Обычное ЭКО и ИКСИ – в чем разница?

Многие семьи сталкиваются с таким серьезным диагнозом, как невозможность зачать ребенка естественным путем. Согласно статистике, примерно 20% супружеских пар сталкиваются с этой проблемой. Современная медицина предлагает множество методов искусственного зачатия, которые дают большие шансы на рождение долгожданного ребенка для мужчин и женщин.

ЭКО – что это за процедура?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – это один из видов вспомогательной репродуктивной технологии, которая применяется при бесплодии. Она основана на извлечении яйцеклетки из организма женщины и ее оплодотворении вне тела с последующей внесением эмбриона в матку. В медицине этот метод также называют «in vitro», что означает «в пробирке».

Технология ЭКО проводится в специализированном медицинском учреждении в амбулаторных условиях. Суть процедуры заключается в том, что слияние женской (яйцеклетки) и мужской (сперматозоида) половых клеток происходит в лаборатории. Если оплодотворение прошло успешно, эмбрион переносится в полость матки на 2-5 день для дальнейшего развития беременности. Проведение экстракорпорального оплодотворения требует от врача высокой квалификации и опыта.

По статистике, в 60-70% случаев внешнее оплодотворение проходит успешно. Обычно при гиперстимуляции овуляции получается много яйцеклеток (иногда более 20), поэтому шанс получить хотя бы одного эмбриона значительно увеличивается. Однако, вероятность «приживания» в полости матки составляет в среднем около 30% (зависит от возраста). Именно поэтому некоторым женщинам удается забеременеть с первой попытки, в то время как другим приходится приложить много усилий и здоровья, чтобы испытать радость материнства.

Мнение врачей:

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ИКСИ (интрацитоплазматическая сперминоситоплазматическая инъекция) – два основных метода вспомогательной репродукции, применяемые для борьбы с бесплодием. Основное различие между ними заключается в способе оплодотворения яйцеклетки.

В случае ЭКО, сперматозоиды добавляются к яйцеклетке в пробирке, где происходит естественное оплодотворение. В то время как при ИКСИ, одиночный сперматозоид инъецируется прямо внутрь яйцеклетки. Этот метод часто применяется в случаях, когда у мужчины есть проблемы со спермой, такие как низкая концентрация или подвижность сперматозоидов.

Оба метода имеют свои преимущества и ограничения, и выбор между ними зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного случая. Врачи рекомендуют обсудить с пациентом все возможные варианты и выбрать наиболее подходящий метод, учитывая особенности здоровья и репродуктивной истории каждого пациента.

https://www.youtube.com/embed/oX2y8J7wtHc

Что такое ИКСИ?

ЭКО является основой, без которой невозможно провести ни одну современную процедуру искусственного оплодотворения. Есть два способа ее проведения:

1. Обычная ЭКО, также известная как инсеминация in vitro. В этом случае сперматозоиды добавляются к яйцеклеткам, находящимся в питательной среде. Для достижения оптимального соотношения используется от 75 000 до 200 000 мужских половых гамет на один женский ооцит. Через некоторое время сперматозоиды приближаются к яйцеклетке настолько близко, что их мембраны сливаются. В результате этого процесса происходит соединение хромосом и образование зиготы – будущего человека.

2. ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) – это вспомогательный метод искусственного оплодотворения, который применяется при мужском факторе бесплодия и является частью ЭКО. В этом случае выбирается жизнеспособный сперматозоид, который затем вводится в яйцеклетку с помощью специальной иглы. Это позволяет “заставить” яйцеклетку оплодотвориться. ИКСИ является единственным способом встречи и соединения мужской и женской половых клеток при низком качестве спермы.

ЭКО является основным методом и может быть выполнен как классическим способом, когда сперматозоиды просто соединяются с яйцеклетками, так и с использованием ИКСИ, когда сперматозоиды вводятся иглой непосредственно в яйцеклетку. Второй метод необходим, когда причина бесплодия связана с качеством спермы.

Когда нужна ИКСИ?

Учитывая, что к врачу обращаются пары, у которых есть проблемы с репродуктивным здоровьем, процедура ЭКО иногда требует использования дополнительного метода – ИКСИ. Он обычно необходим, когда имеется мужское бесплодие, то есть сперматозоиду трудно “найти” яйцеклетку, будь то в организме женщины или в пробирке. Также причиной может быть особенность яйцеклетки, которая не позволяет сперматозоиду проникнуть в нее.

Таблица. Условия, при которых может потребоваться использование ИКСИ

Современная медицина, благодаря быстрому развитию научных исследований, использованию микроскопических нанотехнологий и открытию новых молекул, успешно применяет новые методы экстракорпорального оплодотворения.

Многие специалисты в области репродуктивной медицины уверены, что основной причиной мужского бесплодия является отсутствие органов, отвечающих за производство половых клеток. Однако, при любых нарушениях показателей спермограммы, современные программы “внешнего” зачатия могут помочь достичь беременности.

https://www.youtube.com/embed/rC6rG0CtLpI

Опыт других людей

Обычное ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ИКСИ (интрацитоплазматическая спермия инъекция) – два распространенных метода помощи при бесплодии. Обычное ЭКО предполагает смешивание яйцеклетки и сперматозоида в лаборатории, а затем перенос эмбриона в матку. ИКСИ отличается тем, что сперматозоид инъецируется непосредственно в яйцеклетку. Люди, проходившие процедуры, отмечают, что ИКСИ часто применяется при мужском бесплодии или проблемах со спермой, в то время как обычное ЭКО используется в более широком спектре случаев. Оба метода имеют свои плюсы и минусы, и выбор между ними зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Какие еще есть составляющие ЭКО?

Кроме ИКСИ существуют и другие методы, которые могут повысить шансы на зачатие.

ИМСИ. Это улучшенная версия метода ИНСИ, где выбор сперматозоида основывается на его морфологических особенностях. Для более детального изучения мужской половой клетки используется мощный микроскоп с 6000-кратным увеличением (вместо 400-кратного, используемого при ИКСИ). Основные критерии для выбора сперматозоида включают овальную головку с ярко выраженной акросомой, хвост и шейку.

ПИКСИ. В этом методе сперматозоиды выбираются с помощью ИКСИ или, иногда, ИМСИ. Перед оплодотворением мужской половой клетки они проходят тестирование на зрелость путем погружения в пробирку с гиалуроновой кислотой. Считается, что сперматозоиды, которые положительно реагируют на этот компонент, имеют меньше нарушений в ДНК и являются морфологически зрелыми. Такие сперматозоиды считаются оптимальными для зачатия.

ПИД (предимплантационная диагностика). Это исследование уже оплодотворенной яйцеклетки, которая начала делиться. Метод основан на отделении части зиготы с последующим генетическим анализом. ПИД-проверка рекомендуется парам, у которых есть высокий риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

При азооспермии сперматозоиды извлекаются из ткани яичек с помощью биопсии. Этот метод применяется только в случаях, когда известно, что мужские половые клетки производятся, но по какой-то причине не попадают в семявыводящие протоки и, следовательно, отсутствуют в эякуляте. Ниже приведена таблица, в которой кратко описаны методы биопсии.

Дети, которые появляются на свет благодаря ЭКО и другим вспомогательным методам этой процедуры, ничем не отличаются от детей, которые были зачаты естественным путем. Риск хромосомных мутаций и аномалий развития встречается с одинаковой частотой в обоих случаях.

Некоторые эксперты даже отмечают, что у детей, рожденных после ЭКО, реже возникают отклонения, потому что беременность более внимательно контролируется женщиной (включая своевременное прохождение ультразвуковой диагностики и скрининга, сдачу анализов и полное обследование обоих родителей перед планированием ребенка и т.д.). Родители, которые воспользовались экстракорпоральным оплодотворением, оставляют положительные отзывы, ведь без этой процедуры у них, возможно, не было бы своего ребенка. Многие женщины также отмечают, что после первой ЭКО-процедуры не всегда происходит зачатие и для достижения беременности требуется около двух или трех попыток, а иногда и больше.

https://www.youtube.com/embed/E1-DY7d2OBE

Цены ЭКО, ИКСИ и прочих вспомогательных процедур

Супруги, перед тем как решиться на экстракорпоральное оплодотворение, обычно интересуются о стоимости этой процедуры. Хотя она не является дешевой, стоит отметить, что существуют специальные государственные программы, которые частично покрывают расходы. В России, например, федеральная программа предоставляет бесплатное проведение процедуры по полису ОМС. Однако, для этого необходимо стать на очередь и собрать все необходимые документы. На Украине, ситуация несколько сложнее – государство помогает не всем и покрывает только часть расходов (хотя в Приказе МОЗ об этом не говорится).

Если у вас нет времени ждать государственной помощи (которая может затянуться на год), и у вас есть финансовая возможность провести процедуру самостоятельно, то вы можете обратиться в любую государственную или частную клинику, специализирующуюся на экстракорпоральном оплодотворении, и начать первые шаги в сторону беременности уже в ближайшем цикле.

Таблица примерных расценок на проведение экстракорпорального оплодотворения

Окончательная стоимость процедуры ЭКО зависит от множества факторов. В некоторых ситуациях может потребоваться использование донорского материала для зачатия ребенка, что повышает стоимость процедуры. Если женщина не может выносить ребенка самостоятельно, предлагается возможность суррогатного материнства.

Решение о том, соглашаться или нет на подобные шаги, остается на усмотрение каждой семейной пары. Принятие таких ответственных решений является сложным процессом, однако желание иметь ребенка часто превышает собственные амбиции.

Частые вопросы

Что лучше ЭКО или ЭКО ИКСИ?

Таким образом, отличие ИКСИ от ЭКО заключается и в более высокой результативности при мужском факторе бесплодия. Это значит, что у специалистов есть больше шансов на получение эмбриона, пригодного к имплантации.

Можно ли делать ИКСИ без ЭКО?

В каких случаях делают ИКСИ? (Без ЭКО эта процедура невозможна, она является частью программы) Если причиной бесплодия признано низкое качество или малое количество мужских половых клеток. Эту информацию дает спермограмма, проанализировав которую, врач выносит решение о необходимости ICSI.

Почему ЭКО дороже ИКСИ?

Так как интрацитоплазматическая инъекция более сложна в техническом исполнении, чем обычное ЭКО, то и стоить она будет на порядок дороже и бесплатно по государственной квоте не предоставляется.

В каком случае делают ИКСИ?

Если анализ спермы показывает количество в 1 мл жидкости менее 10 000 000 спермиев, Если у партнера диагностирована непроходимость семявыводящих каналов, Если в анамнезе имеются неудачные попытки ЭКО, связанные с низким процентом оплодотворения, в том числе из-за утолщенной оболочки яйцеклетки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе между обычным ЭКО и ИКСИ обратите внимание на рекомендации вашего врача, так как выбор метода зависит от индивидуальных особенностей организма.

СОВЕТ №2

ИКСИ часто рекомендуется в случаях, когда у мужчины есть проблемы с качеством спермы, поэтому обсудите с врачом возможность применения этого метода, если у вас есть подобные проблемы.