17-гидроксипрогестерон: что это такое, норма у женщин

17 – ОН – прогестерон (17 оксипрогестерон или 17 – опк) принимает участие в функционировании половой системы. Благодаря нему, организм способен зачать и выносить ребенка. В крови он содержится в небольшом количестве. У женщин норма 17 – OH – прогестерона находится в тесной взаимосвязи с фазами менструального цикла.

В первой фазе цикла вещество вырабатывают яичники. Его концентрация начинает расти в середине цикла и остается неизменной в период второй фазы.

Во время оплодотворения уровень 17 опк постепенно увеличивается. В случае отсутствия зачатия концентрация 17 опк снижается пока не начнется новый цикл.

Статья даст ответ, что это такое 17 оп гормон, когда необходимо сдавать анализы на его концентрацию, какие существуют нормы.

Что такое 17 – ОН – прогестерон

Под 17 – ОН – прогестероном (гидроксипрогестероном) понимается продукт переходного характера, который участвует в метаболизме гормонов и производится организмом у мужчин и женщин в не одинаковом количестве. Сокращенно пишется 17 опк. Его выработка происходит в надпочечниках и половых железах. Образование 17 опк осуществляется благодаря взаимодействию прогестерона и 17 – гидроксипрегненолона.

Гидроксипрогестерон может производиться в плаценте и в половых органах, преобразуясь в андростендион, являющийся исходным для образования либо тестостерона у мужчин, либо эстрадиола у женщин.

Количество 17 опк изменяется под влиянием времени суток. Наибольший его уровень наблюдается утром, а минимальный – вечером и ночью. У женского пола он изменяется под воздействием менструального цикла.

Этот продукт выполняет следующие функции:

• синтез кортизола и андростендиона;
• участвует в регуляции полового созревания;
• оказывает воздействие на менструальный цикл;
• воздействует на репродукцию (на зачатие и вынашивание ребенка);
• помогает противостоять стрессам;
• влияет на сексуальное поведение.

Возраст также влияет на уровень данного продукта в крови. Его максимальный уровень фиксируется в период нахождения в утробе матери с началом второго триместра вынашивания ребенка и сразу после рождения.

17 – ОН – прогестерон повышен у ребенка, если он родился раньше положенного срока. С началом первой недели жизни уровень гормона снижается и постепенно становится самым маленьким.

В период, когда происходит половое созревание, он растет и устанавливается на максимуме во взрослом возрасте.

На 17 опк влияют ферменты. Даже небольшое их изменение влечет отрицательное воздействие гормона.

Некоторые путают понятия прогестерона и 17 – ОН прогестерона. Что такое прогестерон? Прогестерон у женщин называют гормоном беременности. Он считается полноценным гормоном, когда как 17 опк – переходным.

Мнение врачей:

17-гидроксипрогестерон – это гормон, который вырабатывается корой надпочечников и играет важную роль в регуляции менструального цикла у женщин. Нормальный уровень 17-гидроксипрогестерона у женщин зависит от фазы цикла: в первой фазе он невысок, а во второй фазе – повышается. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как синдром поликистозных яичников или гиперплазия коры надпочечников. Для точного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу-гинекологу или эндокринологу для проведения дополнительных исследований.

Проведение анализов 17 – ОН прогестерона

Когда происходит перебой в функционировании гормонов или при сильном возрастании коры надпочечников, пациента посылают на исследование уровня окиспрогестерона. Эти сбои присутствуют:

• при бесплодии, когда есть предположения, что причина заключается в нарушениях гормонального фона;
• при усиленном волосяном покрове на теле. Они густо покрывают лицо, грудь, спину и другие не характерные для их роста места;
• при перебоях в менструальном цикле или не появлении месячных;
• при предположениях о образованиях в надпочечниках;
• во время прохождения курса лечения надпочечников стероидами для установления положительного эффекта от применяемых средств;
• при предположении на врожденную гиперплазию (процесс увеличенной продукции клеточной структуры, в результате чего происходит нарушение процесса обмена веществ) надпочечников у детей;
• гормональные перебои у мужского и женского пола;
• для установления факта существования новообразований в яичниках.

Для исследования гормона берется кровь из вены. У женщины исследуют 17- ОН – прогестерон в фолликулярную фазу. Чтобы результат на 17 – ОН- прогестерон в фолликулярную фазу был наиболее истинным, сдавать кровь стоит на пятые сутки после того, как начались месячные.

Проводить процедуру сдачи крови после 20 дня цикла не имеет смысла, в связи со снижением уровня гормона, и полученные значения будут не достоверными. Дети и мужчины могут сдавать кровь в любой день. Анализ берется утром, на голодный желудок.

Нельзя есть меньше чем за восемь часов до сдачи анализов. Разрешено пить воду в любом количестве.

Значения 17 оксипрогестерона, находящиеся в пределах нормы

Определить объем гидропрогестерона возможно только после сдачи анализов. Специалист комплексно изучает все результаты 17 оксипрогестерона. Нормы 17 опк приведены ниже в таблице.

Группа	Норма в н моль/л	Норма нг/мл
Только что родившиеся	0,7-2,3	0,23-0,75
Ребенок до 13 лет	0,1-2,7	0,03-0,9
Подростковый возраст мальчики от 13 до 17 лет	0,2-5,3	0,07-1,7
Мужской пол	0,9-6	0,3-2
Подростковый девочки от 13 до 17 лет	0,1-7	0,03-2,3
Женский пол во время фолликулярной фазы цикла	0,2-2,4	0,07-0,8
Женский пол в период лютеиновой фазы цикла	0,9-8,7	0,3-2,9
Женщины во время первого триместра вынашивания	4,1-9,5	1,3-3
Женский пол в период второго триместра вынашивания	6,4-15,9	2-5
Женский пол в период третьего триместра вынашивания	15-,9-26,4	5-8,3

Границы нормальных значений гормона широкие. Незначительное изменение его концентрации является безопасным. Его показатели всегда завышены при вынашивании ребенка и во втором периоде цикла. Стрессы и нервные состояния провоцируют скачок гидроксипрогестерона.

Опыт других людей

17-гидроксипрогестерон (17-ОН-Прогестерон) – это важный гормон, который производится корой надпочечников и яичниками. У женщин уровень 17-ОН-Прогестерона может меняться в зависимости от фазы цикла и состояния здоровья. Обычно норма этого гормона у женщин составляет от 0,2 до 2,3 нмоль/л. Повышенный уровень 17-ОН-Прогестерона может свидетельствовать о нарушениях функции надпочечников или яичников, а пониженный – о недостаточности коры надпочечников. При любых изменениях уровня этого гормона важно проконсультироваться с врачом для дальнейших рекомендаций и наблюдения.

Расшифровка результатов

Поученные результаты можно отнести к одному из трех вариантов:

• 1 вариант. 17 оксипрогестерон содержится в нормальном объеме. Значит надпочечники и яичники не являются причиной нарушения гормонального фона.
• 2 вариант. Высокое количество 17 оксипрогестерона. 17 – ОН – прогестерон повышен у детей, которые родились до истечения положенного срока беременности. На снижение он идет примерно через одну, две недели. Когда речь идет о высокой концентрации данного продукта в зрелых годах, возможно имеются следующие патологии:
  • в надпочечниках и яичниках есть опухолевые образования;
  • при не сильно завышенных значениях возможно бесплодие и перебои менструального цикла;
  • 17 – ОН – прогестерон повышен из-за унаследованного дефекта коры надпочечников. Ребенку болезнь передается генетически из-за сбоя в работе какого-то из ферментов, что приводит к активному метаболизму гормонов. У новорожденных мужского пола наблюдаются симптомы вирилизации – укрупнение полового члена и мошонки. У женского пола проявляется гермафридитизм – больших размеров клитор и половые губы, которые сначала можно принять за пенис и мошонку. Дети также страдают от сбоев в обмене веществ, которые ведут к лишениям солей калия и натрия.
  • побочный эффект от приема препаратов, содержащих прогестерон.

Признаками завышения уровня гидропрогестерона станет излишняя волосатость, жирная кожа, прыщи, сбой в менструальном цикле.

При лечении повышенного количества 17 оксипрогестерона проводится терапия гормональными средствами ( дексаметазоном или метилпреднизолоном). Во время применения этих препаратов возможно увеличение веса, так как они задерживают жидкость в организме.

Все средства принимаются после приема пищи. Периодически стоит сдавать кровь, чтобы контролировать эффективность лечения.

При отсутствии должного лечения могут развиться такие нарушения как: сахарный диабет,повышенное давление, повышенный уровень холестерина, нарушения в работе сердца.

• ​ 3 вариант. Заниженная концентрация гидроксипрогестерона в крови – отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Возникает при недостатке ферментов, которые принимают участие в синтезе стероидов коры надпочечников. Недостаток приводит к:
  • Аддисоновой болезни;
  • патологиям надпочечников, которые приобретены или присутствуют с рождения;
  • ложному гермафродитизму у мужчин.
  • Когда происходит оплодотворение при пониженном уровне гормона, организм не получает информацию о том, что необходимо подготовиться к вынашиванию плода, в результате может произойти отторжение плодного яйца. В такой ситуации происходит самопроизвольный аборт в первом триместре.

Повышение 17 – ОН – прогестерона при беременности

Если у женщины есть проблемы с зачатием ребенка, которое длится продолжительное время, ее направляют на сдачу анализов. Они покажут, какой уровень гормонов, имеется в организме.

Если значения завышенные, и планируется оплодотворение необходимо провести лечение. Обычно у таких женщин не происходит овуляция.

При наступившей беременности низкие показатели, могут говорить о высокой вероятности выкидыша.

Когда 17 – ОН – прогестерон повышен у женщин в фолликулярной фазе, уровень тестостерона возрастает, что препятствует оплодотворению.

В ситуации, когда 17 –ОН – прогестерон во время вынашивания ребенка занижен, необходимо провести исследования, которые покажут, правильно ли происходит развитие плода. Такое значение может говорить о не развивающийся беременности или других патологиях плода.

За концентрацией гидропрогестерона надо понаблюдать в динамике и затем сделать выводы. Когда 17 – ОН – прогестерон повышен при вынашивании ребенка, это говорит о том, что плод развивается нормально.

На состояние организма влияют различные комбинации гормонов. Не всегда завышенный или заниженный уровень 17 опк говорит о патологии. По рекомендациям врачей необходимо периодически проходить процедуру сдачи анализов на гормоны. Перебои в организме можно избежать, если вовремя выявить заболевание.

Гормон 17-ОН прогестерон у женщин

Несмотря на почти одинаковые названия гормон 17-ОН и прогестерон – это разные вещества.

Обычный прогестерон является женским гормоном, а 17-ОН мужским, и причины, по которым он повышается или понижается, отличаются от факторов, вызывающих сбои в синтезе обычного прогестерона. 17-ОН прогестерон что это такое и какие функции он выполняет в организме, важный вопрос, поскольку многие путают его с привычным гормоном желтого тела.

17-ОН синтезируется из холестерина и относится к группе стероидов, а по сути это промежуточный продукт синтеза некоторых гормональных веществ, не являющийся самостоятельным гормоном.

Проведение полного обследования при гормональных расстройствах требует обязательного исследования крови на прогестерон OH, включая дифференциальную диагностику.

Выработка 17-ОН прогестерона осуществляется надпочечниками, половыми железами, а отвечает он за нормальную половую функцию, влияет на деятельность репродуктивных органов.

Нормы уровня 17-ОН прогестерона

Нормальные значения данного гормонального вещества могут варьироваться в зависимости от времени суток, а также от возраста.

А перед проведением анализа на гормон важно учитывать следующие факты:

1. 17 ОН- прогестерон обычно повышен у женщин в период менструаций, а также во время беременности.
2. Максимальная концентрация стероида обнаруживается по утрам, а минимальная по вечерам.
3. В середине менструального цикла наблюдается наибольшее содержание гормона в крови.
4. Его уровень может резко повыситься после перенесенного сильного стресса, из-за страха или ощущения опасности.

Показатели нормы прогестерона 17-ОН представлены в следующей таблице:

Обследуемые	Нмоль/л	нг/мл
Дети после рождения	0,7 — 2,5	0,22 — 0,70
Дети после 6 месяцев	0,1 — 2,8	0,04 — 0,93
Женский пол от 14 лет	0,1 — 7,3	0,03 — 2.40
Женский пол от 18 лет	0,2 – 9,0	0,07 -2,95
Мужской пол от 14 лет	0,2 — 5,6	0,08 -1,75
Мужской пол от 18 лет	0,9 — 6,4	0,30 — 2,05
Беременность	2.5 — 12.5	0.67 — 4,03

Значения результатов

Проведение анализа крови на 17 ОН-прогестерон обычно выдает один из трех результатов:

• Нормальный уровень содержания стероида означает, что гормональный дисбаланс не связан с патологическими явлениями в коре надпочечников. Норма 17-ОН прогестерона у женщин также говорит о стабильной деятельности яичников.
• Превышение нормы гормона может указывать на гиперплазию коры надпочечников, на опухолевые процессы, поликистоз яичников. При незначительных изменениях показателей в большую сторону могут лишь возникать сбои в менструальном цикле. Такие результаты анализов также часто получают при сахарном диабете. Если 17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе, для которой характерно его снижение при нормальном состоянии здоровья, то это может свидетельствовать о наступившей беременности, либо указывать на какую-то патологию.
• Низкий прогестерон 17-ОН может быть при болезни Аддисона, а у мужчин такие показатели свидетельствуют о нарушениях в вырабатывании прогестерона, симптомом которого является формирование тела по женскому типу.

Симптомы повышенного 17-ОН прогестерона

При завышенной концентрации рассматриваемого вещества в женском организме возникают некоторые признаки, не заметить которые невозможно:

1. Усиление роста волос на теле, оволосение нехарактерных мест.
2. Появление прыщей и угрей.
3. Сбои в менструальном цикле.
4. Низкое кровяное давление.
5. Снижение работоспособности.
6. Перепады настроения.
7. Лишний вес.
8. Усиленное потоотделение.
9. Полное прекращение месячных.
10. Проблемы с уровнем сахара в крови.

Если своевременно не выяснить и не устранить причину, по которой наблюдаются гормональные нарушения, то вероятно развитие более серьезных осложнений, таких как сахарный диабет, гипертония, патологии сердца и сосудов и др.

Одним из ярких свидетельств повышения 17-ОН являются прыщики на лице, угревая болезнь. И нередко при комплексном обследовании пациенток с такими проблемами выявляются сбои в гормональной системе, в особенности, касающиеся прогестерона 17-ОН.

Каждой женщине, которая планирует родить ребенка необходимо сдавать кровь на гормоны, поскольку очень часто сбои в данной системе организма приводят к невынашиваемости плода, к частым выкидышам.

Если прогестерон 17-ОН повышен при планировании беременности, то сначала необходимо пройти курс лечения при помощи гормональной терапии, чтобы иметь возможность не только зачать, но и выносить и произвести на свет здорового ребенка.

Лечебные мероприятия

Если у женщины обнаружился высокий уровень рассматриваемого гомона, то, в первую очередь, следует разобраться с причинами такого нарушения, провести дополнительные обследования и анализы.

Без выяснения точных факторов, которые спровоцировали данную патологию, лечение будет не только неэффективным, но и небезопасным.

Для понижения уровня 17-ОН используются гормональные препараты, такие как Метилпреднизолон, Дюфастон, Дексаметазон, Преднизолон.

Некоторым женщинам показан прем оральных контрацептивов, например, Ярина, Джес и др.

Внимание! Гормональные медикаменты имеют большое количество противопоказаний, побочных действий, поэтому их прием допустим исключительно по назначению лечащего врача и в рекомендуемой им дозировке. В ином случае возможно развитие тяжелых осложнений, несущих в себе серьезную угрозу для здоровья.

После гормональной терапии возможно небольшое прибавление в массе тела, поскольку данные препараты имеют свойство задерживать воду в организме. При правильно подобранной дозировке других побочных эффектов не возникает.

Как принимать лекарства решает врач, исходя из симптоматики патологии, а также в соответствии с фазами менструального цикла. Самое главное для пациентки – это соблюдать одинаковые интервалы времени между приемами таблеток, которые не всегда должны зависеть от периодов употребления пищи. То есть пить лекарства можно, как до еды, так и после.

Народные методы

В качестве дополнения к медикаментозному лечению можно использовать нетрадиционную медицину, некоторые методики из которой зарекомендовали себя, как наиболее эффективные и безопасные.

Речь идет об отварах и настоях целебных растений, оказывающих благоприятное воздействие на гормональную систему и на весь организм в целом.

Наиболее популярные рецепты:

• Взять плоды прутняка, залить их кипятком, настаивать два часа. Принимать внутрь три раза в день.
• Измельчить корни байкальского шлемника, поместить в стеклянный сосуд и залить спиртом. Хранить в темном месте в течение одного месяца. Полученную настойку принимать дважды в день по 15 капель.
• Пить отвар из малиновых листьев, можно полностью заменить им привычный черный чай и кофе.
• Красную щетку залить водкой, накрыть крышкой и настаивать в темном месте на протяжении 30 дней. Употреблять три раза в сутки перед трапезой по одной чайной ложке.
• Купить в аптеке или приготовить самостоятельно спиртовую настойку ортилии однобокой, принимать несколько раз в день по 10-15 капель.
• Принимать БАДы на основе карликовой пальмы.

Другие полезные травы – это клопогон или цимицифуга, а также солодка, корень астрагала, семена подорожника, ямс, прутняк, пион уклоняющийся и др.

Очень полезно женщинам с повышенным 17-ОН пить витаминные комплексы с содержанием цинка, витамины группы В.

Когда назначают анализы крови на 17-ОН прогестерон

Данное исследование обычно проводится при планировании зачатия ребенка, а также во время беременности, если женщина склонна к повышению артериального давления и к отечности.

Другие показания для сдачи анализа:

1. Подозрение на бесплодие.
2. Признаки опухоли яичников.
3. Патологические процессы в надпочечниках.
4. Беспричинные маточные кровотечения.
5. Нарушения месячного цикла.
6. Частые перепады настроения.
7. Болезненность в молочных железах.

Проводить анализ на данный гормон нужно на третий или четвертый день после того, как началась менструация.

Если исследование осуществляется у ребенка, то главное условие тут – это сдавать кровь с утра натощак.

Основные правила подготовки к обследованию:

• Отказаться от употребления сладостей, острых блюд, черного чая и кофе за два или три дня до предполагаемой сдачи крови.
• Не завтракать в день обследования.
• Вести спокойный образ жизни, не переутомляться и не нервничать перед визитом в лабораторию.
• Исключить прием алкоголя и курение сигарет перед исследованием.

При соблюдении этих правил результаты будут максимально достоверными.

Различные нарушения гормонального фона часто становятся причинами развития серьезных патологий, поэтому рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы своевременно выявлять болезни и излечивать их на ранних этапах.

Гормон 17-ОН прогестерон повышен – что это значит?

В норме 17-ОН прогестерон повышен ближе к концу цикла, при беременности, стрессовом факторе и в первые дни после рождения у детей. В остальных случаях аномально высокая концентрация стероидного гормона сопровождает дисфункции надпочечников, сбой в работе яичников. Стойкое повышение провоцирует бесплодие, мертворождение, выкидыши и другие патологии беременности, гирсутизм у женщин.

За что отвечает 17-ОН прогестерон?

Гормон 17-ОН (17-ОПГ)– промежуточный элемент стероидной группы, который продуцируется при метаболическом преобразовании 17-гидроксипрегненолона и прогестерона.

Вырабатывается из холестерина корой надпочечников и половыми железами (семенниками у мужчин, яичниками у женщин), при беременности 17-оксипрогестерон вырабатывает ещё и плацента.

Основная функция – синтез иных гормонов. 17-OHP содержится в организме мужчин и женщин, отвечает за половое созревание, стабильный менструальный цикл, возможность зачатия и сексуальную активность.

Чем отличается прогестерон от 17-ОН прогестерон?

17-гидроксипрогестерон и прогестерон имеют ряд отличий:

Отличительные признаки	17-ОПГ	Прогестерон
Биохимическая структура	Метаболит кортизольного синтеза	Стероидное вещество
Синтез	В основном надпочечники, в меньшем объёме – плацентой и половыми железами	Жёлтое тело, в меньшем объёме – надпочечниками, половыми железами.
Функции	Исходное вещество для продуцирования иных гормонов	Базовый гормон для беременности, влияет на зачатие

17-ОН работает подобно кортизолу. Пик концентрации приходится на утренние часы, а также при стрессовых ситуациях.

Когда сдавать анализ крови?

Показания для сдачи анализа, в частности при планировании беременности:

• бесплодие у женщин на фоне дисбаланса гормонов;
• в рамках комплексного обследования по поводу опухоли яичников;
• сбой цикла менструации.

У новорождённых детей анализ назначают для исключения гиперплазии коры надпочечников. У мужчин исследование позволяет установить причину гормонального дисбаланса.

Исследование у женщин проводят на 2–4 день цикла, у детей и мужчин – в любой день утром натощак. Кровь из вены берут натощак.

Также применяют комплексный анализ для определения мультистероидного профиля – высокоточное исследование, определяющее разные виды нарушения синтеза гормонов надпочечников и половых гормонов. Анализ выполняют методом масс-спектрометрии.

Норма 17-ОН прогестерона

Норма у женщин по фазам цикла:

Период	Минимум (нмоль/л)	Максимум (нмоль/л)
В фолликулярной фазе	1,24	8,24
В овуляторной фазе	0,91	4,24
В лютеиновой фазе	0,99	11,51
Менопауза	0,39	1,55

Норма у детей:

Возраст	Норма (нмоль/л)
До 1 месяца	3,03–51,5
До 2 месяцев	4,8–29,7
2–3 месяца	1,5–12,4
3–4 месяца	0,6–13
1 – 10 лет	0,24–7,8
11–14 лет	0,21–4,06
15–18 лет	1,2–6,8

Норма у беременных:

Срок	Норма (нмоль/л)
Первый триместр	3,55 –17,03
Второй триместр	3,55 – 20
Третий триместр	3,75 – 33,33

Норма у мужчин старше 18 лет: 1,52–6,36 нмоль/л.

Причины повышенного уровня стероидного гормона

Физиологической нормой считают повышение уровня после успешного зачатия, в этот период анализ не назначают. Также концентрация меняется после сна, приёма пищи, в зависимости от периода цикла, под воздействием стресса. Высокий уровень наблюдают при некоторых болезнях и состояниях:

• сбой в работе надпочечников, чаще на фоне отсутствия или дефицита 21-гидроксилазы;
• нарушение функции яичников;
• приём гормональных препаратов.

17-ОН тесно связан с другими гормонами:

1. Кортизол и 17-ОН прогестерон – 2 взаимосвязанных вещества. Первый синтезируется из гормона 17-ОН, объём их в организме увеличивается параллельно.
2. Если одновременно в фолликулярной фазе повышен тестостерон и 17-ОН прогестерон, диагностируют бесплодие. Нарушена или отсутствует овуляторная фаза, увеличивается длительность цикла. Рост объёма 17-ОН провоцирует подъём тестостерона, который может вызвать не только бесплодие, но и выкидыши, замирание беременности.
3. Повышен пролактин и 17-ОН прогестерон. Уровень пролактина определяет возможность зачатия, овуляции. Его концентрация повышается вместе с гормоном 17-ОН на фоне беременности, при стрессе.
4. 17-ОН прогестерон и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Объём 17-ОН начинает расти на день раньше уровня ЛГ, пики уровня гормонов совпадают.

Симптомы высокого 17-ОН прогестерона

Реакция на повышение концентрации 17-ОН индивидуальна у каждого человека. Основные признаки:

• сбой цикла (когда уровень превышает норму в 5–6 раз, месячные отсутствуют на протяжении нескольких месяцев);
• избыточный вес;
• набухание или болезненность груди;
• дисфункция ЖКТ;
• прыщи, угревая сыпь, крапивница;
• повышение уровня сахара;
• отёки;
• оволосение тела.

Основной симптом нарушения уровня гормона – бесплодие, частые выкидыши, прерывание беременности. При высокой концентрации 17-ОН у детей:

• аномальные размеры половых органов;
• нарушение электролитного баланса.

При длительном нарушении уровня возникает утомляемость, мигрень, головокружение, беспокойство, панические атаки, перепады настроения, страдает внимание и память.

Лечение при повышенном 17-оксипрогестероне

При серьёзном повышении концентрации гормона назначают терапию глюкокортикоидами. При незначительном отклонении от нормы изменяют рацион, исключают стрессовые ситуации, нормализуют режим и образ жизни. Разовые колебания 17-ОПГ на фоне депрессии, стресса не нуждаются в лечении и не представляют диагностической ценности.

Лекарства

Если анализ показывает превышение нормы 17-ОН-прогестерона, назначают такие препараты:

1. КОК (контрацептивы) – Ярина, Джес, Диане-3. Средства нормализуют цикл, сокращают объем выделений.
2. При условии, что бесплодие диагностировано более 12 месяцев назад на фоне неклассической ВДКН (врождённая дисфункция коры надпочечников), назначают глюкокортикостероиды – Метипред, Преднизалон, Дексаметазон.

Глюкокортикостероиды выступают функциональными аналогами естественных гормонов человека, продуцирующихся в коре надпочечников. Препараты снижают проявления гирсутизма у женщин, улучшают фертильность.

Как понизить народными средствами?

Снизить уровень гормона можно народными средствами:

1. Возьмите по 1 ст. л. измельченных листьев мяты и рябины. Заварите смесь в 1 стакане кипятка, настаивайте минимум полчаса в термосе. Принимайте настой в равных частях трижды в течение суток на протяжении месяца.
2. Возьмите 1 ст. л. семян дикой моркови, измельчите в блендере, залейте 3 стаканами кипятка. Затем настаивайте в термосе 1 день. Принимайте дважды в день по 1 стакану настоя.
3. 1 ст. л. сухих измельченных стеблей боровой матки залейте половиной стакана кипятка. Проварите на водяной бане 15 минут, остудите. Отцедите, доведите объем чистой кипяченой водой до 100 мл, разделите на 2 приёма и принимайте дважды в день.
4. Измельчите 10 г гвоздики, залейте стаканом крутого кипятка, полчаса настаивайте в термосе. Затем процедите, принимайте 4 раза в день по 50 мл настоя.
5. Измельчите ягоды рябины, возьмите 25 г сырья,5 минут прокипятите в половине литра воды. Остудите, отцедите. Выпейте отвар в течение дня в 3–4 захода.

Сбалансируйте питание, введите в меню больше орехов, семечек, оливок. Стабилизации уровня гормона способствуют яйца, мясо птицы, молочная продукция, рыба, авокадо.

Чем опасны высокие показатели?

Опасность повышения уровня 17-ОН-прогестерона:

• отсутствие овуляции, нарушение цикла, невозможность зачатия;
• в первые недели после зачатия рост концентрации может вызвать самопроизвольный аборт;
• в любом сроке беременности высокий уровень провоцирует угрозу преждевременных родов, кровотечения в матке, отслойку плаценты.

Гормональный фон находится в прямой зависимости от образа жизни, питания, стабильности эмоционального фона. Лекарственные средства для снижения гормонов назначают в случае, если уровень превышает норму более чем в 2 раза. При незначительном повышении показателей рекомендуют щадящую диету, психоэмоциональный покой, иногда – приём успокоительных препаратов.

17-гидроксипрогестерон: норма, показания к исследованию, повышение, понижение, лечение

17-гидроксипрогестерон представляет собой вещество, схожее с прогестероном. Единственное отличие в структуре соединения заключается в наличии дополнительной гидроксильной группы (гидроксильная группа — это комплекс водорода и кислорода, химическая формула представлена, как OH). Индекс 17 указывает на расположение гидроксильной группы в структуре.

По характеру — это стероидный половой гормон. Вырабатывается желтым телом (яичники) и корой надпочечников. Присутствует в больших количествах в организмах женщин. Особенно активно вырабатывается плацентой во время беременности и вынашивания плода, на протяжении всего периода гестации с постепенным увеличением концентрации вещества. Регулирует менструальный цикл и течение беременности.

17-гидроксипрогестерон, что это по своей сути? Это регулятор нормальной работы репродуктивной функции, один из таковых. Также, он участвует в обменных процессах в организме.

Недостаток, как и избыток, вызывают типичные нарушения работы репродуктивной системы и не только.

Женщины

В подростковые годы у девушек, когда протекает половое созревание, показатели находятся в пределах от 0.03 до 4 нмоль на литр. Возможны более низкие пиковые показатели (до 2.5 в среднем), что также не считается патологическим явлением.

Также по причине нестабильности менструального цикла, который только-только складывается, вероятны скачки уровня гормонов в короткие сроки.

Такая нестабильность показателя не может рассматриваться, как аномалия, примерно с 17-18 лет все приходит в норму.

После стабилизации, окончания пубертатного периода, уровень гормона 17-гидроксипрогестерона зависит от фазы менструального цикла.

• Фолликулярная фаза. Уровень варьируется в пределах 1.2 и до 8.2 нмоль/л.
• Фаза овуляции. От 0.9 до 4.3.
• Лютеиновая фаза. От 0.9 до 11.

Уровни могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья, наличия или отсутствия патологий надпочечников. Как было сказано, не только яичники ответственны за выработку гормона, также при наличии заболеваний, вроде болезни Аддисона (недостаточность работы надпочечников), встречаются проблемы.

Оценку показателей лучше проводить в динамике. Особенно, если один или несколько раз отмечалась нестабильность показателя, его повышение или понижение. Это справедливо и для девушек, и для взрослых женщин.

Мужчины

У представителей сильного пола норма гидроксипрогестерона составляет диапазон от 0.9 до 5.5. Вырабатывается вещество корой надпочечников. В основном, изменения у мужчин связаны с заболеваниями этого эндокринного органа, потому можно считать показатель специфическим маркером патологий вроде гиперплазии, в том числе у новорожденных.

Названные показатели усредненные. Есть выкладки по возрастам, но они зависят от конкретной лаборатории и методики подсчета. Референсные значения отличаются. Расшифровкой занимаются специалисты по гинекологии, эндокринологии.

Показания к исследованию

В большинстве случаев, исследование показано женщинам в связи со специфическими показаниями. Когда оценка уровня 17-гидроксипрогестерона требуется:

• Планирование беременности. Гидроксипрогестерон, наряду с другими половыми гормонами, отвечает за нормальное развитие циклических изменений в организме, а также закрепление плодного яйца, развитие эмбриона, а затем и плода. Потому без исследования показателя, его концентрации планировать беременность сложно.
• Бесплодие. Поскольку гидроксипрогестерон отвечает за нормальную овуляцию, без него невозможно оплодотворение. Скачки уровня типичны для молодых девушек, потому искать проблему необходимо, в том числе здесь.
• Нестабильность менструального цикла. В среднем, цикл приходит в относительную стабильность к 15-16 годам, полностью устанавливается ближе к концу пубертатного периода. Если этого не произошло или, что еще более показательно, возникли проблемы внезапно, когда прежде все было нормально, нужно сдавать анализ для оценки возможных причин. Редко гидроксипрогестерон падает изолированно. Нередко проблема комплексная, с нарушением уровня прочих половых гормонов.
• Невозможность нормального вынашивания плода. Выкидыши на ранних сроках. Спонтанное прерывание беременности, зачастую имеет гормональную основу. Проводится исследование не только гидроксипрогестерона, но и прочих гормонов.
• Оволосение тела по мужскому типу. Или гирсутизм. Провоцируется гормональным фактором.
• Выраженный предменструальный синдром. Может возникать время от времени. Проявляется слабостью, повышенной раздражительностью, головными болями, ощущением жара в теле, приливами крови, небольшими скачками артериального давления.
• Планирование лечения. Перед началом терапии не лишним будет сдать анализ еще раз, особенно, если ранее показатели были нестабильны и менялись в широких пределах.
• Также 17-гидроксипрогестерон оценивается при исследовании эффективности проводимого лечения. Соответственно, если оно проводится правильно, уровень выравнивается и приходит в норму.

Причин повышения или понижения стероидного гормона изменяется у женщин по множеству причин. У представителей сильного пола все несколько проще. Им анализ на гидроксипрогестерон назначается в рамках диагностики заболеваний надпочечников. От гиперплазии до опухолевых процессов.

Также тест на названное вещество назначается младенцам, новорожденным, как методика раннего скрининга гиперплазии коры надпочечников. У этих двух категорий пациентов (мужчины и новорожденные) исследование несколько проще как раз потому, как возможных причин отклонений от нормы показателей меньше.

Повышение

Скачки гидроксипрогестерона, его повышение зависит от характера работы репродуктивной системы, надпочечников, эмоционального фона незадолго до забора крови, функционирования прочих органов эндокринной системы. Среди возможных причин роста концентрации 17-гидроксипрогестерона:

• Сильные эмоциональные всплески. Страх, сильный гнев, эмоциональное потрясение вызывают усиленную выработку гормонов коры надпочечников. В том числе и названного гидроксипрогестерона, у представителей обоих полов, независимо от возраста. Потому до сдачи анализа нужно сохранять спокойствие, насколько это возможно. Скорость выведения и нейтрализации гормона различна, необходимо придерживаться спокойного режима за 2-3 часа до забора крови в среднем.
• Опухоли надпочечников. Доброкачественные вроде феохромоцитомы и злокачественные, раковые. Они искусственно подстегивают синтез дигидропрогестерона, кортизола, провоцируют тяжелые расстройства самочувствия, работы сердечно-сосудистой системы, вызывают гипертонус сосудов, приводя к скачкам артериального давления. Лечение необходимо проводить, как можно быстрее во избежание смертельно опасных осложнений.
• Заболевания яичников. Воспалительные процессы, кистозные образования в области органа. В большинстве случаев, провоцируют стойкое превышение нормального уровня стероидного гормона. Насколько — зависит от тяжести патологического процесса. Тот же эффект производят и раковые опухоли, также доброкачественные опухолевые структуры.
• Нарушения менструального цикла. При нарушениях менструального цикла, независимо от фактора-провокатора гидропрогестерон 17 повышен всегда. Однако не во всех случаях можно понять с ходу, где здесь причина, а где следствие. Выяснить это предстоит врачу-гинекологу.
• Недоедание. Алиментарная недостаточность сама по себе стрессовая ситуация для организма. Особенно в молодые годы, когда тело только формируется. Необходима срочная нормализация рациона, включение достаточного количества витаминизированных продуктов, белка. Вопрос решается под контролем специалистов по питанию.
• Применение препаратов. Некоторые медикаменты провоцируют скачки гидроксипрогестерона. Например, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, психотропные средства вообще. Биохимия процесса сложная, эти препараты негативно влияют на всю эндокринную систему, сохраняя разрушительное воздействие даже после отмены.
• Гиперплазии надпочечников. Речь идет о генетическом заболевании. Оно имеет наследственный характер, выявляется с первых же дней жизни, как раз посредством теста на 17-гидроксипрогестерон. Сопровождается заболевание ложными признаками гермафродитизма, преимущественно у женщин, но не только. Помимо, возникают тяжелые нарушения со стороны органов зрения, сосудов и пр.
• Постоянные стрессы. Стрессы вызывают выброс гормонов коры надпочечников. При постоянно сохраняющемся нервно-психическом напряжении, организм стимулирует себя сам, даже после наступления спокойного периода проблема сохраняется некоторое время. Это стереотипная реакция организма, адаптивный механизм.
• Физические перегрузки. Провоцируют синтез кортизола, норадреналина, адреналина, 17-гидроксипрогестерона. Гормонов коры надпочечников. Кроме того, выбрасываются катехоламины. В комплексе эти вещества вызывают существенное нарушение гормонального фона. В группе особого риска пациенты, профессионально занятые физическим трудом, в том числе спортсмены, любители активного отдыха.

Естественные факторы также встречаются. В норме, 17-гидроксипрогестерон у женщин, повышен в период беременности, с течением времени, ближе к третьему триместру уровень растет еще больше. Также после интенсивной физической нагрузки, в течение нескольких часов, после перенесенного стресса, к концу дня, вечером и т.д.

Эти исключения нужно учитывать при расшифровке анализа и подготовке к забору крови, по возможности придерживаясь спокойного режима.

Последствия

Рост уровня 17-гидроксипрогестерона вызывает следующие последствия:

• Отсутствие овуляции. Цикл протекает без овуляторной выраженной фазы.
• Соответственно, проблемы с естественным зачатием ребенка.

Понижение

Понижение показателей специфического вещества встречается несколько реже. Среди возможных причин:

• Болезнь Аддисона. Встречается, преимущественно, после перенесенного оперативного вмешательства по резекции или тотальному удалению надпочечника. Сопровождается явлениями недостаточной выработки гормонов этой структуры. Недостаточно не только гидроксипрогестерона, но и прочих веществ. Показано восстановление нормального гормонального фона.
• Надпочечниковая недостаточность. Вне болезни Аддисона, может быть вторичной, в результате течения прочих патологических процессов.
• Также снижение концентрации гормона возможно после перенесенного инфекционного заболевания, проведенной терапии по поводу ракового процесса. И не только. Факторы оценивает врач в рамках исследования анамнеза пациента.

Лечение

Терапия направлена на устранение первичного патологического процесса. То есть заболевания, которое вызывает к жизни колебания уровня 17-гидроксипрогестерона. Этиотропная терапия позволит устранить первопричину состояния.

При опухолевых процессах требуется оперативное лечение. Комплексная гормональная недостаточность требует применения целой группы препаратов для замещения дефицита и т.д. Тактику прорабатывает врач или несколько специалистов: гинеколог, эндокринолог.

В качестве симптоматической меры применяются специальные препараты, например, Капронат оксипрогестерона. Они же назначаются пациенткам при проблемах с течением беременности или нарушениями зачатия. Без контроля использовать такие лекарства категорически воспрещается. Это чревато опасными осложнениями.

Какое влияние оказывает на организм 17-альфа-гидроксипрогестерон

Выработанный надпочечниками и желтым телом яичников, мужской гормон 17-гидроксипрогестерон в действительности является стабилизатором полового функционирования и менструального цикла. Он может трансформироваться в тестостерон и считается основой для одного из самых важных гормонов — кортизола.

Зачем сдавать анализ?

В женском организме стероид склонен к заметным изменениям при условии месячного цикла или беременности, при этом в нормальных условиях его уровень в крови незаметен.

Особенно ярко проявляются колебания в период полового созревания.

Но, несмотря на то, что вырабатываемый гормон считается промежуточным, его показатель при анализе крови поможет прояснить ситуацию при некоторых патологических состояниях.

При сдаче крови на 17-гидроксипрогестерон женщинам следует помнить — делать это надо на 3-5 дней менструации. Сбор анализа проводят только на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 8 часов перед процедурой.

То же самое касается и сдачи анализа на 17-альфа-гидроксипрогестерон. Из напитков допускается только употребление воды.

Необходимо исключить курение за час до забора биологической жидкости, пациент должен находиться в покое, сидя или лежа.

Биологическим материалом для анализа является сыворотки крови и плазма с добавлением гепарина. Вариантов результатов анализа может быть 3, когда уровень гормона повышен, в норме и понижен.

Нормы уровня гормона

Норма не установлена стандартами и зависит от используемого в лаборатории метода и реактивов. При рождении у ребенка данный показатель повышен, особенно если появление на свет произошло позже запланированного срока. Спустя неделю жизни уровень 17-гидроксипрогестерона падает и остается неизменным до полового созревания. В данный период гормон повышается до уровня взрослого человека.

Показатели количества гормона в крови у детей:

• новорожденный — 0,23-0,75 нг/мл;
• до 13 лет — 0,03-0,9 нг/мл.

У мужчин:

• 13-17 лет — 0,07-1,7 нг/мл;
• старше 17 лет — 0,30-2,00 нг/мл.

У женщин:

• 13-17 лет — 0,03-2,30 нг/мл;
• старше 17 лет — 0,07-2,90 нг/мл;
• в период менструации — 0,07-0,80 нг/мл;
• при беременности — 0,66-4,00 нг/мл.

Причины повышения и понижения

Гормон может быть повышен при наличии различных патологий, таких как:

• нарушение работы надпочечников;
• недостаток 21-гидроксилазы, а также 11-b-гидроксилазы;
• опухолевые образования в яичниках или надпочечниках.

При наличии гиперплазии коры надпочечников также бывает повышение уровня вещества. Во время беременности часто наблюдают увеличение 17-ОН, это считается нормой. Если же показатель гормона повышен, а беременность отсутствует, то нужно обратиться к врачу.

Существуют определенные симптомы, указывающие на то, что уровень 17-гидроксипрогестерона повышен:

• стремительный рост волос на лице у женщин;
• сбои в менструальном цикле;
• изменения уровня сахара в крови;
• высыпания на коже или прыщи.

Лечение назначается врачом с учетом проявления заболевания и проводится принятием гормональных препаратов.

Нарушение деятельности коры надпочечников напрямую зависит от понижения гормона в крови. Такая ситуация так же, как и при болезни Аддисона, чаще случается у женщин. Поводом могут быть:

• бесплодие;
• болевые ощущения в груди;
• воспаление гениталий;
• сбой цикла менструаций;
• нервозность.

Понижение показателя может указывать на гормональный сбой, источником которого могут являться:

• хроническое воспаление половой системы;
• аномалии в развитие беременности;
• аборт;
• маточное кровотечение;
• нарушение функции плаценты или яйцеклетки.

Терапия направлена на ликвидацию причины снижения стероидов. При недостаточном уровне назначают гормональные препараты, в которых прогестерон является действующим веществом, необходимым для его повышения.

На состояние организма пациента положительно влияет связь разных гормонов и их наилучшей комбинации. Не всегда высокий или низкий показатель 17-гидроксипрогестерона указывает на болезненный процесс.

Врачи советуют периодически сдавать анализ крови на определения уровня данного гормона. Прогрессирование и перебои в работе систем организма в большинстве случаев можно избежать своевременным выявлением заболевания.

Частые вопросы

Каков нормальный уровень гидроксипрогестерона для женщины?

Доношенный новорожденный: &lt, 630, 0 нг/дл, Дети: &lt, 110, 0 нг/дл, Взрослые мужчины: &lt, 220, 0 нг/дл, Взрослые женщины: &lt, 280, 0 нг/дл , Женщины в постменопаузе: &lt, 50, 0 нг/дл. * Референтные диапазоны могут меняться со временем.

Сколько должен быть 17-OH прогестерон?

В разные фазы менструального цикла у женщин может быть повышен 17 он прогестерон или понижен. Поэтому наилучшее время для анализа 3-5 день цикла от начала менструации. В это время 17 он прогестерон норма составит 0, 2-2, 4 нмоль/л. В другие фазы цикла повышен 17 он прогестерон может оказаться до 8, 7 нмоль/л.

Что показывает анализ 17-гидроксипрогестерон?

Анализ на 17-OH прогестерон в крови используют для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН), обусловленной дефицитом 21-гидроксилазы (более 90% всех случаев). Также тест на 17-OH прогестерон важен при дифференциальной диагностике ВДКН и синдрома поликистозных яичников.

Чем опасен повышенный 17 ОН прогестерон?

Гормон выполняет в организме целый ряд функций, в том числе связан с регуляцией полового созревания и менструального цикла. Нарушение выработки 17-ОПГ может стать причиной снижения фертильности и проблем с вынашиванием беременности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть вопросы или сомнения относительно уровня 17-гидроксипрогестерона в вашем организме, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет дать точные рекомендации и назначить необходимые исследования.

СОВЕТ №2

Помните, что норма 17-гидроксипрогестерона может варьироваться в зависимости от возраста, фазы цикла у женщин, а также других физиологических особенностей. Не паникуйте, если результаты анализов не соответствуют общепринятым стандартам, обсудите их с врачом.