Гипоспадия у мальчиков: что это такое, почему возникает, и как ее лечить

Гипоспадия у мальчиков – это порок развития полового члена, который характеризуется неправильным расположением наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Если в здоровом состоянии пениса отверстие располагается на головке, посередине, то при гипоспадии оно может локализоваться в любом другом неестественном месте: сбоку столба или даже на мошонке. Почему возникает такая патология, и можно ли скорректировать порок – подробнее в статье.

Этиология развития гипоспадии

Сразу стоит отметить, что это такое состояние, которое встречается крайне редко: 1 случай на 150-200 новорожденных мальчиков. Формирование анатомического дефекта происходит еще при внутриутробном нахождении ребенка.

Первые признаки половой принадлежности сформированы уже к концу 5 недели внутриутробного пребывания плода. Переформирование мезенхимальных тканей в специфические бугорок и складки обуславливает будущие половой член и мошонку.

Развитие таковых происходит под воздействием стероидного гормона – тестестерона, который продуцируется, начиная с 8 недели эмбрионального периода.

Рост тканей обуславливается Y-хромосомой и отдельными генами других хромосом. Уже после зачатия могут возникнуть нарушения генетического материала будущего малыша, что и объясняет развитие в дальнейшем такой аномалии, как гипоспадия.

Однако, одного только нарушения генетического материала недостаточно для того, чтобы возникла патология. Основным провоцирующим фактором выступает гормональное несоответствие женщины и плода. Определить точно, что же поспособствовало возникновению хромосомных нарушений, очень сложно.

К возможным причинам развития гипоспадии относят:

• терапию эмбрио- и фетотоксическими препаратами в период беременности;
• злоупотребление вредными привычками в период вынашивания плода: курением, алкоголем, наркотиками;
• терапию в период беременности гормональными препаратами, оказывающими антиандрогенное действие;
• несоблюдение рационального и правильного питания беременной женщиной, злоупотребление вредными продуктами;
• внутриутробное инфицирование малыша;
• развитие осложнений в период беременности: тяжелый токсикоз, кровотечение, угрозу выкидыша и т.д.

Для того чтобы уменьшить воздействие провоцирующих факторов, рекомендуется посещать гинеколога во время всего периода беременности, не пренебрегая плановыми назначениями.

Гипоспадия — это аномалия развития полового члена у мальчиков, при которой уретра открывается не на кончике, а на нижней поверхности пениса. Врачи отмечают, что точные причины возникновения гипоспадии до конца не изучены, однако среди факторов риска выделяют генетическую предрасположенность и влияние окружающей среды во время беременности.

Лечение гипоспадии, как правило, хирургическое. Операция проводится в раннем детском возрасте, чтобы избежать психологических и функциональных проблем в будущем. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и обращения к специалистам, так как своевременное вмешательство позволяет добиться хороших результатов и восстановить нормальную анатомию. В большинстве случаев после операции мальчики могут вести полноценную жизнь без каких-либо ограничений.

https://youtube.com/watch?v=bccIy79bSho

Формы патологии

Существует несколько форм гипоспадии у новорожденных мальчиков, которые различаются с учетом места локализации отверстия канала:

1. Головчатая. Мочеиспускательное отверстие локализуется на головке члена, но более проксимально и не достигает венечной борозды. Наблюдается незначительное изменение кавернозных тел. Симптомы патологии имеют слабую выраженность.
2. Венечная. Аномалия строения мочеиспускательного канала в веченой форме характеризуется расположением такового на венечной борозде. Наблюдается выраженная деформация кавернозных тел, расщепление крайней плоти. У ребенка затрудняется мочеиспускание.
3. Стволовая. При стволовой форме патологии уретра располагается на дистальной поверхности пениса. Наблюдаются выраженные изменения кавернозных тел, моча струей направляется к низу, затрудняется процесс опорожнения пузыря.
4. Мошоночная. Уретра локализуется в области между мошонкой и членом. Последний сильно деформирован и недоразвит. Мочеиспускание возможно только в сидячем положении. По внешнему виду мужские наружные половые органы напоминают женские: член – в согнутом положении, напоминающий гипертрофированный клитор, а мошонка имеет сходство с большими половыми губами.
5. Промежностная. В таком случае мошонка раздваивается, пенис – маленького размера и сильно деформирован. Уретра располагается на промежности.

Несмотря то, что определить форму гипоспадии можно самостоятельно по расположению мочеиспускательного канала, поставить правильный диагноз сможет только врач.

Диагностика

В первую очередь после рождения ребенка врач-неонатолог детально осматривает новорожденного, что позволяет сразу выявить гипоспадию. При наличии аномалий в строении наружного полового органа ребенку проводят ультразвуковое исследование. Так как многие генетические синдромы протекают с гипоспадией, ребенка и маму отправляют на консультацию генетика.

В дальнейшем малыш наблюдается и обследуется у таких специалистов, как уролог, эндокринолог. Во время осмотра больного ребенка врач учитывает локализацию мочеиспускательного канала, форму патологии, размер уретры, степень нарушения процесса мочеиспускания, искривления столба.

Так как аномалия строения полового члена часто протекает с иными пороками в развитии мочевыводящих путей, в комплексной диагностике проводят ультразвуковой анализ почек и мочевого пузыря. В некоторых случаях назначают магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, уретроскопию, уретрографию, урофлоуметрию.

Гипоспадия — это врожденный порок развития полового члена, при котором уретра открывается не на головке, а на нижней стороне пениса. Это состояние встречается у 1 из 200 мальчиков и может варьироваться по степени тяжести. Причины гипоспадии до конца не изучены, но предполагается, что на ее возникновение влияют генетические факторы и гормональные нарушения во время беременности.

Лечение гипоспадии обычно хирургическое и проводится в возрасте от 6 до 18 месяцев. Операция направлена на коррекцию положения уретры и восстановление нормальной анатомии полового члена. В большинстве случаев результаты операции положительные, и мальчики могут вести полноценную жизнь. Важно, чтобы родители своевременно обращались к специалистам, так как ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на успешный исход.

https://youtube.com/watch?v=l1NBGDy0YZk

Как исправить порок

Особенности устранения такого дефекта строения половых органов у новорожденных обусловлены необходимостью нормализации процесса нормального опорожнения мочевого пузыря и ликвидации косметического дефекта. В большинстве случаев оперативное вмешательство проводят сразу после рождения, как только обнаружена аномалия.

В современной медицине имеется много способов устранения гипоспадии: одноэтапные и поэтапные хирургические методики.

Если наблюдается незначительная выраженность патологии, используют такую методику, как меатомия (расширение мочеиспускательного канала). В тяжелом случае прибегают к пластике уретры. Фото до и после операции, отзывы можно посмотреть на форумах.

Основные этапы оперативного вмешательства по устранению дефекта:

1. Устранение искривления полового столба.
2. Восстановление мочеиспускательного канала для нормального выхода урины.
3. Опущение яичек в мошонку при наличии криптохризма.

В послеоперационный период выведение из организма урины проводится с помощью катетера или методом наложения цистостомы.

Сколько длится операция и сколько стоит операция по коррекции аномалии строения, зависит от особенностей развития патологии. В любом случае хирургическая терапия дефекта обеспечивает благоприятный прогноз в 75-95% случаев.

Если провести коррекцию нарушения сразу после его выявления, можно полностью восстановить нормальное мочеиспускание.

Несмотря на эффективность оперативной терапии, она может вызвать негативные последствия, среди которых:

• сужение мочеиспускательного канала;
• выпячивание слизистой мочеиспускательного канала;
• свищ в уретре;
• нарушение или полная потеря чувствительности головки полового члена.

Заключение

В большинстве случаев подобные осложнения развиваются при мошоночной и промежностной формах гипоспадии.

Однако если своевременно начать коррекцию нарушения и провести оперативное вмешательство по всем правилам, риск негативных последствий сводится к минимуму.

https://youtube.com/watch?v=qjeZ5YbG8NU

Вопрос-ответ

Что такое гипоспадия и как она проявляется?

Гипоспадия — это врожденный дефект, при котором у мальчиков уретра (мочеиспускательный канал) открывается не на конце пениса, а на его нижней стороне. Это может проявляться в различных формах, в зависимости от места расположения уретры: от легкой формы, когда отверстие находится близко к нормальному положению, до более серьезных случаев, когда оно расположено в области мошонки или перинеума.

Какие факторы могут способствовать развитию гипоспадии?

Причины гипоспадии до конца не изучены, но предполагается, что на ее развитие могут влиять генетические факторы, а также воздействие гормонов во время беременности. Некоторые исследования также указывают на влияние экологических факторов и образа жизни матери, таких как курение, употребление алкоголя и некоторые медикаменты.

Как проходит лечение гипоспадии у мальчиков?

Лечение гипоспадии обычно хирургическое и проводится в возрасте от 6 до 18 месяцев. Операция направлена на исправление положения уретры и восстановление нормальной анатомии пениса. В большинстве случаев результаты операции являются успешными, и мальчики могут вести нормальную жизнь без каких-либо ограничений.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту при первых признаках гипоспадии. Если вы заметили аномалии в развитии полового члена у вашего сына, не откладывайте визит к урологу или педиатру. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и выбрать оптимальный метод лечения.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о возможных методах лечения. Гипоспадия может требовать хирургического вмешательства, и важно понимать, какие варианты доступны. Обсудите с врачом все возможные подходы, их преимущества и риски, чтобы принять обоснованное решение.

СОВЕТ №3

Поддерживайте эмоциональное состояние ребенка. Если вашему сыну поставили диагноз гипоспадии, важно обеспечить ему эмоциональную поддержку. Обсуждайте с ним его чувства и переживания, чтобы он не чувствовал себя изолированным или непонятым.

СОВЕТ №4

Следите за развитием ребенка после лечения. После хирургического вмешательства важно регулярно посещать врача для контроля за процессом заживления и развития. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и обеспечить нормальное развитие половой функции.