Что такое блуждающая почка: диагностика и методы лечения

Нефроптоз – это заболевание, которое влияет на мочевыделительную систему и приводит к активной подвижности почки и ее постепенному опущению. Блуждающая почка (нефроптоз) может быть первым признаком таких урологических заболеваний, как мочекаменная патология, артериальная гипертензия, пиелонефрит, печеночная колика и другие. В этой статье мы рассмотрим опасности блуждающей почки, ее симптомы и методы лечения.

Характеристика нефроптоза

Существуют определенные нормы подвижности почки, которые позволяют ей смещаться на 1-2 позвонка во время дыхательных движений и изменения позы. Если эти нормы превышаются, возникает нефроптоз или подвижность почки. Эта патология может проявляться двумя способами:

• фиксированный нефроптоз – характеризуется опущением почки и ее прочной фиксацией;
• блуждающая почка – характеризуется вертикальным смещением и постоянным движением органа из стороны в сторону.

Интересный факт: патология “гуляющая почка” является сложным состоянием с различными осложнениями.

По статистике, женщины чаще страдают от этого заболевания, чем мужчины, из-за особенностей анатомической структуры. Обычно заболевание проявляется в зрелом возрасте. Смещение правой почки происходит чаще, чем левой, из-за физиологических особенностей и недостаточно развитого фиксирующего аппарата органа.

Интересный факт: только 10% случаев нефроптоза имеют двусторонний характер.

Стабилизация почек в определенном положении происходит благодаря таким факторам, как:

• наличие почечной фасции;
• поддержка почечного ложа, состоящая из квадратно-поясничной и поясничной мышцы;
• сосудистая система почек, которая обеспечивает взаимодействие с аортой и нижней полой веной.

Более подробную информацию о блуждающей почке можно найти в видеоролике и статье о нефроптозе почки.

Рекомендуем к прочтению:

Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?

Мнение врачей:

Блуждающая почка, или почечный птоз, представляет собой состояние, при котором почка смещается из своего нормального положения вниз по мочеточнику при изменении положения тела. Диагностика этого состояния включает в себя проведение ультразвукового исследования почек, рентгенографию и МРТ.

Врачи отмечают, что блуждающая почка может проявляться различными симптомами, такими как боли в пояснице, нарушения мочеиспускания, кровь в моче. Лечение этого состояния зависит от степени смещения почки и может включать консервативные методы, такие как ношение бандажа, физиотерапию, или хирургическое вмешательство в случае серьезных осложнений. Важно обращаться к специалистам при первых признаках блуждающей почки для своевременного выявления и назначения соответствующего лечения.

https://www.youtube.com/embed/WudTWSgY0vw

Факторы, влияющие на подвижность почек

Как уже упоминалось ранее, правая почка является наиболее подвижным органом. В процессе смещения этой почки, соединительные пластины и угол между ними увеличиваются в размере. Такое нарушение вызвано физиологическими особенностями строения органа. Существуют несколько факторов, которые влияют на возникновение подвижности почек:

• Предрасположенность и наследственность к развитию этой патологии;
• Травмы, ушибы и повреждения почечной ткани;
• Чувство напряжения во время дефекации;
• Физические упражнения и прыжки;
• Длительная ходьба пешком;
• Постоянные и интенсивные приступы кашля;
• Низкий вес и уменьшение жировой прослойки при резкой потере веса;
• Ослабленные и растянутые брюшные стенки во время второй и последующих беременностей;
• Нетренированная мышечная масса брюшной стенки.

Симптомы заболевания

Выявление нефроптоза представляет определенные сложности из-за отсутствия характерных и выраженных симптомов. В каждом случае развитие, протекание, вариации и выраженность симптомов индивидуальны. Однако, наиболее распространенными симптомами являются:

• быстрая утомляемость, слабость, бессоница, частые головокружения;
• запоры, диарея, ощущение тяжести в животе, вздутие, снижение либо полное отсутствие аппетита;
• частые перемены настроения, истерия, ипохондрия, невралгия бедренного, регионарного и седалищного нервов;
• наличие гематурии, усиленное и учащенное сердцебиение, резкие скачки артериального давления;
• образование пиелонефрита, цистита, уретрита, болевых ощущений, похожих на почечную колику, тяжести в пораженной стороне поясницы, возможно наличие белка в урине;
• боли в области почек, главной особенностью является исчезновение либо уменьшение в положении лежа.

Интересный факт! Повышенная подвижность справа поражает правую часть, слева — левую часть.

https://www.youtube.com/embed/od2oYHlNZD4

Опыт других людей

Блуждающая почка – это состояние, когда почка выходит из своего обычного положения и начинает перемещаться по брюшной полости. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают ее как ощущение “боли в пояснице”, “неприятное тяжесть в животе” или “постоянное дискомфортное чувство”. Диагностика блуждающей почки включает в себя УЗИ органов брюшной полости и рентгенологические исследования. Лечение может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от степени смещения почки и наличия осложнений. Важно обратиться к специалисту при первых признаках, чтобы избежать серьезных последствий.

Стадии нефроптоза

Опущенная почка протекает через три основные стадии, каждая из которых сопровождается определенными симптомами. Стадии нефроптоза:

• 1 стадия — в этой стадии почка выходит на третью часть от подреберья и легко ощущается при вдохе, но возвращается в исходное положение при выдохе;
• 2 стадия — орган становится подвижным и легко ощущается в положении стоя, но возвращается в исходное положение в положении лежа;
• 3 стадия — почка полностью заходит за подреберье и перемещается в область таза, что приводит к перегибу мочеточника, расширению почечно-лоханочной системы и развитию гипоксии и застоя мочи.

Важно! Подвижность почки приводит к перегибу, растяжению и скручиванию почечных сосудов вокруг своей ножки.

Любые нарушения сосудистой системы почек вызывают уростаз, венозную недостаточность, застои мочи и создают благоприятную среду для развития инфекций мочевыделительной системы.

https://www.youtube.com/embed/Hws_xShysRU

Диагностика

Для подтверждения или опровержения диагноза нефроптоза, лечащий врач назначает комплексное диагностирование и лабораторное исследование. Диагностический комплекс включает:

• анамнез, включающий возможные травмы почек, наследственную предрасположенность и тяжелые физические работы, которые могут вызывать нефроптоз;
• тщательное выяснение симптомов и установление связи между патологией и изменениями в состоянии здоровья пациента;
• пальпация органа в вертикальном и горизонтальном положении, при которой почка легко прощупывается;
• экскреторная урография, позволяющая определить стадию заболевания, структуру, размер, степень смещения и выраженную дисфункцию почки;
• ультразвуковое исследование, которое определяет точную локацию органа и его структурные изменения;
• дуплексная диагностика и ангиография, позволяющие выявить патологические нарушения;
• изотопная ренография, которая позволяет выявить функциональное состояние почки.

Обзорный рентгеновский снимок позволяет исключить вероятность опущения или смещения других органов брюшной полости.

Более подробную информацию о диагностировании опущенной почки можно узнать из видеоролика.

Медикаментозное лечение для нефроптоза не предусмотрено, поэтому обычно используется лекарственное купирование осложнений патологии.

Ранняя диагностика блуждающей почки позволяет вернуть орган на место при помощи специального медицинского бандажа.

Методика лечения нефроптоза включает симптоматический, этиологический и паллиативный подходы.

Симптоматический метод

Основная задача симптоматического метода – устранить возникшие индивидуальные симптомы, включая:

• устранение невралгии с помощью противовоспалительных препаратов и поливитаминных средств, содержащих витамин В;
• устранение инфекции в мочевыделительной системе с помощью противомикробных средств;
• устранение болевого синдрома с помощью болеутоляющих и спазмолитических средств.

Этиологический метод

Этиологическое лечение предполагает хирургическое вмешательство, которое проводится редко и только в крайних случаях, когда ни один из методов не помогает. В процессе операции врач фиксирует почку с помощью специальных волокон поясничной мышцы. Эта операция называется нефропексия.

В современной медицине для оперативного вмешательства часто используется лапароскопия.

Паллиативный метод

Основная задача паллиативного метода – быстро устранить боли, дискомфорт и страдания больного. Суть терапии заключается в постоянном ношении медицинского бандажа или корсета, который плотно фиксирует орган и предотвращает его перемещение.

Недостатком медицинского бандажа является то, что при его длительном ношении ослабевают брюшные мышцы и спина.

Дополнительно специалист может назначить лечебную физкультуру и процедуры в санаторно-курортных условиях. В любом случае, лечение и подбор лекарственных средств назначаются только после комплексной диагностики и лабораторного исследования.

Помните, успешная терапия зависит от своевременной диагностики и профилактики, а также исключения рецидива патологии. Запущенная форма почечной патологии оказывает негативное воздействие на вес организма человека и вызывает необратимые нарушения во всех важных процессах.

Частые вопросы

Что такое блуждающая почка?

Нефроптоз (блуждающая почка, подвижная почка) – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной подвижностью почки (иногда ее фиксацией в смещенном положении) с нарушением почечного кровоснабжения и оттока мочи. Невроптоз является следствием слабости связочного аппарата почки.

Какие анализы сдают при опущении почки?

Проводят общий и биохимический анализы крови. В анализе мочи при присоединении воспалительного процесса обнаруживаются лейкоциты, бактерии, гной, белок, кровь. УЗИ. Проводят в положениях лежа и стоя, обнаруживается смещение почки, камни, признаки воспалительных изменений, гидронефроза.

Как диагностировать нефроптоз?

Основные методы диагностики нефроптоза УЗИ с допплерографией (определение изменений кровотока в почке в вертикальном положении тела), радиоизотопное исследование с «диуретической (мочегонной) нагрузкой» (для выявления нарушений оттока мочи из почки).

Что делать если подвижная почка?

Нефроптоз на ранних стадиях можно вылечить консервативными методами (ношение специального бандажа, лечебная гимнастика для укрепления мышц брюшного пресса, восстановление веса при резком похудании и др. ).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в поясничной области, отдающих вниз по боку живота, обратитесь к врачу для диагностики блуждающей почки.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: избегайте переохлаждения, регулярно употребляйте жидкость, контролируйте давление – это поможет предотвратить обострение блуждающей почки.

СОВЕТ №3

При диагностировании блуждающей почки, следуйте рекомендациям врача относительно лечения: важно строго соблюдать режим и принимать назначенные препараты.