Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие – это изменение формы стопы, которое характеризуется опущением поперечного свода. При данной патологии происходит уменьшение длины подошвы за счет расхождения плюсневых костей и смещения первого пальца наружу.

Плоскостопие может быть поперечным, продольным или комбинированным (сочетанным). Чаще всего (более 50% случаев) встречается именно поперечное плоскостопие, иногда – в сочетании с другими деформациями стопы (например, вальгусная или варусная деформация). Проблема с ортопедическими проблемами обычно выявляется у взрослых, однако иногда дети и подростки также подвержены этому заболеванию.

Причины

В более чем 80% случаев плоскостопие связано с ослаблением мышц голени и стопы. Иногда проблема может быть вызвана травмой (переломом) костей стопы или их ослаблением в результате заболевания, такого как рахит.

Ослабление мышц и связок приводит к неравномерному распределению массы тела на подошвенную площадь, что заставляет кости и пальцы нижних конечностей принимать дополнительную нагрузку. В результате стопа начинает “раздвигаться” и со временем приобретает плоскую форму.

Причины развития поперечного плоскостопия могут быть следующими:

Наследственная предрасположенность к ослаблению мышц и связок.
Серьезные заболевания нервной системы, включая детский церебральный паралич.
Нарушение обмена веществ, что приводит к плохому питанию костно-мышечной системы.
Перенесенный рахит в детском возрасте.
Серьезные повреждения ног, особенно ниже колена, которые приводят к нарушению шагового процесса и нерациональному распределению силовой нагрузки.
Ношение обуви на высоком каблуке.
Чрезмерная нагрузка на нижние конечности, связанная с ожирением, поднятием тяжестей (физическая работа и силовой спорт), частыми беременностями.

Кроме приобретенного типа плоскостопия, иногда встречается врожденное плоскостопие у детей. Причиной этого являются аномалии развития ступни в периоде внутриутробного развития.

Мнение врачей:

Поперечное плоскостопие – это распространенное состояние, которое часто вызывает беспокойство у пациентов. Врачи отмечают, что плоскостопие может быть как врожденным, так и приобретенным в результате неправильной обуви, избыточного веса или неправильной постановки стопы. Несмотря на то, что поперечное плоскостопие может привести к болям в ногах и спине, в большинстве случаев оно не требует хирургического вмешательства. Врачи обычно рекомендуют носить подходящую обувь, делать специальные упражнения для укрепления мышц стопы и голени, а также при необходимости использовать ортопедические стельки. Важно обращаться к специалисту для точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения.

https://www.youtube.com/embed/DIAVmygydls

Симптомы

Если иногда возникают мозоли и натоптыши в передней части стопы, это может быть признаком плоскостопия

По мере развития этого патологического состояния появляется все больше дискомфорта, который затем переходит в боль и жжение. В начальной стадии плоскостопия многие люди не обращают внимания на такие тревожные сигналы, как тяжесть в стопе после длительного стояния, ходьбы или физической нагрузки. Боли обычно возникают в области соединения первого и второго пальца.

Плоскостопие, которое продолжает прогрессировать, сопровождается и другими симптомами:

тяжесть в ногах, которая не зависит от времени суток и физической активности;
отечность пальцев, стопы, щиколотки и/или голени разной степени тяжести: иногда нога может немного увеличиться в размере, что приводит к сглаживанию рельефа голеностопного сустава;
острая боль в икроножных мышцах, ощущение их напряженности;
образование сухих, твердых мозолей (они также называются “натоптыши”) в местах наибольшей нагрузки – на пятках, внешней стороне стопы, пальцах и их подушечках;
из-за увеличения ширины стопы многая обувь становится слишком узкой, что затрудняет ее надевание или застегивание; во время ношения возникает сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Самым характерным симптомом при поперечном плоскостопии является развитие вальгусной деформации первого пальца стопы, которая в медицине называется бурситом. Это патологическое состояние развивается из-за постоянного механического раздражения.

Читайте также:

Энцефалопатия головного мозга: виды, симптомы, диагностика, лечение

Процесс развития вальгусной деформации при поперечном плоскостопии

Течение болезни	Признаки
1 стадия	Палец не смещается, но кожа на боковом суставе заметно утолщается, краснеет и отекает.
2 стадия	Происходит отклонение большого пальца в сторону, плюснефаланговый сустав продолжает видоизменяться: на нем появляется твердое и отечное образование – «косточка».
3 стадия	Второй палец, прижимаясь и сдавливаясь первым, начинает также отклоняться в сторону. Со временем второй палец поднимается и «заворачивается» (ложится) за первый. Если болезнь вовремя не остановить, то в патологический процесс вовлекается третий, а порою и четвертый палец.
4 стадия	Нарушение ходьбы. Больной вынужденно ставит ногу таким образом, чтобы как можно меньше нагрузки приходилось на «косточку» и болезненные пальцы (ступня ставится на бок). Учитывая присутствующее поперечное плоскостопие, человек начинает ходить, как «уточка», переваливаясь с одной ноги на другую.

Узнайте больше о признаках плоскостопия у взрослых.

Диагностика

Для начала врач проводит визуальное исследование стопы. Он обращает внимание на сглаживание выемки на подошве, изменение положения пальцев, отечность и болезненность ноги. Также проводится опрос о наследственных факторах, наличии сердечно-сосудистых или ревматических заболеваний.

Методы инструментальной диагностики включают:

Геометрическое и топографическое изучение подошвы: измерение свода стопы от пола (подометрия), математический анализ отпечатка стопы (плантография).
Определение степени плоскостопия и вальгусной деформации с помощью рентгенографии (вычисление уровня отклоненного угла).
Компьютерная и магнитно-резонансная томография для оценки поражения мягких тканей.

Развитие поперечного плоскостопия может затронуть сосуды и нервные волокна в окружающих тканях. Исходя из этого факта, пациенту рекомендуется проконсультироваться с хирургом-флебологом и невропатологом.

https://www.youtube.com/embed/JpNFrt7vibI

Опыт других людей

Поперечное плоскостопие вызывает разносторонние мнения у людей. Некоторые считают его просто косметическим дефектом, не придающим особой значимости. Другие же утверждают, что это серьезное заболевание, способное привести к болям в ногах и спине. Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что поперечное плоскостопие требует внимания и коррекции, особенно у детей, чтобы избежать возможных осложнений в будущем. Важно следить за состоянием стопы, использовать ортопедическую обувь и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы. Вовремя обращаясь к специалистам, можно предотвратить проблемы, связанные с плоскостопием.

Лечение

Медицинские специалисты отмечают, что заболевание поперечным плоскостопием стало более распространенным среди людей в возрасте от 25 до 55 лет. Раньше этой проблемой страдали преимущественно пожилые люди. Симптомы поперечного плоскостопия включают растущую “косточку”, боль в стопе, усталость и отечность ног.

Читайте также:

Особенности массажа груди: методика проведения

Лечение поперечного плоскостопия подбирается индивидуально для каждого пациента. Оно зависит от степени и тяжести заболевания, наличия боли, воспаления и отечности, а также поражения сосудов, суставов, сухожилий, нервных и мышечных тканей.

Один из способов укрепления свода стопы – ходить босиком, особенно по мягкой почве, например, на пляже. Это помогает тренировать мышцы и остановить развитие поперечного плоскостопия. Однако, при последней стадии проблемы или наличии сопутствующих заболеваний, таких как подошвенный фасциит, данная процедура может быть вредной.

Также можно проводить лечение плоскостопия в домашних условиях, выполняя комплекс упражнений для развития мышц, ослабление которых приводит к развитию этого заболевания.

Одно из хороших упражнений для лечения плоскостопия:

Встаньте так, чтобы большие пальцы ног были рядом, а пятки – врозь.
Подымитесь на носки, держась за что-то, если это необходимо.
Сохраняя большие пальцы на месте, медленно опускайте пятки, соединяя при этом их между собой.
В конечном итоге обе стопы должны оказаться на полу параллельно друг другу.
Если это сложно на первых порах, можно проводить действие поочередно с каждой ногой.

Повторяйте весь порядок упражнения столько раз, сколько сможете.

Для коррекции поперечного плоскостопия на ранних стадиях заболевания можно использовать специальные медицинские приспособления. Например, валики, которые размещаются между первым и вторым пальцем и крепятся на боковой поверхности стопы, позволяют вернуть первый палец в анатомически правильное положение. Также назначаются специальные стельки, которые помогают восстановить физиологический изгиб стопы и снижают нагрузку на сустав голеностопа и позвоночник.

В некоторых случаях может потребоваться ортопедическая обувь для поддержки ступни после операции или при тяжелом течении патологии.

Медикаментозное лечение поперечного плоскостопия направлено на снятие воспаления и боли в мышцах и суставах. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе Индометацина, Кеторолака, Диклофенака обычно оказывают наилучший эффект. Лекарственная форма может быть мазью, гелем, таблетками или драже. В некоторых случаях могут назначаться внутримышечные или внутривенные инъекции при невыносимой боли и выраженном воспалении.

Физиотерапия и лечебная физкультура являются вспомогательными методами лечения поперечного плоскостопия. Они обычно используются на ранних стадиях заболевания или для быстрого восстановления после операции. Физиотерапия может включать грязевые ванны, УВЧ, электрофорез. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц и связочного аппарата для поддержания стопы в естественном положении и предотвращения прогрессирования патологии.

Читайте также:

Где брать белок вегетарианцу?

В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство для восстановления анатомии стопы. Хирургический метод позволяет устранить ортопедическое заболевание и вернуть большой палец в естественное положение. Во время операции перераспределяются сухожилия и мышечные тяги, отвечающие за положение пальцев стопы. Иногда может потребоваться частичное удаление костного фрагмента. Также существует косметическая операция, в ходе которой проводится резекция только костного разрастания и подкожной сумки, образующей увеличенный сустав.

КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПЛОСКОСТОПИИ?

Профилактика

Помимо упомянутого выше полезного хождения босиком по песку или другой рассыпчатой почве, стоит отметить важность правильно подобранной обуви для формирования нормального свода стопы и предотвращения поперечного плоскостопия.

Одно медицинское исследование, проведенное в Индии с участием большого количества детей, показало, что у тех, кто носил сандалии и тапочки, распространенность плоскостопия была меньше по сравнению с группой, использующей закрытую обувь. Оказалось, что закрытый носок сильно замедлял развитие свода стопы по сравнению с тапочками или сандалиями.

Также учеными было установлено, что ношение обуви на протяжении раннего детства может быть вредным для свода стопы. При этом шансы на развитие поперечного плоскостопия повышаются, когда ребенок ходит в растянутой изношенной обуви или той, что больше нужного ему размера.

Следует учитывать, что вышеперечисленные рекомендации не являются призывом к самолечению! Важно обратиться к специалисту для своевременной диагностики, правильного выбора метода устранения заболевания и выполнения всех условий реабилитации. Это позволит как можно быстрее устранить плоскостопие и решить косметические проблемы, связанные с ним.

Частые вопросы

Можно ли вылечить поперечное плоскостопие?

Стойкие деформации ассоциированы со слабой подвижностью суставов между костями плюсны и проксимальными фалангами. Выраженное поперечное плоскостопие затрудняет подбор обуви, человек вынужден отказываться от ношения модельных туфель. Исправить ситуацию помогает ортопедическая операция.

Как выглядит стопа при поперечном плоскостопии?

Симптомы поперечного плоскостопия Внутренняя сторона подошвы выглядит значительно изношенной и стоптанной в сравнении с наружной. Также поперечное плоскостопие проявляется болью и отечностью в области сустава большого пальца после продолжительной ходьбы. Иногда у пациента наблюдаются судороги мышц стопы.

Как понять что есть поперечное плоскостопие?

Поперечное плоскостопие определяется по углу перехода отпечатка подушки основания пальцев в отпечаток внешнего свода стопы. В норме этот угол острый, если же он прямой или тупой, то это свидетельствует о разных степенях поперечного плоскостопия.

Какую обувь нужно носить при поперечном плоскостопии?

Плоскостопие «любит» не только шпильки, но и ровные поверхности, некачественные материалы и исполнение. Чтобы остановить развитие болезни, необходимо подбирать обувь с рельефом колодки, небольшим каблуком, максимально точно повторяющей форму стопы и состоящей из материалов, способных растягиваться.