Анализ крови может предоставить много информации о состоянии организма человека, включая биохимические показатели. Один из самых важных показателей – Гамма-ГТ. Его также называют гамма-глутамилтрансфераза, ГГТП и гамма-глутамилтранспептидаза.
Что это такое?
ГГТП – это фермент, который играет роль в обмене аминокислот. Он присутствует в клетках в мембранах и цитоплазме. Высокие уровни этого фермента наблюдаются в печени, поджелудочной железе, почках и простате у мужчин. У женщин активность Гамма-ГТ в два раза ниже, так как у них нет предстательной железы. В некоторых других тканях, за исключением мышечной, также можно обнаружить небольшие количества этого фермента.
Нормы активности Гамма-ГТ различаются в зависимости от возраста и пола человека, а также от используемых методов исследования. Повышение уровня Гамма-ГТ всегда указывает на нарушения. Главное значение этот показатель имеет для диагностики заболеваний печени, хотя при патологии других органов также может быть повышена активность этого фермента.
Мнение врачей:
Повышенный уровень Гамма-ГТ может быть индикатором различных состояний организма. Врачи отмечают, что это фермент, который преимущественно находится в печени и желчных протоках. Поэтому его уровень может повышаться при заболеваниях печени, таких как гепатит или цирроз, а также при нарушениях желчного оттока. Однако повышенный уровень Гамма-ГТ также может быть вызван приемом определенных лекарственных препаратов или алкоголем. В любом случае, для точного диагноза и определения причины повышения Гамма-ГТ необходимо обращаться к врачу для проведения дополнительных исследований.
https://www.youtube.com/embed/XQVcXOqmEic
Основными причинами увеличения активности ГГТП являются:
- Холестаз – застой желчи;
- Цитолиз – гибель печеночных клеток;
- Влияние алкоголя;
- Прием лекарственных препаратов;
- Развитие ракового процесса;
- Поражение других органов.
Все эти изменения могут быть вызваны внешними воздействиями и внутренними причинами, которые приводят к поражению печени и других органов.
Синдром холестаза
Патология печени часто характеризуется застоем желчи. Холестаз является самой распространенной причиной повышения активности гамма-ГТ. Показатель может увеличиваться в 5 и более раз по сравнению с нормой. Холестаз характеризуется нарушением образования и выведения желчи из желчевыводящей системы в двенадцатиперстную кишку.
Если эти нарушения связаны с патологией самой печени, то говорят о внутрипеченочном холестазе. Его причинами могут быть:
- Вирусные гепатиты;
- Цирроз печени;
- Первичный и вторичный склерозирующий холангит;
- Токсическое поражение (алкогольное, лекарственное).
Если застой связан с нарушением выведения желчи из внепеченочных протоков, то это состояние называют внепеченочным холестазом. Основными причинами являются:
- Желчнокаменная болезнь;
- Опухоли в желчных протоках;
- Рак головки поджелудочной железы или желудка, приводящий к сдавлению общего желчного протока.
Под действием желчных кислот из клеточных мембран высвобождаются ферменты, в том числе гамма-ГТ. Все это начинает поступать в кровь. Кожные покровы приобретают желтый оттенок, отмечается зуд. Появляется ряд других симптомов. В крови помимо увеличения ГГТП отмечается превышение показателей щелочной фосфатазы, холестерина, желчных кислот. В моче появляется уробилиноген. АлАТ и АсАТ повышаются в меньшей степени.
Для борьбы с холестазом необходимо сначала устранить причину. Если это камни или опухоли, то их следует удалять. При необходимости используются гепатопротекторы. Для улучшения образования и оттока желчи назначают желчегонные препараты:
- Урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан);
- Хофитол;
- Фламин;
- Гепабене;
- Печеночные сборы.
https://www.youtube.com/embed/c9gHRqCPw4o
Опыт других людей
Повышенный уровень гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) в крови часто беспокоит людей, вызывая беспокойство и вопросы. Многие связывают это явление с заболеваниями печени, такими как гепатит или цирроз. Однако повышенный уровень ГГТ может быть также связан с другими причинами, такими как прием определенных лекарств или даже употребление алкоголя. Важно обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и выяснения конкретной причины увеличения уровня ГГТ. Не стоит паниковать заранее, но и игнорировать этот показатель не стоит. Вовремя обращение к специалисту поможет выявить проблему и принять необходимые меры для поддержания здоровья.
Синдром цитолиза
Гибель клеток печени сопровождается выходом из них и проникновением в кровеносное русло ферментов, в том числе и гамма-ГТ. Наблюдается цитолиз при вирусном и токсическом повреждении печени (алкоголь, лекарства, токсины). Возможно и аутоиммунное поражение при системных заболеваниях, например, при системной красной волчанке. При этом к ткани печени вырабатываются антитела, которые и вызывают негативные изменения.
Но основную роль играют вирусы гепатита В и С, которые длительное время могут себя никак не проявлять. Изменения в биохимическом анализе крови обнаруживаются случайно, и после ряда дополнительных исследований устанавливается диагноз хронического вирусного гепатита. Если процесс острый, то гамма-ГТ повышается в крови раньше аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ). На высоте заболевания его активность становится меньше, но и нормализуется этот показатель значительно дольше.
Поражение печени может вызывать вирус Эпштейна-Барра, который является причиной развития инфекционного мононуклеоза. При этом характерно воспаление зева, увеличение лимфоузлов и лихорадка.
Тяжелое повреждающее действие оказывают гепатотоксичные яды:
- Токсины бледной поганки;
- Мышьяк;
- Цианиды;
- Фенол и его производные;
- Пестициды;
- Бактериальные токсины.
Чтобы улучшить состояние печени и привести ферменты в норму, необходимо выяснить и устранить причину подобных изменений. В этой ситуации на помощь приходят гепатопротекторы, благодаря которым восстанавливаются клеточные мембраны гепатоцитов и нормализуется функция печени.
Для лечения могут использоваться:
- Эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале, Эссливер;
- Эссенциальные фосфолипиды с глицирризиновой кислотой – Фосфоглив;
- Адеметионин – Гептор, Гептрал;
- Урсодезоксихолевая кислота – Урсосан, Урсофальк;
- Растительные препараты – Карсил, Силибинин, Легалон.
https://www.youtube.com/embed/DhinMGk5qHo
Влияние алкоголя
Алкоголь стимулирует выработку ГГТП. Это помимо прямого токсического действия. У людей, которые выпивают много и часто, степень увеличения этого показателя четко зависит от количества употребляемого этилового спирта. Этот тест может с успехом применяться для выявления алкоголизма, а также с целью контроля за лечением. При отказе от алкогольных напитков на 10 дней активность гамма-ГТ в крови снижается на 50%.
Рекомендация здесь одна – прекратить употребление спиртных напитков. В противном случае разовьется алкогольная болезнь печени, проявляющаяся ее жировой инфильтрацией (жировой гепатоз) с последующей атрофией печеночных клеток. Следующим этапом следует алкогольный цирроз. А это уже необратимые изменения.
Влияние лекарственных препаратов
Влияют на увеличение образования фермента многие лекарственные препараты, которые оказывают гапатотоксическое действие. К ним относятся:
- Нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, индометацин, нимесулид, аспирин, диклофенак;
- Антибиотики – амоксиклав, тетрациклин, доксициклин, кларитромицин, левофлоксацин, нитрофураны, сульфаниламиды, цефалоспорины;
- Противотуберкулезные препараты – изониазид, рифампицин;
- Гормональные средства – эстрогены, андрогены, анаболические стероиды, кортикостероиды;
- Нейролептики – аминазин, галоперидол;
- Барбитураты – фенобарбитал;
- Противосудорожные средства – бензонал, карбамазепин, диазепам;
- Противоопухолевые препараты;
- Противогрибковые средства – амфотерицин, гризеофульвин, кетоконазол, флуконазол;
- Средства для наркоза – эфиры, галотан, хлороформ;
- Сердечно-сосудистые средства – антикоагулянты, нифедипин, каптоприл, мочегонные, эналаприл, амиодарон, лозартан, антиангинальные, статины;
- Другие группы – азатиоприн, аллопуринол, метотрексат.
Это далеко не весь перечень. Индукция печеночных ферментов часто сочетается с прямым токсическим действием и холестазом. Если на фоне лечения обнаруживается увеличение активности печеночных ферментов, то препарат отменяют и заменяют на другой. Гепатопротекторы помогают восстановить нарушенные функции печени.
Опухолевое поражение
Значительное увеличение ГГТП отмечается при раковом поражении печени как первичном, так и при появлении метастазов. Активность фермента может повышаться при раке поджелудочной железы, а также простаты у мужчин. Этот показатель уменьшается в период ремиссии, увеличивается при прогрессировании заболевания.
Увеличение гамма-ГТ обусловлено многими факторами: гибелью клеток, застоем внутри протоков и токсическим воздействием на фоне раковой интоксикации.
Выход из положения здесь один – лечение онкологического заболевания хирургическим путем или с помощью химиотерапевтического воздействия. Но и сама химиотерапия может стать причиной повышения активности печеночных ферментов.
Другие причины
Поскольку фермент присутствует в большинстве органов, то его повышение может наблюдаться при различных заболеваниях:
- Воспаление поджелудочной железы – панкреатит.
- Сахарный диабет, который часто связан с патологией поджелудочной железы.
- Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз.
- Тяжелая сердечная недостаточность, при которой развиваются застойные явления и формируется кардиальный цирроз печени.
- Болезни почек: гломерулонефрит с нефротическим синдромом, пиелонефрит, почечная недостаточность.
- Неврологические заболевания.
- Травмы.
- Заболевания головного мозга.
- Ожог (пик повышения гамма-ГТ примерно через 10 дней).
- Прием гормональных препаратов для щитовидной железы.
И все же определение гамма-ГТ является самым чувствительным тестом именно при патологии печени, даже более информативным, чем другие маркеры: АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза. И если он повышается, то причину следует искать в первую очередь именно здесь. Контроль такого показателя можно использовать для оценки эффективности лечения.
Частые вопросы
Почему может быть повышен ГГТ?
Повышение ГГТ в крови К ним относятся вирусные гепатиты, цирроз, нарушение печеночного кровотока, диабет, злокачественные новообразования, панкреатит и прочее. Кроме того, увеличение уровня фермента может быть вызвано бесконтрольным приемом ряда лекарственных препаратов, злоупотреблением алкоголем.
Какой показатель ГГТ считается высоким?
Нормы показателей для женщин и мужчин Для женского пола – от 6 до 42. Для мужского пола – от 10 до 71. Для младенцев, возрастом до полугода – от 185 до 204. От полугода до 12 лет – от 17 до 34.
Как быстро ГГТ приходит в норму?
После отказа от алкоголя активность ГГТ приходит в норму через месяц.
Когда увеличивается ГГТ?
При застое желчи, воспалительных процессах, злокачественных опухолях, активность ГГТ повышается, что является одним из важных критериев постановки диагноза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Повышенный уровень Гамма-ГТ может быть связан с различными заболеваниями печени, желчного пузыря, сердца или другими патологиями.
СОВЕТ №2
Проведите анализ своего образа жизни и питания. Употребление алкоголя, некоторых лекарств, недостаток физической активности и неправильное питание могут быть причиной повышенного уровня Гамма-ГТ.
СОВЕТ №3
Избегайте самолечения и приема медикаментов без рекомендации врача. Неконтролируемое употребление лекарств может привести к нарушению работы печени и повышению уровня Гамма-ГТ.