Гиперхолестеринемия (ГХ) – это не отдельное заболевание, а медицинский термин, который означает, что в крови содержится большое количество холестерина. Обычно это состояние развивается на фоне сопутствующих патологий.
Однако существует также понятие семейной гиперхолестеринемии (СГХС). Это уже заболевание, которое также имеет генетическую природу.
Холестерин: общее понятие
Холестерин – это один из типов липидов, органических соединений, которые находятся в клеточных мембранах всех животных организмов. В организме человека примерно 80% холестерина синтезируется самим организмом, а остальные 20% поступают с пищей.
Липиды играют важную роль в организме человека. Они участвуют в производстве витамина D, составляют клеточную структуру, используются для синтеза стероидных гормонов и выработки энергии. Холестерин можно разделить на два вида:
-
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или “хороший” холестерин. Основная функция ЛПВП – транспортировка липидов в печень и защита от развития атеросклероза.
-
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или “плохой” холестерин. ЛПНП оседает на стенках кровеносных артерий, что затрудняет поступление крови к органам и тканям.
Соотношение ЛПВП и ЛПНП позволяет оценить риск развития атеросклероза. Кроме того, эти показатели можно легко контролировать. “Плохой” холестерин можно снизить, следуя диете с низким содержанием липидов и при необходимости принимая лекарственные препараты. А “хороший” холестерин можно повысить, выполняя физические упражнения и употребляя алкоголь в умеренных количествах.
Мнение врачей:
Гиперхолестеринемия – это состояние, при котором уровень холестерина в крови повышен. Врачи считают, что это является серьезной проблемой, так как высокий уровень холестерина может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта. Повышенный холестерин способствует образованию бляшек в сосудах, что ухудшает кровоток и увеличивает риск тромбообразования. Важно понимать, что гиперхолестеринемия часто не проявляется симптомами, поэтому регулярное измерение уровня холестерина и консультация с врачом необходимы для своевременного выявления и контроля этого состояния.
https://www.youtube.com/embed/cpzP4Su26ZE
Формы и причины развития гиперхолистеринемии
Нарушение обмена липидов описывается в соответствии с классификацией Фредрикисона. Определение типа дислипидемии может быть осуществлено только врачом на основе результатов анализов, жалоб пациента и его осмотра.
Таблица. Различные формы и причины повышенного содержания холестерина в крови.
| Первичная ГХ | Ее еще называют семейная гиперхолистеринемия. Основная причина развития клинического состояния – это наследственный фактор. Гомозиготная ГХ возникает в том случае, если патологические гены присутствуют у каждого родителя. Гетерозиготная форма развивается, когда аномальный ген носит только мать или отец. |
| Вторичная ГХ (возникающая на фоне болезней) | Патологии, вызывающие вторичную ГХ, связаны с нарушением обмена веществ или катаболизма. Сюда относят сахарный диабет (1 и 2 тип), нефротический синдром, болезни печени и желчного пузыря, нарушение функции щитовидной железы, а также прием лекарственных препаратов, нарушающих обмен липопротеинов. |
| Вторичная ГХ (алиментарный фактор) | Человек, употребляющий алкоголь, сигареты и жирную пищу в больших количествах входит в группу риска по развитию холистеринемии. Алиментарный фактор является ведущим среди остальных по количеству поражаемых пациентов. |
Согласно Международной классификации болезней 10-ого пересмотра (код по МКБ-10), нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии обозначаются кодом «Е78».
Читайте также:
Симптомы и основные жалобы больного
Гиперхолистеринемия не вызывает явных и однозначных симптомов, таких как головная боль. Однако со временем это патологическое состояние может привести к негативным осложнениям, таким как атеросклероз или сердечно-сосудистые заболевания, которые в свою очередь часто приводят к инвалидности и смертельному исходу.
Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий, при котором на внутренней стенке сосудов образуются отложения жиров (в основном холестерина). Это приводит к уменьшению просвета кровеносных сосудов. В результате сосуды теряют свою эластичность, что в конечном итоге приводит к их закупорке. Это негативно сказывается на работе сердца, так как оно должно работать с большим напряжением, чтобы пропустить кровь через суженные сосуды.
Таким образом, симптомы гиперхолестеринемии полностью совпадают с симптомами сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Пациент может жаловаться на следующие симптомы:
- Учащенное или замедленное сердцебиение;
- Болезненные ощущения или дискомфорт в области груди;
- Чувство тяжести в груди;
- Периодический головокружение;
- Бледность кожи;
- Онемение конечностей, обычно пальцев, ладоней и стоп;
- При наличии тромба в ноге может возникнуть хромота при ходьбе.
При появлении хотя бы одного из этих симптомов следует обратиться к врачу. Важно обнаружить нарушение обмена холестерина на ранней стадии, когда органы и системы еще не получили серьезных повреждений.
Кроме того, у пациентов с гиперхолестеринемией могут наблюдаться визуальные признаки, такие как холестериновые узелки, которые образуются возле сухожилий (ксантомы) и вокруг век (ксантелазмы). Также характерным признаком гиперхолестеринемии является липоидная («старческая») дуга. При осмотре можно заметить помутнение роговицы глаза и наличие колец на периферии.
Визуальные признаки семейной гиперхолестеринемии: утолщенные ахилловы сухожилия (А), сухожильные ксантомы на руках (B), ксантелазма век – отложение холестерина (C), инфильтрация края роговицы (D)
https://www.youtube.com/embed/umKE3LAGrNQ
Опыт других людей
Гиперхолестеринемия – это состояние, при котором уровень холестерина в крови превышает норму. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, часто отмечают его серьезность. Высокий уровень холестерина может привести к образованию бляшек в артериях, что увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта. Люди с гиперхолестеринемией часто испытывают слабость, усталость, боли в области сердца. Важно следить за питанием, вести активный образ жизни и принимать назначенные врачом препараты для снижения холестерина. Вовремя выявленная и контролируемая гиперхолестеринемия поможет избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье сердца.
-
Читайте также:
В чем заключается диагностика?
В начале врач проводит интервью с пациентом, чтобы выяснить наличие каких-либо жалоб. Также изучается медицинская история (если у пациента были случаи инфаркта, инсульта или атеросклероза сосудов в прошлом, это может указывать на возможное повышение уровня холестерина в крови). Кроме того, врач может спросить, страдали ли родители пациента от сердечно-сосудистых заболеваний (это важно для выявления информации о наследственной гиперхолестеринемии).
Таблица. Анализы, которые назначаются при подозрении на наследственную гиперхолестеринемию.
| Общий анализ крови и мочи | Назначается для выявления сопутствующих воспалительных процессов и заболеваний. |
| Биохимия крови | В некоторых случаях при ГХ присутствуют грубые нарушения работы внутренних органов. Биохимический анализ крови позволит оценить функцию печени, почек, поджелудочной железы и желчного пузыря, также выявить нарушения липидного, белкового и углеводного обмена. |
| Липидограмма | Анализ необходим для выявления патологических изменений в жировом обменном процессе. В ходе исследования определяется концентрация холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, также вычисляется коэффициент атерогенности. |
| Анализ, выявляющий наследственную предрасположенность | Назначается с целью выявления генов, которые провоцируют развитие наследственной ГХ. Анализ рекомендуется тем пациентам, у которых близкие родственники страдают нарушением жирового обмена. |
При необходимости врач может также рекомендовать дополнительные методы исследования. Чаще всего пациенту предлагается пройти следующие процедуры:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца и органов брюшной полости. Это исследование поможет определить, насколько хорошо функционируют важные органы.
- Рентгенография грудной клетки. С помощью этой процедуры можно выявить патологические изменения в органах грудной полости и смежных структурах.
- Измерение жесткости артериальных стенок. Это исследование позволяет оценить состояние крупных артерий. Нарушение жесткости артерий может указывать на проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
Если пациент жалуется на ощущение тяжести и боли в ногах или у него появляются язвы на коже, то врач может назначить допплерографию сосудов нижних конечностей. Это исследование позволяет выявить атеросклероз, сужение сосудов, наличие тромбов, а также оценить извитость и эластичность артерий.
https://www.youtube.com/embed/jelXum4fKBw
Современные методы лечения
Первоначальный этап лечения включает в себя необходимость пациента отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение, а также следование «противохолестериновой» диете.
Основные рекомендации по питанию:
- Полностью исключите жиры животного происхождения, а также свинину и баранину (в небольших количествах разрешается употреблять мясо индейки и курицы);
- Помните, что субпродукты, такие как печень, сердце и легкие, также содержат повышенное количество жиров, поэтому их следует исключить из рациона;
- Избегайте молочных продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как сметана, жирный творог и сыр с содержанием жира выше 30%;
- Исключите желтки яиц из рациона (рекомендуется употреблять не более двух яиц в неделю).
Приготовление пищи следует осуществлять на пару или методом варки. Перед приготовлением мяса необходимо удалить лишний жир, а с курицы снять кожу.
В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Салаты рекомендуется заправлять оливковым маслом. Также можно употреблять ржаной или отрубной хлеб, каши, такие как гречка и овсянка. В качестве напитков разрешены свежие соки, минеральная вода и несладкий чай.
-
Читайте также:
Лечение лекарственными препаратами
Применение лекарственных препаратов рекомендуется в тяжелых случаях, когда уже произошли негативные изменения во внутренних органах или сосудах. Лечение проводится в стационаре и включает в себя использование различных препаратов, направленных на снижение уровня холестерина в крови.
Таблица. Препараты, которые помогают снизить уровень холестерина в крови.
| Действие препаратов, название | Краткое описание |
| Ангионообменные смолы («Гемфиброзил», «Холестирамин»). | Препараты усиливают выведение желчных кислот из организма и снижают всасывание холестерина в кишечнике. |
| Статины («Мевакор», «Вазилип», «Симвор»). | Антихолестериновый эффект достигается путем блокировки фермента ГМГ-КоА-редуктазы, участвующего в синтезе холестерина. |
| Фибраты («Трайкор», «Безалип»). | Медикаменты повышают активность особого фермента – липопротеинлипазы. Он расщепляет липопротеины низкой и очень низкой плотности, в то же время усиливает концентрацию липопротеинов высокой плотности. |
| Никотиновая кислота («Индурацин», «Ниацин»). | Препараты тормозят поступление холестеринов из жировой ткани, что способствует уменьшению скорости синтеза ЛПОНП в печени. |
| Препараты, питающие эндотелий: пирикарбат («Ангинин»), аналоги синтетического простиклицина («Трепростинил»), а также витамин A, E, C. | Лечение направлено на восстановление нарушенной микроциркуляции, уменьшение проницаемости сосудистой стенки, предупреждение агрегации тромбоцитов. |
В случаях, когда атеросклероз нижних конечностей приводит к развитию гангрены, требуется проведение радикального лечения, включающего ампутацию ноги.
Последствия, которые может вызвать гиперхолестеринемия
Основной и наиболее серьезной осложнением ГХ является атеросклероз. Это заболевание может воздействовать на аорту, сердечные сосуды (что в свою очередь может привести к другим проблемам, таким как ишемия, нарушение ритма сердца, развитие вторичных пороков, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность), сосуды кишечника, почек и мозга.
Профилактика должна проводиться до появления клинических симптомов. Врачи рекомендуют следующее:
- Если у вас есть проблемы с лишним весом, обсудите с диетологом правильное питание и придерживайтесь его строго (цель – похудение).
- Откажитесь от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
- Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями.
- Старайтесь не допускать повышения артериального давления (более 140/90). Если у вас есть склонность к гипертонии, избегайте кофе, крепкого чая, стрессовых ситуаций и психоэмоциональных потрясений.
Кроме того, важно своевременно обнаруживать патологии, которые могут вызвать дислипидемию в организме. Для этого рекомендуется проводить исследования функции щитовидной и поджелудочной железы, печени и сердца хотя бы раз в год.
Пациентам следует внимательно слушать свое тело и обращать внимание на любые нарушения. Комплексное обследование поможет предотвратить развитие опасных патологий, которые не только ухудшают качество жизни, но и могут привести к смертельным исходам.
Частые вопросы
Почему возникает гиперхолестеринемия?
Патология первичного типа обусловлена наследственными нарушениями липидного обмена, которые проявляются под действием экзогенных факторов (несбалансированного питания, табакокурения и т. Д. ). Вторичный тип гиперхолестеринемии становится следствием системных патологий и эндокринных заболеваний.
Как себя чувствует человек при повышенном холестерине?
Быстрая утомляемость, головные боли и головокружение, периодические или постоянные боли в сердце, головные боли, стенокардия, повышенное артериальное давление (ишемия), боли в нижних конечностях, судороги, появление сосудистых звездочек, развитие сосудистых заболеваний (тромбоз, тромбофлебит),
-
Читайте также:
Где болит при повышенном холестерине?
Болевые ощущения в конечностях – закупоренные сосуды руки и ног дают о себе знать дискомфортными ощущениями, боль в области левой стороны груди – возникает вследствие закупорки сосудов в области сердца.
Какие могут быть последствия при повышенном холестерине?
Чем опасен повышенный холестерин Нарушение кровообращения сначала вызывает приступы стенокардии, а со временем приводит к ишемии сердца, инсульту. Стенки сосудов теряют эластичность, образуются сгустки крови, которые могут полностью закупорить артерию. Тромбы становятся причиной инфаркта.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек помогут снизить уровень холестерина в крови.
СОВЕТ №2
Регулярно контролируйте уровень холестерина с помощью анализов и следите за своим здоровьем, особенно если у вас есть предрасположенность к гиперхолестеринемии.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность приема лекарственных препаратов для снижения холестерина, если это необходимо для вашего здоровья.
