Агнезия или отсутствие почки у ребенка

Поскольку почка является парным органом, человек может продолжать жить с одной почкой. Если у ребенка только одна почка, необходимо определить тип агенезии (так называется эта патология). Каждый тип агенезии имеет свои характерные клинические проявления и прогноз для дальнейшей жизни пациента. Агенезия или аплазия – это врожденное заболевание, при котором орган либо недоразвит, либо полностью отсутствует. В таких случаях мочеточник может функционировать нормально или вообще отсутствовать.

Особенности недуга

В медицинской терминологии часто используются два термина для описания этой патологии – агенезия или аплазия. Важно отметить, что аплазия почки представляет собой недоразвитие органа, который не может полноценно функционировать. При данном состоянии может сохраняться участок мочеточника, а иногда и целый канал, который заканчивается тупиком и не соединяется ни с одним органом. Именно поэтому агенезия почек с сохранением мочеточника считается аплазией.

Агенезия почки – это врождённая патология, при которой полностью отсутствует одна или две почки. В месте, где должен находиться орган, отсутствуют даже его зачатки, а также отсутствует мочеточник или его часть. Агенезия почек и аплазия почек встречаются в 7-11% случаев среди всех почечных патологий. Односторонняя агенезия редко встречается у новорожденных – примерно у одного из тысячи, а двухсторонняя патология встречается у одного из 4000-10000.

Аплазия почки, так же как и агенезия, может привести к развитию следующих сопутствующих заболеваний:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• артериальная гипертензия.

Если у девочки рождается одна почка, то часто обнаруживаются и патологии половых органов, такие как их недоразвитие. При данной аномалии развития все функции возлагаются на здоровую почку, которая часто увеличивается в размерах, так как ей приходится справляться с повышенной нагрузкой.

Важно отметить, что статистика показывает, что данная аномалия почек чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек.

Мнение врачей:

Агнезия или отсутствие почки у ребенка является серьезным медицинским состоянием, требующим внимательного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что данное заболевание может быть обусловлено различными факторами, включая генетические аномалии или врожденные дефекты. Несмотря на то, что агнезия почки может привести к серьезным осложнениям, современная медицина предлагает различные методы лечения и поддержки пациентов с этим диагнозом. Важно своевременно обращаться к специалистам для диагностики и разработки индивидуального плана лечения, который поможет обеспечить наилучшее качество жизни ребенка с данной патологией.

https://www.youtube.com/embed/zgvdH9j46wY

Причины

Существует различие во мнениях относительно причин врожденного отсутствия одной почки у ребенка. Однако генетический фактор не играет роли в этой патологии, что делает ее врожденным состоянием. Формирование почек начинается у плода на пятой неделе беременности и продолжается в течение всего периода внутриутробного развития. Из-за этого определить причину данной патологии очень сложно.

Аплазия почки или полное ее отсутствие могут быть вызваны следующими факторами:

Рекомендуем к прочтению:

Симптомы лекарственного поражения почек и методы лечения

• Вирусные и другие инфекционные заболевания женщины в первом триместре беременности, такие как грипп или краснуха, могут спровоцировать данную патологию.
• Использование ионизирующего излучения в диагностических целях во время беременности может привести к врожденному отсутствию почки.
• Сахарный диабет у беременной также является фактором риска.
• Прием сильнодействующих лекарств или гормональных контрацептивов без консультации с врачом может быть причиной данной патологии.
• Употребление алкоголя и хронический алкоголизм.
• Различные венерические заболевания могут спровоцировать отсутствие почки у плода.

Клиническая картина

У малыша агенезия почки может проходить незаметно на протяжении долгого времени. Если во время беременности не проводились плановые ультразвуковые исследования и после рождения ребенок не проходил тщательное обследование, то обнаружить эту проблему можно случайно спустя многие годы. Например, во время профилактического обследования на работе или в школе.

Если у ребенка одна почка, то второй орган берет на себя 75 процентов его функций, поэтому ребенок не испытывает никакого дискомфорта. Однако иногда аномалия развития почек может проявиться сразу после рождения малыша.

У новорожденного агенезия почки может быть подозрена на основании наличия следующих симптомов:

1. Изменения в лицевой структуре (расширенный и сплюснутый носик, отечность лица, гипертелоризм глаз).
2. Низкое расположение и значительное изгибание ушных раковин. Обычно это наблюдается со стороны отсутствующей почки.
3. Многочисленные складки на теле ребенка.
4. У малыша может быть выпуклый животик.
5. У ребенка недостаточный объем органов дыхания, что называется легочной гипоплазией.
6. Деформация ног у новорожденного.
7. Смещение внутренних органов.

Обратите внимание: у детей могут появиться дополнительные симптомы, такие как полиурия, рвота, повышенное артериальное давление и обезвоживание.

Отсутствие одной почки, то есть агенезия, часто сопровождается аномалиями формирования половых органов. У девочек может быть двурогая или однорогая матка, а также гипоплазия или атрезия влагалища. У мальчиков эта патология сопровождается отсутствием семявыводящего протока и патологическими изменениями в семенных пузырьках. В результате это может вызывать паховые боли, импотенцию, болезненную эякуляцию и бесплодие.

Если во время беременности не удалось точно диагностировать аномалии развития плода, такие как гипоплазия, дисплазия или двусторонняя агенезия, то рекомендуется прервать беременность. Это связано с тем, что подобные патологии могут привести к маловодию и серьезным нарушениям работы почек у плода.

https://www.youtube.com/embed/2EJvNVLQ7xY

Опыт других людей

Отсутствие почки у ребенка, или агнезия, может быть тяжелым испытанием для семьи. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, выражают разные эмоции и мнения. Некоторые родители испытывают шок и отчаяние, не зная, как справиться с этой ситуацией. Другие находят в себе силы и решимость бороться за здоровье своего ребенка. Важно помнить, что каждый случай уникален, и поддержка со стороны близких и специалистов играет огромную роль. Родители делятся опытом, ищут информацию и источники помощи, стремясь обеспечить максимально комфортные условия для своего малыша. Вместе с медицинскими специалистами они ищут наилучшие пути лечения и поддержки, чтобы обеспечить ребенку полноценное и счастливое детство.

Разновидности

Основная классификация агенезии основана на количестве органов:

1. Двухсторонняя агенезия – это полное отсутствие обеих органов. Это состояние несовместимо с жизнью. Если такая патология плода обнаруживается при УЗИ даже на поздних сроках, рекомендуется проведение искусственных родов.
2. Аплазия правой почки обычно диагностируется чаще всего. Это связано с тем, что правая почка находится ниже левой у всех людей. Она меньше и более подвижная, поэтому более уязвима. Чаще всего левая почка успешно компенсирует функции правой почки.

Важно: если левая почка по каким-либо причинам не может компенсировать отсутствие правой почки, симптомы патологии начинают проявляться с самого рождения ребенка. В будущем это может привести к развитию почечной недостаточности.

1. Агенезия левой почки обычно диагностируется реже, но переносится тяжелее. Это связано с тем, что правая почка менее функциональная и подвижная, поэтому хуже компенсирует отсутствие парного органа. При этой патологии проявляются все классические симптомы аплазии и агенезии.

Также выделяют несколько форм агенезии:

Рекомендуем к прочтению:

Причины опущенной почки: симптомы и лечение

• Поражение органа с одной стороны с сохранением мочеточника. Эта форма патологии обычно не представляет угрозы для нормальной жизни человека. Если вторая почка полностью справляется с удвоенной нагрузкой, а человек ведет здоровый образ жизни, то риска нет. При этом человек может не знать о своей патологии, так как ничто его не беспокоит.
• Поражение органа с одной стороны с отсутствием мочеточника. В случае отсутствия мочеточника наблюдаются также аномалии половых органов, поэтому полноценная жизнь невозможна.

Аплазия органа подразделяется на несколько видов:

• Большая аплазия характеризуется наличием фибролипоматозной ткани с кистозными включениями небольшого размера. При этом не обнаруживается мочеточник и нефроны.
• Малая аплазия характеризуется наличием небольшого количества нефронов и мочеточника с устьем. Однако мочеточник часто не достигает почечной паренхимы и сильно истончен.

https://www.youtube.com/embed/uXv7AdeKwPk

Диагностика и лечение

Для обнаружения этого заболевания обычно проводится диагностика специалистом по почкам. После изучения клинической картины врач назначает следующие исследования:

• Контрастная урография.
• УЗИ почек.
• Компьютерная томография.
• Почечная ангиография.
• Цистоскопия.

Самая опасная форма агенезии – это двусторонняя. Если такие дети не умирают в утробе или при родах и рождаются живыми, то они умирают в первые сутки после рождения из-за быстро прогрессирующей почечной недостаточности.

Сегодня, благодаря развитию перинатальной медицины, есть возможность спасти жизнь таких детей. Для этого сразу после родов проводится трансплантация почки. В дальнейшем необходимо регулярно проводить гемодиализ. Однако это возможно только при проведении быстрой дифференциальной диагностики аномалий развития плода, чтобы исключить пороки других органов мочевыделительной системы.

Аплазия левой или правой почки, а также односторонняя агенезия дают наиболее благоприятный прогноз. Если у больного нет дискомфорта и неприятных симптомов, то раз в год необходимо сдавать анализы мочи и крови и беречь единственный здоровый орган, который испытывает двойную нагрузку. Важно избегать употребления алкоголя, переохлаждения и употребления слишком соленой пищи. Врач также даст индивидуальные рекомендации для каждого пациента, учитывая особенности его организма.

Важно: в случае тяжелой формы агенезии и аплазии может потребоваться гемодиализ, а иногда и трансплантация.

Очень редко при наличии агенезии устанавливается инвалидность. Обычно это происходит при наличии хронической недостаточности в стадии 2а. Она называется компенсированной или полиурической. При этом единственный орган не справляется с возложенной на него нагрузкой, и его функции компенсируются печенью и другими органами. Группа инвалидности определяется в зависимости от состояния больного.

Частые вопросы

Как влияет отсутствие одной почки?

«При утрате одной почки на оставшийся орган ложится двойная нагрузка. Если он здоровый, то почечной недостаточности у пациента не возникает». Единственная почка чаще всего становится больше в размерах и берет на себя функции второго утраченного органа.

Что такое агенезия почек?

Агенезия почки – это порок развития мочевой системы, заключающийся во врожденном отсутствии одной или двух почек. Изолированная односторонняя аномалия бессимптомна, иногда сопровождается вторичной артериальной гипертензией.

Какие могут быть последствия после удаления почки?

Возможны ли осложнения после нефрэктомии и какие? Как и при любой операции, при удалении почки также существует риск развития осложнений. Среди неспецифических можно выделить легочные осложнения, сердечную недостаточность, тромбофлебиты, нарушение работы кишечника.

Как называется болезнь когда отказывают почки?

Почечная недостаточность – заболевание острого или хронического характера, при котором нарушаются функции почек выделительная, фильтрационная. Результатом становятся сбои в работе всего организма на фоне отравления продуктами распада, которые попадают в кровь.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении агнезии почки у ребенка, обязательно проконсультируйтесь с опытным педиатром или нефрологом для определения дальнейших шагов и рекомендаций.

СОВЕТ №2

Важно следить за здоровьем оставшейся почки у ребенка, обеспечивая правильное питание, регулярные медицинские осмотры и соблюдение всех рекомендаций специалистов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на психологическое состояние ребенка, который столкнулся с агнезией почки, и обеспечьте ему необходимую поддержку и понимание.