Операция при выпадении матки: какой из методов самый эффективный

Выпадение матки и влагалищной области (пролапс) – это патологическое смещение внутренних органов, и их полный или частичный выход за пределы половой щели.

Пролапс сопровождается давлением в области крестца, ощущением инородного тела в промежности и другими неприятным симптомами.

Диагностика пролапса не представляет сложности, и уже при первичном гинекологическом осмотре врач может поставить диагноз.

Что касается лечения данной патологии, оно чаще всего хирургическое, а при противопоказаниях к подобному вмешательству, женщине устанавливают маточное кольцо – пессарий, который удерживает детородный орган от выпадения наружу.

Сущность патологии

По сути, пролапс – это грыжевое выпячивание, развивающееся при ослаблении тонуса мышц, которые поддерживают матку в правильном положении.

Заболевание встречается достаточно часто, согласно медицинской статистике около 30% гинекологических проблем приходится именно на выпадение детородных органов. Не стоит думать, что эта патология касается только женщин пожилого возраста – безусловно, с возрастом риск пролапса возрастает, однако, и молодые женщины нередко сталкиваются с этим неприятным заболеванием.

Изолированное выпадение матки диагностируется реже, чаще вместе с половыми органами смещаются мочевой пузырь и прямая кишка.

Соответственно различают цистоцеле и ректоцеле.

Причины пролапса кроются в ослаблении мышечного тонуса, этому явлению могут способствовать следующие провоцирующие факторы:

• тяжелые или многочисленные роды, родовые травмы половых органов;
• хронические заболевания, которые сопровождаются сильным кашлевым синдромом, что приводит к постоянному напряжению мышц брюшной полости;
• запоры;
• занятия тяжелыми видами спорта;
• поднятие тяжестей;
• чрезмерные физические нагрузки;
• недостаточность эстрогена.

После 50 лет пролапс диагностируется у половины женского населения.

В этом случае заболевание развивается в результате естественных процессов старения организма, авитаминоза, гормональной недостаточности, приобретения в течение жизни различных заболеваний, родов и абортов. В некоторых случаях пролапс может стать последствием воспалительных заболеваний половых органов, а также осложнением после оперативных вмешательств в репродуктивную систему.

Многие специалисты уверены в наследственной предрасположенности женщины к данному недугу, точнее не к самому пролапсу, а к слабости мышечного аппарата.

Мнение врачей:

Операция при выпадении матки может быть проведена различными методами, такими как вагинальная гистерэктомия, лапароскопическая гистерэктомия и лапаротомия. Мнение врачей на этот счет разнится. Некоторые специалисты считают, что лапароскопическая гистерэктомия является наиболее эффективным методом из-за меньшего воздействия на организм пациентки, более быстрого восстановления и меньшего риска осложнений. Другие врачи предпочитают вагинальную гистерэктомию, утверждая, что она обладает более низкими затратами и более простой техникой. Однако, важно учитывать индивидуальные особенности каждой пациентки и консультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего метода операции при выпадении матки.

Симптоматические проявления

Клиническая картина пролапса становится ярче при прогрессировании недуга, у женщины могут отмечаться следующие проявления разной интенсивности:

• болевые ощущения во влагалище и в поясничном отделе;
• усиление боли при длительном сидении;
• кровотечения;
• ощущение постоянного присутствия инородного предмета во влагалище;
• запоры;
• затруднение мочеиспускания;
• ложные позывы в туалет;
• дискомфортные ощущения во время интимного контакта, в запущенных случаях половая близость становится невозможной;
• в результате трения детородного органа при ходьбе, его поверхность может повреждаться, что приводит к инфицированию, которое влечет за собой различные воспалительные процессы как в репродуктивной системе, так и в мочевой;
• нарушение кровообращения, приводящее к варикозному расширению вен на нижних конечностях.

Степени выпадения

Выпадение детородного органа классифицируется по степеням:

• 1 степень – шейка матки находится в середине влагалища или чуть выше;
• 2 степень – влагалищные стенки и шейка смещаются до влагалищного преддверья,
• 3 степень – частичный пролапс, шейка матки и стенки влагалища выходят за пределы влагалища, а сам детородный орган оказывается во влагалищной области;
• 4 степень – полный пролапс, матка выпадает полностью, то есть покидает пределы влагалища и оказывается снаружи.

Опыт других людей

Операция при выпадении матки – серьезное вмешательство, и мнения людей по поводу эффективности различных методов могут расходиться. Однако, среди наиболее распространенных методов выделяются вагинальная гистерэктомия, лапароскопическая гистерэктомия и лапаротомия. Вагинальная гистерэктомия считается менее инвазивной и имеет более быстрое восстановление, но не всегда подходит из-за сложности случая. Лапароскопическая гистерэктомия обычно имеет меньшие осложнения и более быстрое заживление раны. Лапаротомия, хоть и более травматичная, может быть необходима в сложных случаях. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, поэтому выбор должен быть индивидуализированным и основан на рекомендациях врача.

Когда нужна операция?

К хирургическому лечению пролапса целесообразно прибегать в следующих случаях:

• 3 и 4 степень выпадения;
• заболевание прогрессирует, и консервативные методики не дают эффекта.

Следует помнить и о противопоказаниях к вмешательству:

• инфекционные процессы в организме;
• воспаления репродуктивных органов;
• патологии крови, заключающиеся в ее плохой свертываемости;
• онкология половых органов;
• серьезные заболевания;
• обострение воспалительных процессов в органах малого таза, которые протекают в хронической форме.

Пролапс матки, как правило, диагностируется в запущенных стадиях, когда решить проблему можно только хирургическим путем.

Современные медицинские технологии располагают различными методами операционного вмешательства, среди которых для каждой женщины можно подобрать наиболее оптимальный.

Женщинам, которые уже вступили в климактерический период желательно удалять матку полностью, такая необходимость обуславливается исключением дальнейших рецидивов и развития осложнений. Надо сказать, что, учитывая большую распространенность данной патологии, операции по ликвидации пролапса поставлены на поток, и специалисты отточили ход вмешательства до мелочей.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день используютсяследующиехирургическиевмешательства:

1. Вагинопексия – малоинвазивная методика, которая заключается в подшивании стенок вагины к животу. Существует передняя и задняя вагинопексия, соответственно для подшивания передней или задней стенки влагалища. Надо сказать, это метод не является очень эффективным, поскольку риск рецидива присутствует.
2. Кольпография. Это одна из разновидностей кольпопластики. В этом случае ушивают влагалищные стенки. В ходе операции часть стенок иссекается, а оставшиеся мышцы фиксируются.
3. Жесткая фиксация. При данном вмешательстве детородный орган крепится к крестцу или брюшине. Такую операцию проводят или абдоминально, или трансвагинально. В некоторых случаях в ходе операции устанавливается сеточный протез, который будет прочно фиксировать орган, и исключит возможность рецидива.
4. Лапароскопия. Доступ к матке предоставляется при помощи проколов в брюшной стенке. Врач подшивает опустившуюся матку к другим органам, которые более фиксированы. Для предотвращения повторного выпадения могут быть использованы сетчатые протезы.
5. Пластика шеечной области. Такую операцию можно проводить различными способами – криодеструкция, лазер, радиоволны, хирургия и так далее. Специалист удаляет часть шейки и фиксирует ее.
6. Гистерэктомия. Детородный орган удаляется через вагину. Данное вмешательство в основном показано женщинам пожилого возраста, когда в сохранении детородной функции уже нет необходимости.
7. Лапаротомия. Матка подтягивается через полостной разрез. При этом шрам остается не только на животе пациентки, но и на детородном органе.

Выбор операционного вмешательства – это очень ответственный момент, от которого будет во многом завесить дальнейшая функциональность репродукции женщины.

Поэтому доверять выбор вмешательства необходимо квалифицированному и опытному врачу.

Какой метод более эффективен?

Все описанные выше методы являются эффективными в том или ином случае.

Все зависит от стадии пролапса, возраста женщины, ее дальнейших планов на роды, ее общего состояния, наличия фоновых недугов и так далее.

Что делать, если боишься операции?

Современные медики, как говорится, уже набили руку, проводя операции по ликвидации пролапса, поэтому отказываться от хирургического вмешательства из-за страха не стоит. Осложнения после подобных вмешательств случаются крайне редко, а период восстановления не сложен и не долог. Данная патология без лечения может привести к серьезным осложнениям, которые все равно закончатся операцией, только более серьезной и более травматичной.

Восстановительный период

Реабилитационный период после операции длится месяц, в это время женщина должна придерживаться следующих несложных правил:

• не заниматься спортом;
• не поднимать тяжести;
• исключить половые контакты;
• не допускать запоры;
• не сидеть на корточках;
• не принимать ванны и не посещать бассейны;
• не ходить в баню и сауну;
• стараться как можно меньше сидеть (если операция проводилась трансвагианально);
• регулярно проходить профилактические осмотры;
• в точности выполнять все рекомендации врача.

Возможные последствия

Операции по опущению матки в большинстве случаях опасными последствиями не сопровождаются, но в некоторых случаях могут возникать:

• проблемы с мочеиспусканием;
• воспаление рубца (если была проведена лапаротомия);
• наружные и внутренние кровотечения;
• перитонит;
• гематомы в области послеоперационного шва.

Удаление матки

Удаление матки при ее опущении проводится при помощи гистерэктомии.

К такому вмешательству прибегают при наличии серьезных показаний, так как удаление детородного органа может спровоцировать смещение кишечника и мочевого пузыря.

Проводится вмешательство через влагалище или абдоминально. Естественно, в первом случае послеоперационный период и проще, и короче. На передней стенке вагинального канала делают разрез, через него выводят детородный орган, пересекают связки, сосуды и трубы.

Культю влагалища фиксируют и создают высокую промежность. В некоторых случаях для предотвращения опущения влагалища, его фиксируют сетчатым протезом. Несмотря на то, что пролапс – это не смертельный недуг, его осложнения могут существенно ухудшить качество жизни женщины.

Поэтому лечить патологию нужно в обязательном порядке.

Операция при выпадении матки в пожилом возрасте

Здравствуйте, уважаемые читатели! Выпадение матки – это серьезная патология, при которой ввиду тяжести состояния больной требуется срочное лечение. Основным методом лечения в настоящий день является хирургический. В данной статье подробнее поговорим о современных методах оперативного лечения выпадения матки у женщин пожилого возраста.

Разновидности операций и выбор подходящего метода

Вариантов хирургического лечения выпадения существует множество. Многие методы утратили свое значение и являются историческими. В современной клинической практике существует 2 основных направления, согласно которым проводится операция:

1. Фиксация органа.
2. Удаление органа.

Какое из направлений будет выбрано – это решается в каждом конкретном случае. В первую очередь это зависит от состояния больной женщины, анатомических особенностей ее половой системы, наличия сопутствующей патологии, обеспеченности учреждения здравоохранения техническими средствами и квалифицированными медицинскими кадрами и др.

У пожилых женщин лечение идет по второму сценарию – матка удаляется. В таком возрасте ткани значительно атрофированы и операция по фиксации органа окажется бесполезной. В ряде случаев хирургическое лечение у пожилых женщин и вовсе противопоказано:

• Тяжелое состояние.
• Суб- или декомпенсированная патология сердца, печени, почек и других органов.
• Острый инфекционный процесс в половых путях.
• Обострение хронического заболевания.

В таких ситуациях операция может не просто навредить, но и быть жизненно опасной. Поэтому в первую очередь нужно добиться стабилизации состояния, а затем планировать операцию.

Также противопоказанием к хирургическому лечению является отказ самой женщины.

Во всех этих случаях (кроме острой инфекции половых путей) больной рекомендуется носить маточные кольца – специальные изделия из силикона, которые помещаются в полове пути до уровня шейки и временно удерживают матку в нормальном положении.

Фиксация матки

Чаще всего фиксация матки производится посредством укрепления мышечно-связочных структур с помощью протеза.

В его роли выступает специальная биоинертная сетка, которая прочно срастается с окружающими тканями и со временем не рассасывается, а служит механическим подкреплением.

Эндопротезы выпускаются в универсальных размерах, а оптимальные параметры сетки перед предстоящей операцией подгоняются путем вырезания.

Среди вариантов оперативного лечения с сетчатыми имплантами лучше других зарекомендовал метод промонтофиксации или, как его иначе называют, сакровагинопексии. Протез подшивается к передней и задней вагинальным стенкам, шейке матки с одной стороны, к мысу крестца с другой. Выполняется операция при помощи специального лапароскопического оборудования.

В оперативном фиксировании матки существуют и другие подходы. Есть методика, при которой связки матки укорочаются (пликация), что позволяет подтянуть орган вверх. Популярной является метод пликации крестцово-маточных связок. Операция является малотравматичной и также выполняется через лапароскопический доступ.

Суть другого метода – вентрофиксации — заключается в непосредственном подшивании матки к структурам передней брюшной стенки – апоневрозу и прямым мышцам живота. Операция проводится открытым доступом.

После вскрытия брюшной полости производится осмотр на предмет спаечной болезни и секвестров. Затем матка при помощи специального инструмента подтягивается вверх и подшивается шелковым или лавсановым материалом.

Вентрофиксация выполняется преимущественно пожилым женщинам, у дам молодого возраста операция проводится редко.

Что запомнить

1. Оперативное лечение выпадения– это единственный и радикальный вариант борьбы с патологией.
2. При выпадении матки целью операции является восстановление ее нормального анатомического положения, если это не удается выполнить – матка удаляется.
3. При наличии противопоказаний к операции лечение откладывается до стабилизации состояния женщины, затем проводится хирургическое вмешательство.
4. В период после операции женщине необходиомо в первое время вести физически щадящий образ жизни, в будщем являться к врачу на профилактические осмотры.

Выпадение матки у женщин пожилого возраста

Старость является тем периодом жизни, с которым обязательно сталкивается каждая женщина. Климакс обязательно сопровождается различными изменениями в женском организме и его перестройкой и чаще всего это проявляется в повышенной ломкости костей, снижении эластичности тканей и утрате былой резвости.

Период старости у женщин сопровождается развитием не только внешних изменений в организме, но и внутренними. Именно в это период снижается производство такого важного полового гормона, как прогестерон и результатом этого становится сильная слабость связок и тканей мышц.

Одной из распространенных патологий у женщин в результате старения организма становится выпадение матки, что делать в пожилом возрасте в такой ситуации обязательно подскажет опытный гинеколог.

Особенности развития заболевания

Полное выпадение детородного органа у женщин является следствием постепенного смещения гениталий, которое на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять.

Этапы патологии

Выпадение матки — это патологический процесс, который представляет собой полное либо частичное смещение детородного органа к влагалищу, причем местоположение шейки матки при этом не подвергается изменениям. При прогрессировании такой патологии у женщины в будущем может произойти полное выпадение органа наружу.

На сегодняшний день гинекологи определяют несколько стадий, которые может проходить заболевание во время своего развития:

1. На начальном этапе у женщин происходит опущение матки, то есть она смещается ниже интерспинальной линии, однако, выхода ее из половой щели при этом не наблюдается.
2. Второй этап представляет собой частичное смещение матки, то есть она располагается на уровне половой щели, а местом расположения шейки при этом остается область малого таза.
3. Заключительным этапом прогрессирования заболевания является полное выпадение матки, то есть специалисты диагностируют ее полный выход из влагалищных стенок из половой щели.

Медицинская практика показывает, что чаще всего опущение матки у женщин пожилого возраста может происходить под воздействием следующих факторов:

Чаще всего такая патология является результатом родовой деятельности, которая сопровождается значительным ослаблением мышечных тканей.

Выпадение матки у женщин в пожилом возрасте наблюдается в том случае, когда мышечно-связочный комплекс значительно ослабевает и становится не в состоянии удерживать на необходимом уровне детородный орган.

Встречаются случаи, когда развитие опущения матки происходит в результате лишних килограмм на теле женщин либо ожирения.

Причиной нарушения гормонального дисбаланса может стать как наследственность, так и физиологические особенности женского организма, а результатом этого становится существенная прибавка в весе.

Лишние килограммы оказывают сильное давление на мышцы тазовой области, и следствием этого может становиться опущение либо полное выпадение матки.

Старость сопровождается развитием в организме женщин различных заболеваний хронического характера, и именно их прогрессирование может спровоцировать выпадение матки.

Чаще всего основной причиной такого патологического процесса становится хронический кашель, который вызывает повышенное напряжение в брюшной полости.

Основной причиной развития такого кашля обычно служит снижение защитных функций организма либо пристрастие к курению.

В некоторых случаях опущение матки может являться результатом неправильного образа жизни женщин и выражается это в тяжелой работе, неполноценном питании либо постоянной перегрузке организма. Все это может спровоцировать развитие такой патологии, как опущение либо полное выпадение матки.

Лечение патологии

Часто пожилые женщины не обращают внимания на некоторые симптомы, свидетельствующие о развитии опущения матки в организме.

Именно по этой причине часто пациенты обращаются за помощью к специалистам уже тогда, когда детородный орган полностью либо частичной выпал из влагалища. Лечение на ранних стадиях развития заболевания может проводиться с применением медикаментозной терапии, а при диагностировании запущенной формы показана только операция.

Медикаментозная терапия

Лечение выпадения матки без операции предполагает применение специальных пессариев, основным предназначением которых становится подпирание шейки матки и предотвращение ее опускания. Обычно пессарии либо кольца вводятся во влагалище женщины и изготавливаются они исключительно из биологического материала.

Чаще всего такое лечение проводится на раннем этапе развития заболевания, когда операция еще не назначается специалистом. Применение таких поддерживающих устройств дает хороший результат, однако, носить их женщине придется до конца своей жизни. Это объясняется тем, что мышцы женщин в таком возрасте уже серьезно ослаблены, и восстановить их уже вряд ли получится.

Ношение пессария либо колец требует постоянного соблюдения правил личной гигиены и проведения ежедневного спринцевания. Необходимо обязательно снимать поддерживающее устройство на ночь и проводить его обработку, что позволит избежать развития воспалительных процессов.

Кроме поддерживающего пессария и колец, лечение опущения матки у женщин на ранней стадии может проводиться с применением следующих методов:

• Назначение гормональных препаратов;
• Использование мазей с содержанием гормонов, которые вводятся непосредственно во влагалище.

Кроме этого, лечение патологии можно проводить с помощью специальных тренажеров, занятия на которых позволяют укрепить мышцы тазового дна. Лечить опущение матки на ранних этапах развития патологи можно с помощью упражнений Кегеля, которые возвращают мышцам правильный тонус.

Хирургическое вмешательство при патологии

При постановке диагноза «опущение матки» операция проводится не всегда, поскольку специалисты пытаются устранить патологию с помощью медикаментозной терапии. Лечение с помощью хирургического вмешательства проводится в том случае, когда опущение матки нарушает нормальную жизнедеятельность женщин и вызывает массу неприятных ощущений.

В том случае, если опущение либо выпадение матки выявлено именно в пожилом возрасте, то лечение проводится с помощью срединной кольпорафии. Такая операция позволяет скорректировать размеры влагалища и представляет собой ушивание определенной стенки матки.

Такое лечение проводится следующим образом:

• Специалистом определяется часть слизистой оболочки, на которой будет проводиться коррекция;
• Выполняется ее продольное иссечение и ушивание дефекта по слоям, что делает влагалище значительно уже.

После проведения такой операции женщине придется полностью отказаться от половой жизни, а также станет невозможно повести гинекологический осмотр. Кроме этого, специалисты не смогут проводить биопсию шейки матки, поэтому такое хирургическое вмешательство выполняется лишь при условии отсутствия патологий на этом органе.

В тяжелых случаях опущения матки специалистом принимается решение о проведении операции по полному удалению детородного органа.

После такого хирургического вмешательства обычно назначается специальный курс лечения, который включает в себя:

• Занятие лечебной физкультурой;
• Соблюдение специальной диеты;
• Отказ от любых видов физических нагрузок.

Выбор того или иного метода лечения при опущении матки проводиться только специалистом, который учитывает результаты проведенных исследований, стадию развития патологии и общее состояние организма.

Такое заболевание следует обязательно лечить, поскольку последствия его прогрессирования в организме могут быть очень серьезные.

Опущение либо выпадение матки может сопровождаться развитием таких патологических процессов, как:

• Инфицирование детородного органа и развитие абсцесса;
• Выпадение прямой кишки;
• Сбои в работе кишечника.

Неприятные последствия патологии могут спровоцировать нарушение общего состояния организма, поэтому важное место в жизни каждой женщины должна занимать профилактика патологии. Необходимо внимательно следить за своим питанием и образом жизни, а также своевременно проводить лечение выявленных заболеваний.

Операция по подшиванию матки при опущении

Матка – главный орган женской репродуктивной системы. С его помощью женщина вынашивает и рожает детей. Из-за ослабления мышц иногда может возникнуть такая патология как опущение матки. К основным причинам вызывающим это заболевание относят:

• гормональные сбои;
• частые роды;
• чрезмерные физические нагрузки.

Если процесс находится на начальной стадии, то для восстановления женского здоровья применяется консервативная терапия, поддерживающие корсеты, и специальные маточные кольца. Помимо этого, хорошо помогают специально разработанные упражнения и сбалансированное питание. Если ситуация критическая, то пациенткам показана операция при опущении матки.

Общее понятие об опущении

Опущением матки (пролапсом) называют смещение либо выпадение органов таза. В нормальном положении она располагается при хорошо развитом связочном аппарате и достаточном тонусе. Поддержку органа также обеспечивают мышцы пресса и давление внутри брюшной полости. Если какие-либо части системы начинают плохо функционировать, то это приводит к выпадению внутренних половых органов.

Небрежное отношение к заболеванию приводит к серьёзным осложнениям. К опущению шейки матки нередко приводят ожирение, дистрофия, склонность к запорам, появление больших миом, наследственные факторы. Нередко этим недугом страдают женщины в пожилом возрасте. Чтобы обезопасить себя от данной патологии требуется внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога.

Показания к операции

Выбор процедуры зависит от возраста и желания женщины рожать ребёнка в дальнейшем и продолжать сексуальные отношения с партнёром.

Многие дамы задаются вопросом – Действительно ли нужна операция или можно обойтись без хирургического вмешательства? Если тяжесть заболевания невысока, то в большинстве случаев проводят медикаментозное лечение. Оно способно устранить неприятные ощущения и повторение симптомов.

Но этот способ не сможет полностью вылечить пациенток от патологии. В случае полного выпадения органа делать операцию требуется в обязательном порядке. Только это поможет решить проблему.

Когда происходит неполное выпадение матки, то женщинам обычно назначаются гинекологические кольца пессарии, заместительная гормональная терапия и лечебная физкультура. Больным, достигшим возраста, когда репродуктивная функция угасает проводиться полное удаление матки.

Пролапс может проявиться у молодых девушек детородного возраста, которые в будущем желают зачать малыша. В этом случае врачами делается всё, чтобы они смогли сохранить репродуктивную функцию, то есть сохранить органы, которые участвуют в зачатии и рождении детей.

Однако иногда приходится прибегать к полному удалению матки.

Виды операций и как выполняются

Существует несколько видов операций, которые делают при полном выпадении матки. Специалисты применяют самые действенные и менее травматичные способы хирургического вмешательства. Среди разновидностей наиболее популярны такие методы, как:

1. Кольпопексия. В этом случае орган подшивается. Врачи выполняют крепление задней либо передней стенки влагалища к внутренним структурам живота. Если сделано только подшивание, то со временем выпадение может произойти снова. Поэтому лучше применять более современные методы.
2. Меш-сакровагинопексия. При этой процедуре осуществляется фиксация купола влагалища, стенок, матки и шейки к выпуклой области креста в тазовой области. После такого оперативного вмешательства орган перестаёт опускаться. Для закрепления применяется эндопротез, который удерживает матку и сохраняет её положение. Времени на реабилитацию уходит немного, уже через неделю женщины могут вести обычный образ жизни.
3. Облегчённая лапароскопическая промонтофиксация. Безопасна и используется чаще всего для женщин, которые планируют рождение детей. Для проведения операции требуется аппарат, благодаря которому делаются минимальные разрезы. Выполняется операция через небольшие отверстия, после заживления которых шрамов практически не остаётся.
4. Пликация крестцово-маточных связок. Операция делается для частичного возвращения положения органа. Она не нарушает детородную функцию. После неё девушки остаются способны к деторождению. Преимуществом этой процедуры является быстрый восстановительный период, обычно она не вызывает осложнений.
5. Гистерэктомия или удаление матки при опущении. Это хороший способ для полного избавления от болезни. Подходит дамам, которые уже не планируют рождение малыша. Для молодых девушек подобный вариант не подходит.

Методы оперативного лечения опущения матки выбираются в зависимости от степени тяжести симптомов, которые проявляются при пролапсе.

Врачи также ориентируются на состояние женщины и на то, как расположены органы малого таза. Гинекологами учитываются противопоказания, чтобы оперативное вмешательство не вызвало осложнений в дальнейшем.

Немаловажную роль играет опыт самого доктора в проведении процедур.

Цена на операцию

Многие женщины задают вопрос, по поводу того, сколько стоит операция. Хирургическая процедура может проводиться бесплатно.

При обращении в частную клинику, стоимость операции при опущении матки будет зависеть от того, какой выбран тип операции, и конечная стоимость будет названа после консультации.

Гистерэктомия в среднем стоит 50 тысяч рублей, а кольпорафия стоит приблизительно 40 тысяч. Обычно в стоимость входят лечение до и после проведения операции и нахождение пациентки в стационаре.

Сколько по времени длится

Время, затраченное на операции при опущении матки, зависит от сложности процедуры. Лапаротомическая гистерэктомия занимает от 40 минут до 2,5 часов. Полостное удаление матки занимает от 40 минут до 2 часов.

Вагинальная гистерэктомия длится не больше двух часов. Кольпопексия занимает примерно 1,5 часа. Меш-сакровагинопексия делается не более 2 часов. Лапароскопическая промонтофиксация осуществляется за 120–180 минут.

Отзывы пациентов

Отзывы об операции при опущении матки в основном положительные. Большинству пациентов удалось быстро восстановиться и избежать осложнений.

Многие представительницы прекрасного пола выбрали именно хирургический метод и остались довольны результатом. Улучшилось самочувствие, наладились интимные отношения.

В отличие от консервативного способа хирургия позволяет добиться отличного эффекта. Врачи советуют женщинам избавиться от проблемы операбельным путём.

Виды лечения кроме оперативного

При 1-2 степени операция при пролапсе матки может не понадобиться. Например, для терапии подойдёт лазерная коррекция слизистой влагалища, а также специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна с применением электростимуляции. Лечение происходит амбулаторно и безболезненно.

Оно не влияет на трудоспособность пациентов. Тренировки, способствующие укреплению тазового дна, тоже показаны при лечении без хирургического вмешательства. Такие варианты хороши тем, что не наносят травм, не требуется госпитализации.

Не стоит затягивать с лечением, лучше своевременно обратиться к врачу, который сможет подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения.

Отзывы

Наталья, 35 лет

В результате тяжёлых физических нагрузок у меня случился пролапс матки. После того как я узнала о диагнозе решила немедленно действовать. Поначалу нужно было пройти тщательное обследование и после этого врачом назначена облегчённая лапароскопическая промонтофиксация. Операция прошла безболезненно и без шрамов, чувствую себя прекрасно.

Кристина, 28 лет

Года назад была проведена операция по подтягиванию. Очень рада, что своевременно согласилась на эту процедуру. Всё происходило очень быстро под наркозом. В период восстановления перешла на жидкую пищу, делала лёгкие упражнения и старалась не сидеть. Уже через два месяца я смогла жить полноценной жизнью и забыть о своей проблеме.

Майя, 45 лет

Узнала от своего гинеколога страшный диагноз – выпадение матки. Очень не хотелось ложиться на операцию, но врач убедил меня сделать гистерэктомия. Мне удаляли матку через влагалище. После процедуры особых осложнений не возникло. Через два дня меня уже выписали, а через две недели я вернулась к привычному образу жизни.

Операция при опущении/выпадении матки: показания, методы, результат

Опущение или выпадение половых органов (влагалища, матки) наблюдается при ослаблении брюшных мышц и мышц таза. Данная патология может развиться по ряду причин: многократные роды, тяжелая работа, связанная с поднятием тяжестей, воспаление или эндокринные нарушения.

На начальных стадиях заболевания назначаются специальный диета, определенный режим дня, упражнения, направленные на укрепление некоторых групп мышц. Операция при выпадении матки является наиболее эффективным и радикальным способом решения проблемы.

Передняя кольпорафия

Этот вид оперативного лечения опущения матки проводится на передней стенки влагалища. Для его осуществления хирургу необходим ассистент. Он помогает в визуализации внутренних органов при помощи зеркал. Женщина находится на гинекологическом кресле, врач или ассистент обрабатывает ей промежность и внутреннюю поверхность бедер антисептиком (обычно используется спирт).

Шейка матки обнажается. Хирург выводит переднюю стенку влагалища. Лоскут лишней ткани захватывается зажимами и отрезается. После этого хирург рассекает подкожную клетчатку для получения доступа к фасциям (соединительнотканным оболочкам органов). Они ушиваются для придания матки и при необходимости мочевому пузырю правильного положения и их последующей фиксации.

После этого накладываются швы непосредственно на слизистую. В мочеточнике больной какое-то время будет находиться катетер для контроля за состоянием мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия

Подготовка к операции аналогична. Хирург захватывает зубчатым зажимом заднюю стенку влагалища. После этого определяется форма будущего свода влагалища, и накладываются еще 3 зажима. Оптимальной считается ширина равная двум пальцем, что оставляет возможность для половой жизни в будущем.

В результате формируется ромбовидный лоскут, который хирург при натяжении слизистой отрезает. При помощи ножниц он очищает поверхность от подкожной клетчатки. В рану выделяются леваторы, которые ушиваются для более прочной последующей фиксации матки и влагалища. Параллельно ведется постоянный контроль за состоянием сосудов, при необходимости проводится остановка кровотечения.

Хирург соединяет края раны непрерывным швом. Также зашиваются затронутые участки кожи. Влагалище высушивается и протирается спиртом. Вставляется тампон с дезинфицирующей мазью на сутки. Важно! Вставать с постели разрешается через 1-2 дня после операции.

Срединная кольпорафия (операция Лефора-Нейгебауэра)

При проведении хирург обнажает и подтягивает к промежности шейку матки. После этого от передней и задней стенки влагалища отсепаровываются лоскуты слизистой размером приблизительно 4*6 см. Обнаженные поверхности прижимаются друг к другу. Накладываются швы.

При этом оказывается, что матка опирается на сшитые участки и, соответственно, не может выпасть или опуститься. После этого следует пластика влагалища и леваторов. Она сводится к частичному иссечению половых губ и их сшиванию, а также укорочению мышц.

Удаление матки (гистерэктомия)

Наиболее оптимальным способом коррекции опущения данным методом является удаление матки и части влагалища.

При большой площади иссечения последнего на месте канала формируется так называемый влагалищный вал из соединительной ткани, который препятствует образованию грыжи и укрепляет тазовое дно.

При частичном удалении влагалища (метод Елкина) культя фиксируется на связке или протезе. Важно! В этом случае возможность для ведения половой жизни сохраняется.

При использовании последней модификации применяется вагинальный доступ. При этом матка и влагалище полностью выворачиваются и извлекаются наружу. Их фиксируют специальными зажимами. Производят отсепаровку на уровне трех поперечных пальцев от влагалищного зева. Связки, идущие от придатков, при помощи лигатур фиксируются на культе органа. Накладываются швы.

Стоимость операции

Хирургическое вмешательство по поводу опущения матки может быть проведено бесплатно в условиях стационара по полису ОМС. При использовании протеза за него пациентка платит самостоятельно – 20 000 – 25 000 рублей.

Стоимость проведения кольпорафии в частной клинике будет составлять 25 000 – 50 000 рублей. Средние цены на удаление органа составляют 30 000 – 90 000 рублей. Если требуется дополнительные анализы и исследования, а также госпитализация, то цена может вырасти на 50 000 – 100 000 рублей в обоих случаях.

Частые вопросы

Какая операция при полном выпадении матки?

Лапароскопическая сакровагинопексия – это оперативное вмешательство, при котором происходит формирование искусственного связочного аппарата тазового дна с использованием эластичной нерассасывающейся сетки, которую располагают вдоль передней и задней стенок влагалища и прикрепляют к связкам в области крестца.

Как делают операцию на опущение матки?

Первый предполагает захват матки руками с последующим подшиванием к передней брюшной стенке. Второй — захват полого органа специальными инструментами, выведением в рану, подшиванием пристеночной брюшины к матке таким образом, чтобы последняя частично находилась вне брюшины.

Какие процедуры делают при опущении матки?

Хирургическое лечение опущения матки В большинстве случаев проводится влагалищная леваторопластика – сшивание мышц тазового дна, при недержании мочи может требоваться установка синтетической поддерживающей сетки.

Сколько стоит операция при опущении матки?

Цены на Операции при выпадении матки и опущении стенок влагалища 88 300 руб.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе метода операции при выпадении матки обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами – гинекологами и хирургами, чтобы получить разные мнения и выбрать наиболее подходящий вариант.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные методы операции при выпадении матки, включая традиционные хирургические вмешательства и современные минимально инвазивные техники, чтобы принять обоснованное решение.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом все возможные риски и осложнения, связанные с выбранным методом операции при выпадении матки, чтобы быть готовыми к возможным последствиям и принять информированное решение.