Стадии и классификация ХПН по креатину

Хроническая патология почек – это длительное повреждение работы органа, при котором клетки постепенно погибают, а его нормальная функциональность снижается на протяжении более трех месяцев. Такие изменения в работе почечной системы приводят к полному нарушению органа и нарушению обмена веществ, кислотно-щелочного баланса и гомеостаза. Почечная функция зависит от нескольких составляющих, включая почечный кровоток, фильтрацию клубочков и функцию почечных канальцев, которые отвечают за секрецию и реабсорбцию ионов и воды.

В данной статье мы рассмотрим степень почечной недостаточности, а также классификацию и стадии этого заболевания.

Этиология заболевания

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) возникает из-за медленной гибели нефронов, которые являются основными функциональными клетками почек. В процессе отмирания клеток, оставшиеся здоровые нефроны работают с повышенной нагрузкой, что приводит к их изменению и гибели. Почки обладают высокой компенсаторной способностью, но только 10% нефронов способны поддерживать водно-электролитный баланс.

В начальной стадии ХПН происходит полное изменение электролитного состава крови, что приводит к ацидозу и накоплению продуктов обмена веществ, вызывая интоксикацию организма.

Хроническая почечная недостаточность может быть вызвана следующими причинами:

• повреждение почечных клубочков (хронический гломерулонефрит, гломерусклероз);
• воздействие на почечные канальцы (интоксикация ртутью, свинцом, хроническая гиперкальциемия);
• поражение почечных каналов (хронический пиелонефрит);
• аномалии развития мочеиспускательной системы (аномалии строения мочеточников, гипоплазия, поликистоз почек);
• лекарственный нефрит;
• заболевания, приводящие к обструкции мочевыводящих путей (опухоль, мочекаменная болезнь, уретральная аденома, рак простаты, рак мочевого пузыря);
• общие иммунопатологические процессы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);
• патологии, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра).

Мнение врачей:

ХПН (хроническая почечная недостаточность) является серьезным заболеванием, требующим внимательного мониторинга и классификации. Одним из ключевых показателей при определении стадий ХПН является уровень креатинина в крови. Врачи считают, что классификация ХПН по креатинину позволяет более точно определить степень поражения почек и выбрать оптимальное лечение для пациента. Высокий уровень креатинина часто указывает на продвинутую стадию ХПН, требующую более интенсивного вмешательства. Поэтому регулярный мониторинг креатинина является важным компонентом ухода за пациентами с ХПН, позволяя своевременно корректировать лечебные мероприятия и предотвращать прогрессирование заболевания.

https://www.youtube.com/embed/OpHOIvTvveA

Классификация почечной недостаточности

Классификация ХПН применяется для определения и назначения правильного лечения. Стадии почечной недостаточности играют важную роль в лечении и прогнозировании патологии. В медицинской практике выделяются четыре стадии заболевания:

Рекомендуем к прочтению:

Симптомы лекарственного поражения почек и методы лечения

• латентная;
• компенсированная;
• интермиттирующая;
• терминальная.

ХПН 1 степени (латентная) характеризуется незначительными клиническими проявлениями, скорость фильтрации клубочков снижается до 60 мл/минуту. Иногда может наблюдаться протеинурия. Компенсированная степень ХПН 2 наступает при значительных условиях, в этот период увеличение мочевины и креатинина не наблюдается. Из-за потери натрия могут возникать электролитные сдвиги, а количество мочи может увеличиться за счет уменьшения реабсорбции канальцев органа.

При ХПН 2 скорость фильтрации составляет 30 мл/мин, моча при этом не концентрируется. Интерметтирующая степень заболевания наступает при уменьшении уровня реабсорбции и СКФ (скорости фильтрации канальцев), такое состояние приводит к увеличению показателей креатинина, мочевины и азота, а скорость фильтрации составляет 25 мл/мин.

В процессе обострения патологии возникает ацидоз, состояние больного резко ухудшается, а затем улучшается. Из-за потери натрия в организме могут возникать электролитные сдвиги. При прогрессировании заболевания интерметтирующая стадия переходит в терминальную. Завершающая стадия болезни почек характеризуется наличием уремии, где скорость фильтрации канальцев снижена до 15 мл/мин.

В составе крови резко повышается показатель креатинина, мочевины, нарушается электролитный баланс, обмен веществ и метаболический ацидоз. Стоит отметить, что первые три стадии ХПН поддаются лечению при своевременном выявлении болезни. Однако не всегда стадии заболевания могут последовательно переходить друг в друга в течение длительного времени, и в случае отсутствия правильного лечения сразу наступает финальная стадия – терминальная.

Морфология стадий ХПН

В латентной стадии, патология может протекать без симптомов, если нет артериальной гипертензии, либо симптомы могут быть легкими и не вызывать дискомфорта у пациента. Во время компенсированной стадии, пациент может испытывать:

• быструю утомляемость и общее недомогание;
• снижение аппетита;
• приступы тошноты или рвоты;
• головную боль;
• отечность конечностей и лица.

По внешнему состоянию пациента можно заметить вялость, постоянную усталость и апатию. Интерметтирующая стадия проявляется всеми вышеописанными симптомами патологии. При прогрессировании хронической почечной недостаточности наступает завершающая стадия – терминальная. При правильном диагностировании, эту стадию можно определить по следующим признакам:

Рекомендуем к прочтению:

Причины опущенной почки: симптомы и лечение

• наличие желтоватого цвета лица;
• наличие аммиачного запаха изо рта;
• потеря веса;
• образование атрофии подкожной клетчатки и мышц;
• шелушение эпидермиса, появление сухости, кровоизлияния и расчесов.

Стоит отметить, что изменения и нарушения затрагивают все системы организма и проявляются следующим образом:

https://www.youtube.com/embed/ZsFCUKMn8DY

Опыт других людей

Стадии и классификация хронической почечной недостаточности (ХПН) по креатинину вызывают большой интерес у медицинского сообщества и пациентов. Креатинин – это важный показатель функции почек, и его уровень в крови используется для определения степени поражения почек. Люди, столкнувшиеся с ХПН, отмечают, что знание своей стадии заболевания помогает им лучше понять свое состояние и принимать соответствующие меры. Классификация по креатинину позволяет врачам определить стратегию лечения и контроля за заболеванием, что повышает эффективность терапии и улучшает прогноз для пациентов.

Сердечно-сосудистая система:

• сердечная гипертрофия;
• уремический перикардит, тахикардия;
• внутреннее кровотечение и кровоизлияние;
• артериальная гипертензия.

https://www.youtube.com/embed/rxnWhttBmCA

Дыхательная система:

• появление одышки и кашля;
• отек легких;
• накопление жидкости в плевральной полости.

Пищеварительная система

Из-за повышенного выделения продуктов азотистого обмена, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта разрушается и поражается. Основные проявления включают:

• снижение аппетита;
• приступы тошноты и рвоты;
• боли в области живота, постоянное ощущение дискомфорта;
• внутренние кровотечения;
• наличие язвенных дефектов в кишечнике и желудке.

Суставно-костная система

Из-за нарушения обменных процессов фосфора, мочевой кислоты и кальция, происходят изменения в опорно-двигательной системе. В результате скопления мочевой кислоты в костной ткани развивается вторичная подагра, появляется остеопороз и сильные боли в костях.

Нервная система

Хроническая уремия нарушает работоспособность нервной системы, что проявляется в виде икоты, резкого понижения температуры тела и мышечных спазмов. Могут наблюдаться психозы, резкие изменения настроения, развитие энцефалопатии и поражение периферических нервов. В терминальной стадии ХПН может возникнуть метаболический ацидоз, уремия и кома.

Мочеотделительная система

• протеинурия;
• микрогематурия;
• цилиндурия;
• пониженная плотность мочи.

Кроветворная система

ХПН оказывает негативное воздействие на кроветворную систему и проявляется в виде анемии и нарушения свертываемости крови, что связано с дефицитом эритропоэтина. У пациентов с диагнозом ХПН часто возникают пневмония и другие инфекционные заболевания.

Частые вопросы

Какой уровень креатинина при хронической почечной недостаточности?

Обычно в результатах анализов пациента с начальной стадией ХПН прослеживается незначительное повышение креатинина в крови – не более 440 мкмоль/л. На 2-ой стадии могут возникать первые симптомы. Человек испытывает жажду и ощущает сухость во рту.

Сколько стадий ХПН?

Заболевание классифицируется на 5 стадий, которые различаются по тактике ведения больного и риску развития терминальной почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений.

Как определить степень хронической почечной недостаточности?

Биопсия почечной ткани, ультразвуковое исследование почек, КТ и МРТ брюшной полости.

Как определить стадию хронической болезни почек?

Стадии Хронической Болезни Почек и лечение Для диагностики проводятся клинические и лабораторные исследования, которые включают анализ крови и мочи на содержание белка и креатинина, а также измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ позволяет определить, насколько хорошо почки фильтруют кровь.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При изучении стадий и классификации ХПН по креатину, обратите внимание на уровень креатинина в крови, который является ключевым показателем для определения степени поражения почек.

СОВЕТ №2

Не забывайте, что ХПН (хроническая почечная недостаточность) разделяется на пять стадий в зависимости от скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и уровня креатинина в крови. Это поможет вам понять, на какой стадии находится ваш пациент и какие меры необходимо принять.