Почему повышенный уровень Гамма-ГТ?

Анализ крови может предоставить много информации о состоянии организма человека, включая биохимические показатели. Один из самых важных показателей – Гамма-ГТ. Его также называют гамма-глутамилтрансфераза, ГГТП и гамма-глутамилтранспептидаза.

Что это такое?

ГГТП – это фермент, который играет роль в обмене аминокислот. Он присутствует в клетках в мембранах и цитоплазме. Высокие уровни этого фермента наблюдаются в печени, поджелудочной железе, почках и простате у мужчин. У женщин активность Гамма-ГТ в два раза ниже, так как у них нет предстательной железы. В некоторых других тканях, за исключением мышечной, также можно обнаружить небольшие количества этого фермента.

Нормы активности Гамма-ГТ различаются в зависимости от возраста и пола человека, а также от используемых методов исследования. Повышение уровня Гамма-ГТ всегда указывает на нарушения. Главное значение этот показатель имеет для диагностики заболеваний печени, хотя при патологии других органов также может быть повышена активность этого фермента.

Мнение врачей:

Повышенный уровень Гамма-ГТ может быть индикатором различных состояний организма. Врачи отмечают, что это фермент, который преимущественно находится в печени и желчных протоках. Поэтому его уровень может повышаться при заболеваниях печени, таких как гепатит или цирроз, а также при нарушениях желчного оттока. Однако повышенный уровень Гамма-ГТ также может быть вызван приемом определенных лекарственных препаратов или алкоголем. В любом случае, для точного диагноза и определения причины повышения Гамма-ГТ необходимо обращаться к врачу для проведения дополнительных исследований.

https://www.youtube.com/embed/XQVcXOqmEic

Основными причинами увеличения активности ГГТП являются:

• Холестаз – застой желчи;
• Цитолиз – гибель печеночных клеток;
• Влияние алкоголя;
• Прием лекарственных препаратов;
• Развитие ракового процесса;
• Поражение других органов.

Все эти изменения могут быть вызваны внешними воздействиями и внутренними причинами, которые приводят к поражению печени и других органов.

Синдром холестаза

Патология печени часто характеризуется застоем желчи. Холестаз является самой распространенной причиной повышения активности гамма-ГТ. Показатель может увеличиваться в 5 и более раз по сравнению с нормой. Холестаз характеризуется нарушением образования и выведения желчи из желчевыводящей системы в двенадцатиперстную кишку.

Если эти нарушения связаны с патологией самой печени, то говорят о внутрипеченочном холестазе. Его причинами могут быть:

• Вирусные гепатиты;
• Цирроз печени;
• Первичный и вторичный склерозирующий холангит;
• Токсическое поражение (алкогольное, лекарственное).

Если застой связан с нарушением выведения желчи из внепеченочных протоков, то это состояние называют внепеченочным холестазом. Основными причинами являются:

• Желчнокаменная болезнь;
• Опухоли в желчных протоках;
• Рак головки поджелудочной железы или желудка, приводящий к сдавлению общего желчного протока.

Под действием желчных кислот из клеточных мембран высвобождаются ферменты, в том числе гамма-ГТ. Все это начинает поступать в кровь. Кожные покровы приобретают желтый оттенок, отмечается зуд. Появляется ряд других симптомов. В крови помимо увеличения ГГТП отмечается превышение показателей щелочной фосфатазы, холестерина, желчных кислот. В моче появляется уробилиноген. АлАТ и АсАТ повышаются в меньшей степени.

Для борьбы с холестазом необходимо сначала устранить причину. Если это камни или опухоли, то их следует удалять. При необходимости используются гепатопротекторы. Для улучшения образования и оттока желчи назначают желчегонные препараты:

• Урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан);
• Хофитол;
• Фламин;
• Гепабене;
• Печеночные сборы.

https://www.youtube.com/embed/c9gHRqCPw4o

Опыт других людей

Повышенный уровень гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) в крови часто беспокоит людей, вызывая беспокойство и вопросы. Многие связывают это явление с заболеваниями печени, такими как гепатит или цирроз. Однако повышенный уровень ГГТ может быть также связан с другими причинами, такими как прием определенных лекарств или даже употребление алкоголя. Важно обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и выяснения конкретной причины увеличения уровня ГГТ. Не стоит паниковать заранее, но и игнорировать этот показатель не стоит. Вовремя обращение к специалисту поможет выявить проблему и принять необходимые меры для поддержания здоровья.

Синдром цитолиза

Гибель клеток печени сопровождается выходом из них и проникновением в кровеносное русло ферментов, в том числе и гамма-ГТ. Наблюдается цитолиз при вирусном и токсическом повреждении печени (алкоголь, лекарства, токсины). Возможно и аутоиммунное поражение при системных заболеваниях, например, при системной красной волчанке. При этом к ткани печени вырабатываются антитела, которые и вызывают негативные изменения.

Но основную роль играют вирусы гепатита В и С, которые длительное время могут себя никак не проявлять. Изменения в биохимическом анализе крови обнаруживаются случайно, и после ряда дополнительных исследований устанавливается диагноз хронического вирусного гепатита. Если процесс острый, то гамма-ГТ повышается в крови раньше аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ). На высоте заболевания его активность становится меньше, но и нормализуется этот показатель значительно дольше.

Поражение печени может вызывать вирус Эпштейна-Барра, который является причиной развития инфекционного мононуклеоза. При этом характерно воспаление зева, увеличение лимфоузлов и лихорадка.

Тяжелое повреждающее действие оказывают гепатотоксичные яды:

• Токсины бледной поганки;
• Мышьяк;
• Цианиды;
• Фенол и его производные;
• Пестициды;
• Бактериальные токсины.

Чтобы улучшить состояние печени и привести ферменты в норму, необходимо выяснить и устранить причину подобных изменений. В этой ситуации на помощь приходят гепатопротекторы, благодаря которым восстанавливаются клеточные мембраны гепатоцитов и нормализуется функция печени.

Для лечения могут использоваться:

• Эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале, Эссливер;
• Эссенциальные фосфолипиды с глицирризиновой кислотой – Фосфоглив;
• Адеметионин – Гептор, Гептрал;
• Урсодезоксихолевая кислота – Урсосан, Урсофальк;
• Растительные препараты – Карсил, Силибинин, Легалон.

https://www.youtube.com/embed/DhinMGk5qHo

Влияние алкоголя

Алкоголь стимулирует выработку ГГТП. Это помимо прямого токсического действия. У людей, которые выпивают много и часто, степень увеличения этого показателя четко зависит от количества употребляемого этилового спирта. Этот тест может с успехом применяться для выявления алкоголизма, а также с целью контроля за лечением. При отказе от алкогольных напитков на 10 дней активность гамма-ГТ в крови снижается на 50%.

Рекомендация здесь одна – прекратить употребление спиртных напитков. В противном случае разовьется алкогольная болезнь печени, проявляющаяся ее жировой инфильтрацией (жировой гепатоз) с последующей атрофией печеночных клеток. Следующим этапом следует алкогольный цирроз. А это уже необратимые изменения.

Влияние лекарственных препаратов

Влияют на увеличение образования фермента многие лекарственные препараты, которые оказывают гапатотоксическое действие. К ним относятся:

• Нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, индометацин, нимесулид, аспирин, диклофенак;
• Антибиотики – амоксиклав, тетрациклин, доксициклин, кларитромицин, левофлоксацин, нитрофураны, сульфаниламиды, цефалоспорины;
• Противотуберкулезные препараты – изониазид, рифампицин;
• Гормональные средства – эстрогены, андрогены, анаболические стероиды, кортикостероиды;
• Нейролептики – аминазин, галоперидол;
• Барбитураты – фенобарбитал;
• Противосудорожные средства – бензонал, карбамазепин, диазепам;
• Противоопухолевые препараты;
• Противогрибковые средства – амфотерицин, гризеофульвин, кетоконазол, флуконазол;
• Средства для наркоза – эфиры, галотан, хлороформ;
• Сердечно-сосудистые средства – антикоагулянты, нифедипин, каптоприл, мочегонные, эналаприл, амиодарон, лозартан, антиангинальные, статины;
• Другие группы – азатиоприн, аллопуринол, метотрексат.

Это далеко не весь перечень. Индукция печеночных ферментов часто сочетается с прямым токсическим действием и холестазом. Если на фоне лечения обнаруживается увеличение активности печеночных ферментов, то препарат отменяют и заменяют на другой. Гепатопротекторы помогают восстановить нарушенные функции печени.

Опухолевое поражение

Значительное увеличение ГГТП отмечается при раковом поражении печени как первичном, так и при появлении метастазов. Активность фермента может повышаться при раке поджелудочной железы, а также простаты у мужчин. Этот показатель уменьшается в период ремиссии, увеличивается при прогрессировании заболевания.

Увеличение гамма-ГТ обусловлено многими факторами: гибелью клеток, застоем внутри протоков и токсическим воздействием на фоне раковой интоксикации.

Выход из положения здесь один – лечение онкологического заболевания хирургическим путем или с помощью химиотерапевтического воздействия. Но и сама химиотерапия может стать причиной повышения активности печеночных ферментов.

Другие причины

Поскольку фермент присутствует в большинстве органов, то его повышение может наблюдаться при различных заболеваниях:

1. Воспаление поджелудочной железы – панкреатит.
2. Сахарный диабет, который часто связан с патологией поджелудочной железы.
3. Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз.
4. Тяжелая сердечная недостаточность, при которой развиваются застойные явления и формируется кардиальный цирроз печени.
5. Болезни почек: гломерулонефрит с нефротическим синдромом, пиелонефрит, почечная недостаточность.
6. Неврологические заболевания.
7. Травмы.
8. Заболевания головного мозга.
9. Ожог (пик повышения гамма-ГТ примерно через 10 дней).
10. Прием гормональных препаратов для щитовидной железы.

И все же определение гамма-ГТ является самым чувствительным тестом именно при патологии печени, даже более информативным, чем другие маркеры: АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза. И если он повышается, то причину следует искать в первую очередь именно здесь. Контроль такого показателя можно использовать для оценки эффективности лечения.

Частые вопросы

Почему может быть повышен ГГТ?

Повышение ГГТ в крови К ним относятся вирусные гепатиты, цирроз, нарушение печеночного кровотока, диабет, злокачественные новообразования, панкреатит и прочее. Кроме того, увеличение уровня фермента может быть вызвано бесконтрольным приемом ряда лекарственных препаратов, злоупотреблением алкоголем.

Какой показатель ГГТ считается высоким?

Нормы показателей для женщин и мужчин Для женского пола – от 6 до 42. Для мужского пола – от 10 до 71. Для младенцев, возрастом до полугода – от 185 до 204. От полугода до 12 лет – от 17 до 34.

Как быстро ГГТ приходит в норму?

После отказа от алкоголя активность ГГТ приходит в норму через месяц.

Когда увеличивается ГГТ?

При застое желчи, воспалительных процессах, злокачественных опухолях, активность ГГТ повышается, что является одним из важных критериев постановки диагноза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Повышенный уровень Гамма-ГТ может быть связан с различными заболеваниями печени, желчного пузыря, сердца или другими патологиями.

СОВЕТ №2

Проведите анализ своего образа жизни и питания. Употребление алкоголя, некоторых лекарств, недостаток физической активности и неправильное питание могут быть причиной повышенного уровня Гамма-ГТ.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и приема медикаментов без рекомендации врача. Неконтролируемое употребление лекарств может привести к нарушению работы печени и повышению уровня Гамма-ГТ.