Что означает атрофический тип мазка?

Мазок на цитологию влагалища в гинекологии назначается для выявления любых отклонений и аномалий со стороны клеток шейки матки.

При помощи данного исследования оценивается клеточная структура матки и отношение здоровых клеток к атипичным.

Мазок позволяет диагностировать изменения клеток на ранних этапах развития. Своевременное обнаружение нетипичных клеток позволяет предотвратить серьезные заболевания либо лечить их на ранних стадиях.

Мазок на цитологию назначают всем женщинам, которые живут половой жизнью как минимум раз в год.

Гинеколог должен провести мазок во время планового осмотра или проконсультировать пациентку о более благоприятном времени для проведения анализа.

Патологии клеток шейки матки развиваются достаточно длительный срок. Именно поэтому в профилактических целях мазок на цитологию назначают не так часто. В некоторых случаях делается исключение, и анализ повторяют.

Доктор назначает данное исследование вместе с другими анализами, чтобы максимально точно определить состояние здоровья будущей матери.

Важно отметить, что во время беременности мазок на цитологию не применяется, а плановое исследование переносится на послеродовый период.

Исследование цитологии производится и в случае каких-либо гинекологических заболеваний.

Анализ назначается при бесплодии при нарушениях менструального цикла, некоторых видах гинекологических инфекций.

Особенно опасны для нормальной клеточной структуры вирус папилломы человека и генитальный герпес.

Если у пациентки есть такие заболевания, то исследование цитологии назначается в обязательном порядке.

Фактором риска развития патологий клеток является большое количество сексуальных партнеров у женщин.

Поэтому женщинам, которые относятся к группе риска, мазок на цитологию назначают чаще раза в год.

Исследование состояния клеток производится перед установкой внутриматочной спирали и в случае назначения гормональных контрацептивов.

Чаще обычного сдавать мазок этого типа рекомендуют женщинам, имеющим ожирение.

Процедура и подготовка к исследованию

Для информативного и точного результата необходимо следовать всем рекомендациям доктора по подготовке к проведению анализа. Большое значение имеет срок проведения исследования.

Врач выбирает конкретный день для взятия мазка в зависимости от графика менструации и овуляции.

Существует мнение, что лучше всего делать анализ через несколько дней после месячных. Однако допустимые сроки, приемлемые для взятия пробы, могут быть больше.

Лучше всего выбрать конкретный день для мазка вместе с гинекологом, в соответствии с графиком менструации конкретной женщины.

Чтобы точно ориентироваться в дате месячных и сроках наступления овуляции, полезно использовать специальные календари, получить которые часто можно в женской консультации.

Кроме того, есть возможность воспользоваться специальными компьютерными программами и мобильными приложениями, которые позволяют записывать не только даты менструации, но и отслеживать симптомы и жалобы женщины в каждый конкретный день цикла, отмечать даты половых актов. В этом случае можно назначить оптимальные сроки для мазка.

Врач должен получить клетки шейки матки, расположенные под первым слоем эпителия, так как клетки такого слоя не позволяют произвести информативного исследования.

Мазок этого типа не производится в период воспаления, поскольку может привести к распространению инфекции и осложнению заболевания.

В случае зуда и необычных выделений из влагалища, природа которых неизвестна, от такого исследования придется отказаться до выяснения причины неприятных симптомов.

За несколько дней перед анализом пациентка должна воздержаться от любых половых контактов, использования вагинальных свечей, кремов и гелей.

За неделю до исследования не стоит производить спринцевание. Перед анализом должно пройти не менее двух часов от последнего мочеиспускания.

Процедура мазка данного типа практически безболезненна и занимает всего несколько секунд. В отдельных случаях после исследования могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Поэтому женщинам рекомендуют иметь при себе ежедневные прокладки. Сохранение мажущих выделений допустимо 1-2 дня после проведения мазка.

Результаты анализа готовятся в течение суток. В случае необходимости доктор может назначить пациентке повторное исследование.

Мнение врачей:

Атрофический тип мазка в гинекологии является одним из видов цитологического исследования, проводимого для оценки состояния влагалища и шейки матки. Этот тип мазка характеризуется уменьшением количества клеток и утратой их нормальной структуры. Врачи считают, что атрофический мазок может указывать на нарушения в гормональном фоне женщины, такие как дефицит эстрогенов. Это состояние часто наблюдается у женщин в постменопаузе или при длительном приеме гормональных препаратов. Важно обратить внимание на результаты анализа и при необходимости проконсультироваться с врачом для назначения дальнейших мероприятий.

Что такое атрофический тип мазка?

При выполнении цитограммы полученный результат может сообщить об атрофическом типе мазка.

Это состояние является в отдельных случаях как нормой, так и патологией. От того, в каком возрасте находится пациентка, есть ли у нее сопутствующие заболевания интимной сферы и какие цели преследует диагностика, будут зависеть дальнейшие рекомендации врача.

Атрофический тип мазка – это результат цитологического исследования, который сообщает о том, что в организме есть гормональные изменения.

В таком состоянии могут развиваться сопутствующие патологии структуры слизистой половых органов: атрофический кольпит, вагинит, паракератоз.

Как это выглядит под микроскопом?

Слизистая половых органов выстлана клеточными слоями. Под влиянием гормонального фона они преобразуются и видоизменяются.

Поэтому цитологическое исследование в разные дни цикла может давать отличающиеся результаты.

Оптимальным временным промежутком для анализа считается 4-6 день менструального цикла.

При проведении цитограммы в мазке могут быть обнаружены следующие клетки:

• ороговевшие – представляют собой поверхностный слой слизистой;
• промежуточные и парабазальные – составляют промежуточный эпителий;
• базальные – являются своеобразной почвой, пригодной для формирования и роста верхних слоев.

За правильное созревание клеточных сегментов отвечает гормон эстроген. Если его уровень снижается, то биологические взаимосвязи нарушаются.

При дефиците эстрогенов диагностируется атрофия или регрессивный вид мазка.

Под микроскопом можно увидеть, что в биологической массе преобладают парабзальные клетки. Поверхностные слои не созревают.

Одновременно в мазке могут обнаружиться лейкоциты. Палочек Дедерлейна, необходимых для поддержания естественной микрофлоры, практически нет.

Опыт других людей

Атрофический тип мазка в гинекологии часто вызывает беспокойство у женщин. Люди, обсуждая этот тип мазка, выражают обеспокоенность возможными проблемами здоровья. Они отмечают, что атрофический мазок может быть признаком гормонального дисбаланса или инфекционного процесса. Некоторые женщины связывают его с возможными проблемами воспроизводительной системы. Важно обратиться к специалисту для профессиональной консультации и диагностики, чтобы установить причину атрофического мазка и назначить необходимое лечение.

В каких случаях атрофия является нормой?

Что означает атрофический тип мазка в гинекологии, так это изменение гормонального фона.

В норме оно происходит с наступлением менопаузы у женщин.

Пациентки, пребывающие в состоянии климакса не менее 5 лет, имеют атрофический тип, и это является нормой.

Чем дольше организм испытывает дефицит эстрогенов, тем более выражены проявления регрессивного состояния слизистых оболочек.

Зачем применяется данный мазок в гинекологии

Мазок на цитологию является одним из самых важных гинекологических исследований. Для гинеколога это самый простой и надежный способ узнать, в каком состоянии находится шейка матки.

Атрофический тип мазка — это хороший и надежный способ узнать количественное соотношение стандартных и парабазальных клеток. Данный анализ дает возможность получить четкую картину состояния шейки матки, а также узнать количество гормонов в яичниках.

Атрофический тип мазка (что это значит, вы можете прочитать в данной статье) считается самым надежным методом сдачи гинекологических анализов на цитологию. Данный метод считается очень простым и доступным для всех слоев женского населения. С его помощью можно определить, в каком же состоянии находится шейка матки, и принять последующие лечебные или предупреждающие действия.

Атрофический тип мазка на цитологию имеет главную цель — выявить неестественные и чужеродные клетки, находящиеся в женском организме. Обычно при нормальном, здоровом состоянии женщины такие клетки отсутствуют. Очень часто именно такие чужеродные клетки и являются началом появления злокачественных образований.

Если гинеколог вам сообщит, что результат анализа является неудовлетворительным, ни в коем случае не затягивайте с лечением.

При наличии отклонений любого типа сразу же пройдите дополнительные медицинские исследования, которые помогут установить всю картину. Чаще всего такие обследования помогают обнаружить рак на ранних стадиях.

Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов, что оно окажется успешным.

Атрофический тип мазка, как и другие мазки, считается цитологическим исследованием шейки матки, дающим предельно точные результаты, касающиеся диагностики рака и предракового состояния мочеполовой системы женщины. Своевременная и регулярная сдача мазков на цитологию снижает вероятность развития раковых заболеваний в несколько раз. Основной целью данных анализов считается выявление самых ранних форм раковых заболеваний и лечение их на начальных стадиях. Атрофический тип мазка – это хороший и надежный способ узнать количественное соотношение стандартных и парабазальных клеток. Данный анализ дает возможность получить четкую картину состояния шейки матки, а также узнать количество гормонов в яичниках.

Атрофический тип мазка

Многие женщины время от времени сдают ПАП-мазок или тест Папаниколау.

Это исследование, при котором из влагалища и шейки матки берут мазок на онкоцитологию.

Метод диагностики используется для скринингового выявления онкологических заболеваний, а также предраковых состояний.

В процессе микроскопического исследования полученного клинического материала специалист изучает клеточный состав мазка.

Из него он делает выводы о том, присутствуют ли атипичные клетки, имеются ли признаки воспаления или атрофии эпителия половых органов.

Иногда женщины, особенно в пожилом возрасте, получают заключение атрофический тип мазка. Что это значит, и насколько опасно данное состояние?Поговорим о том, что такое атрофический тип мазка в гинекологии. Что такое атрофия?Чтобы разобраться в том, что значит атрофический тип мазка, нужно понять, что значит само слово «атрофия».

В основе его лежит слово «трофика», что означает «питание».

Если же питания недостаточно, они деградируют.

Приставка «а» в любом медицинском термине означает отсутствие чего-либо.

В нашем случае атрофия – это отсутствие трофики, то есть, питания.

Кровоснабжение тканей в области половых органов нарушается.

Это приводит к их деградации.

Фактически, организм сам это делает.

Он экономит свои ресурсы и уменьшает кровенаполнение тех органов, которым в данный момент «не пользуется».

Чаще всего атрофические процессы во влагалище происходят в пожилом возрасте, когда половые органы становятся «ненужными».

Ведь их основное назначение – это зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

Большинство женщин в период постменопаузы не ведут половую жизнь.

Уровень эстрогенов у них низкий.

Поэтому слизистая оболочка половых органов постепенно атрофируется – она истончается и больше не способна в полной мере выполнять свои функции.

Это состояние считается нормальным, если наступает в пожилом возрасте, и не требует лечения.

За исключением ситуаций, когда женщина испытывает дискомфорт вследствие атрофических процессов, или они становятся причиной повторяющихся воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

Атрофический тип мазка – что это значит?

Если вы сдали мазок на онкоцитологию, атрофический тип мазка может быть указан в заключении.

Поговорим о том, что это означает.

Слизистая оболочка половых путей состоит из различных клеток.

Все они имеют разную степень зрелости.

То есть, один вид клеток постепенно переходит в другой. Все клетки делят на четыре типа:

• поверхностные – большого размера, с маленьким ядром, раздельно расположенные, определяются в большом количестве в середине менструального цикла;
• промежуточные – чуть меньшего размера, имеют крупное круглое ядро, располагаются в основном пластами;
• парабазальные – маленькие круглые клетки с большим ядром, в норме встречаются только во время менструации, да и то в небольшом количестве (возрастания их числа говорит об атрофии);
• базальные – еще меньше парабазальных, ядро занимает треть цитоплазмы, появляются только после менопаузы, а также после родов.

Поверхностные расположены на самом верху, в то время как базальные – в глубине слизистой оболочки.

Поверхностные имеют наибольшую степень зрелости, а базальные – наименьшую.

Таким образом, если в мазок попадает большое количество зрелых клеток, это означает, что они развиваются нормально, и трофика тканей сохранена.

Если же в мазке присутствует множество незрелых клеток, это говорит об атрофических процессах.

Атрофия – понятие относительное, а не абсолютное.

То есть, она не относятся к тем процессам, которые либо есть, либо нет.

Нет четкой границы между нормальным и промежуточным типом мазка, промежуточным и атрофическим.

Эти изменения происходят постепенно.

Незрелых клеток становится все больше, а зрелых – все меньше.

Чем сильнее выражена атрофия, тем больше в эпителии шейки матки содержится парабазальных клеток.

По мере развития атрофии также увеличивается размер ядер в них.

Причины атрофического типа мазка шейки матки

Если у вас обнаружен атрофический тип мазка на цитологию, причины том могут быть разные. Основные из них:

• возрастное угасание репродуктивной функции;
• часто наблюдается атрофический тип мазка после родов;
• эстрогенная недостаточность в молодом возрасте;
• длительно протекающие хронические воспалительные процессы (кольпит).

У женщин репродуктивного возраста тоже может наблюдаться атрофический тип мазка. Это происходит при:

• нарушении функции яичников;
• нарушении регуляции функции яичников со снижением выработки эстрогенов (к этому приводит патология других эндокринных желез, например, гипоталамогипофизарной системы).

Возможен атрофический тип мазка после удаления матки с придатками, например, в случае злокачественных новообразований.

Яичники могут также повреждаться при лучевой терапии.

У молодых женщин иногда развивается синдром истощенных яичников, характеризующийся ановуляцией и гипоэстрогенемией.

Возможен синдром резистентных яичников, обусловленный нарушением работы их рецепторного аппарата.

То есть, они не реагируют на изменение уровня других гормонов, которые должны стимулировать образование эстрогенов.

Цитограмма соответствует возрасту, атрофический тип мазка

С возрастом становится нормой атрофический тип мазка на цитологию.

В климаксе снижается уровень эстрогенов.

Это неизбежно приводит к ухудшению трофики половых органов.

Постепенно происходят атрофические процессы, если женщина не получает заместительную терапию.

Они прогрессируют с годами.

При этом важен не столько возраст, сколько количество лет, которое прошло с момента менопаузы.

Менопаузой считается дата последних менструаций.

Она определяется ретроспективно (то есть, в прошлом).

Потому что во время менструальных кровотечений женщина не может знать, что они последние.

Но если с момента последних месячных прошло 12 месяцев, это говорит о том, что их больше не будет.

Тогда женщина вспоминает, когда у неё были последние менструации, и эта дата считается датой менопаузы.

Через 5 лет после прекращения месячных уже обнаруживается атрофический тип мазка.

Возрастные изменения ещё слабо выражены.

В мазке обычно наблюдается около 50% промежуточных клеток.

Это уже атрофический тип мазка матки, но атрофия ещё слабо выражена.

О глубокой атрофии говорит появления парабазальных клеток.

До климактерического периода в норме их вообще не должно быть в мазке.

Даже через 5 лет после наступления менопаузы только у 17% женщин они присутствуют.

Их наличие указывает на ярко выраженные атрофические процессы при резком дефиците эстрогенов.

Что такое атрофический тип мазка в гинекологии?

Атрофический тип мазка, как и другие мазки, считается цитологическим исследованием шейки матки, дающим предельно точные результаты, касающиеся диагностики рака и предракового состояния мочеполовой системы женщины. Своевременная и регулярная сдача мазков на цитологию снижает вероятность развития раковых заболеваний в несколько раз.

Основной целью данных анализов считается выявление самых ранних форм раковых заболеваний и лечение их на начальных стадиях.

Что такое атрофический тип мазка в гинекологии

Мазок на цитологию является одним из самых важных гинекологических исследований. Для гинеколога это самый простой и надежный способ узнать, в каком состоянии находится шейка матки.

Атрофический тип мазка – это хороший и надежный способ узнать количественное соотношение стандартных и парабазальных клеток. Данный анализ дает возможность получить четкую картину состояния шейки матки, а также узнать количество гормонов в яичниках.

Что такое атрофия

Прежде чем разбираться с самим заболеванием, следует понять, что же такое атрофия. В гинекологии данное понятие обозначает преобладание в организме парабазальных клеток. В это же время количество обычных клеток значительно уменьшается. Чаще всего в мазке будет найдено большое количество лейкоцитов, а объем дедерлейновских палочек оказывается максимально низким.

У некоторых женщин в идеале одинаковое количество данных клеток может наблюдаться только в период менопаузы. Длится такое состояние не более пяти лет. В это время количество эстрогенов в женском организме значительно понижается, но на микрофлору это не влияет, и она может находиться в идеальном состоянии.

Атрофический тип мазка шейки матки начинает развиваться из-за дефицита женских гормонов эстрогенов. При этом стоит обратить внимание на то, что существует несколько типов клеток, содержащихся в шейке матки:

— базальные;

— промежуточные;

— парабазальные;

— верхний ороговевший слой.

Самый нижний слой эпителиальной ткани составляют базальные клетки, которые со временем начинают преобразовываться в другие клетки, находящиеся в промежуточных слоях.

За процесс преобразования клеток отвечают женские гормоны эстрогены. Если в организме женщины этих гормонов недостаточно, то процесс преобразования клеток начинает нарушаться, из-за чего и появляются основные проблемы.

Чаще всего атрофический тип мазка на цитологию встречается у более зрелых женщин как результат снижения гормонального фона.

Данные процессы происходят как следствие снижения работоспособности женских половых органов. Не исключение, что в зрелом возрасте этот мазок может даже считаться абсолютно нормальным.

В более молодом возрасте проблемы возникают из-за неправильной работы мочеполовой системы и проблем с гормональным фоном.

Особенности лечения

Если в результате сдачи анализа наблюдается атрофический тип мазка, то заранее отчаиваться точно не стоит. Это не дает стопроцентную гарантию, что вы подвержены онкологическим заболеваниям. Чаще всего такой мазок делается для общего контроля за женской мочеполовой системой. Поэтому, даже если вы услышали, что у вас атрофический тип мазка, это не является основным показателем онкологии.

Довольно часто женщины подвержены такому заболеванию, как атрофический кольпит. Он не очень опасен для женского здоровья, но тем не менее нуждается в незамедлительном лечении.

Чаще всего с данным заболеванием отлично справляется гормональная терапия. Для этого используются специальные свечи или мази, которые вводятся во влагалище на протяжении двух недель. Кроме этого применяются таблетки или пластыри. Для наилучшего результата такая терапия практикуется на протяжении шести-семи лет. Многие врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые фитоэстрогенами.

Атрофический тип мазка, лечение которого следует начинать незамедлительно, чаще всего проявляется как атрофический вагинит. Данное заболевание связано с неправильным гормональным фоном женщины и с недостаточным количеством выделяемого гормона эстрогена. Очень часто вагинит может быть вызван и менопаузой, которая бывает как естественной, так и искусственной.

При естественной менопаузе количество гормонов является нормальной реакцией женского организма на возраст. При случаях искусственной менопаузы недостаточное количество гормонов – это следствие нарушения их выработки яичниками. Эту проблему можно достаточно просто решить с помощью специальных методов.

Что означает атрофический тип мазка, сможет определить только ваш лечащий врач. Если ваш диагноз — «атрофический вагинит», то расстраиваться точно не стоит. Лечится он очень простыми и доступными методами. Кстати, предвестником такого заболевания являются симптомы:

— зуд и жжение во внутренних и внешних половых органах;

— высокая сухость влагалища;

— очень частые походы в туалет. При этом количество выделяемой жидкости не изменяется;

— кровянистые выделения из влагалища непонятного характера;

— выпадение волос на лобке и половых губах;

— частые кровотечения влагалища даже при самых незначительных его повреждениях.

Атрофический тип мазка: паракератоз

Диагностировать данное заболевание может только гинеколог после обследования. Для эффективного лечения данного заболевания рекомендуется восстановить гормональный фон.

Специалист сам подберет препараты, исходя из ваших анализов. При этом гормон эстроген может поступать в женский организм с помощью таблеток, свечей, пластырей или мазей.

Также рекомендуется принимать витамины и повысить тонус влагалища с помощью специальных упражнений.

Паракератоз – это заболевание шейки матки, а именно ороговение ее слизистого слоя. Такое явление чаще всего связано с травмирующими факторами. Сюда можно отнести медицинское вмешательство, а также образование инфекций. Не исключен и вирус папилломы человека.

Для лечения данного заболевания проводится выскабливание слизистой оболочки шейки матки и ее дальнейшее изучение с целью определения наличия чужеродных клеток. Очень часто используется лазерное прижигание поврежденных участков. Ни в коем случае нельзя лечить это заболевание народными методами.

Как выглядит мазок

Глядя на мазок невооружённым глазом, невозможно понять, что с ним что-то не так. Ведь внешне он ничем не будет отличаться от мазка молодой здоровой женщины.

Поэтому цитологическое исследование (атрофический тип мазка) можно провести только с помощью современного микроскопа.

Женщинам стоит обратить внимание на то, что делать это нужно каждые полгода для сохранения своего здоровья и долголетия.

Также ученые заметили, что чем более прогрессирующая атрофия, тем больше увеличивается ядро у парабазальных клеток. Самые глубокие атрофические стадии позволяют заметить, что ядро становится настолько большим, что способно вытеснить все другие жизненно важные элементы клетки. Несмотря на то что ядро значительно увеличивается, сама клетка сохраняет прежние размеры.

Продукты, содержащие эстрогены

Эстрогены – это женские гормоны, отвечающие за правильную и слаженную работу женской мочеполовой системы. Если в организме данных элементов недостаточно, то на помощь могут прийти не только лекарственные препараты, но и продукты питания.

Эстрогены очень важны для женского здоровья в общем. Они отвечают за красоту и общее состояние женщины. Поэтому, если своих гормонов недостаточно, стоит принять во внимание фитоэстрогены.

Ученые доказали, что самое большое их количество содержится в пиве. Но злоупотреблять этим продуктом точно не стоит. Кроме этого, содержится большое количество эстрогенов и в других продуктах питания растительного происхождения, на которые стоит обратить внимание в первую очередь.

Очень большое количество столь необходимого женского гормона содержится в бобовых продуктах. Особенно в сое. Но ей не уступают также горох, красная фасоль и другие бобы.

Обратите внимание на семена льна, которые кроме гормонов содержат также большое количество и других полезных веществ. В современной медицине именно вытяжку из них используют как заменитель природных женских гормонов.

Очень много эстрогенов и в зерновых культурах. Особенно в пшенице. Для женщины самым оптимальным завтраком будет считаться каша, особенно с отрубями.

Однако не забывайте о том, что во всем нужна мера. Перед началом приема гормонов растительного происхождения обязательно проконсультируйся с врачом. Ведь их переизбыток может привести ко многим заболеваниям, одним из которых является рак молочных желез.

Мазок на цитологию

Для того чтобы определить состояние мочеполовой системы в гинекологии, принято делать мазок на цитологию.

Данная процедура позволяет узнать о состоянии слизистой оболочки шейки матки, а также обратить внимание на наличие всевозможных патологий. Мазок на цитологию позволяет тщательно изучить клетки эпителия.

Данный метод является самым точным и достоверным для определения состава эпителия, ведь под микроскопом будут заметны даже малейшие его изменения.

Чаще всего цитологические исследования проводятся для того, чтобы изучить всевозможные изменения в шейке матки, а также в слизистой влагалища. При проведении данного исследования могут быть замечены несколько типов мазков:

— воспалительный:

— эстрогенный;

— андрогинный;

— регрессивный или атрофический тип мазка (как лечить вызывающие его патологии, вы теперь знаете);

— смешанный;

— прогестероновый.

Каждый из данных типов мазков имеет свои существенные признаки, которые выражаются в преобладании одних клеток над другими. Если говорить о мазке атрофического типа, то в этом случае в эпителии в значительной степени преобладают парабазальные клетки. Они будут иметь очень крупные ядра. При этом размер самой клетки остается незначительным.

Определение состояния шейки матки

Женская мочеполовая система отлично работать может только в том случае, если яичники вырабатывают достаточное количество гормонов – эстрогенов. В случае их дефицита состояние шейки матки может изменяться не в лучшую сторону.

Вместе с этим происходят изменения и в экосистеме влагалища. Начинают активно прогрессировать дисбиотические процессы, а также происходит ощелачивание слизистых оболочек.

При этом значительно увеличивается содержание бактерий и инфекций в женских половых органах.

Если в ходе обследования у женщины бы обнаружен атрофический тип мазка, то пациентке нужно срочно пройти и другие типы обследований. Чем раньше это будет сделано, тем быстрее и проще будет протекать процесс лечения.

Симптомы рака шейки матки

Для того чтобы сохранить женское здоровье на долгие годы, следует регулярно проходить гинекологические осмотры. Ведь намного проще предупредить заболевание, чем его лечить. Атрофический тип мазка с лейкоцитарной реакцией и другие недуги шейки матки – это проблемы, которые требуют незамедлительного решения.

Рак шейки матки представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается, соответственно, в области самой шейки матки. Чаще всего данный недуг замечается у женщин после тридцати пяти лет. Но данному заболеванию также подвержены и более молодые женщины.

Чаще всего рак шейки матки характеризуется такими симптомами:

— частые кровотечения после полового акта, между менструациями, после спринцевания, а также во время и после гинекологического осмотра;

— может изменяться менструальный цикл, а также удлиняться период кровотечений;

— выделения из влагалища приобретают постоянный кровавый оттенок;

— количество белей может увеличиться в несколько раз;

— последние раковые стадии шейки матки могут характеризоваться появлением очень неприятного запаха, а также выделением густых сгустков;

— половой акт сопровождается сильными болевыми ощущениями;

— очень частые боли внизу спины и живота;

— может наблюдаться общее недомогание всего организма.

Чтобы не подвергать себя столь опасному заболеванию, стоит раз в полгода посещать гинеколога и сдавать соответствующие анализы.

Не стоит заниматься сексом в очень юном возрасте, так как эпителиальная ткань шейки матки еще не до конца сформировалась. Следите за своим питанием и ведите правильный образ жизни.

Старайтесь не пользоваться оральными методами контрацепции, ведь они влияют на гормональный фон организма.

Атрофический тип мазка на цитологию — что это значит

До 40% женщин после наступления менопаузы испытывают симптомы атрофического кольпита (зуд и жжение, сухость во влагалище и боли во время интимной близости). Характерно, что чем больше срок менопаузы, тем выше риск возникновения данного заболевания. Так, процент пациенток с данным заболеванием возрастает до 75 примерно через 10 лет после даты последней менструации.

Так как атрофические изменения влагалищного эпителия, как правило, связаны с физиологическим завершением продукции гормонов яичниками, то как патологию атрофический кольпит рассматривают лишь в случае возникновения выраженных клинических признаков (появление значительного дискомфорта).

Определение термина и виды заболевания

Атрофическим кольпитом называют изменения эпителия влагалища, связанные со структурными и функциональными перестройками, в результате которых влагалищный эпителий истончается, что и проводит к появлению характерных симптомов (сухость, диспареуния, зуд и повторяющееся воспаление).

Данное состояние связано со значительным снижением уровня эстрогенов, что может быть обусловлено как физиологическими причинами (физиологическая менопауза), так и с искусственным прекращением выработки женских половых гормонов (искусственная менопауза или атрофический кольпит репродуктивного возраста).

Свое название «кольпит» или «вагинит» заболевание получило от греческого слова кольпос или от латинского вагина, что переводится как влагалище. Суффикс «ит» обозначает воспаление.

Другими синонимами заболевания являются атрофический вагинит, сенильный или старческий кольпит.

Экскурс в физиологию и патогенез заболевания

Влагалище выстилается многослойным плоским эпителием, который выполняет большое количество функций, необходимых для защиты половых органов от инфекционных возбудителей. Влагалищный эпителий за счет многослойности постоянно обновляется, верхние клетки отмирают и слущиваются, унося с собой патогенные микроорганизмы и их токсины, а на их место «приходят» новые.

Кроме того, влагалищный эпителий поддерживает постоянство среды. В норме у женщин детородного возраста среда во влагалище всегда кислая (рН 3,8 – 4,5), а микрофлора на 98% представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии).

Лактобактерии предупреждают проникновение патогенных возбудителей и активизацию условно-патогенных микробов ввиду поддержания постоянной кислотности влагалища.

С наступлением менопаузы прекращается циклическое обновление влагалищного эпителия, что связано со снижением синтеза эстрогенов и завершением менструальной функции.

Клетки эпителия слущиваются в малом количестве, что ведет к дефициту гликогена, и, соответственно, к снижению числа лактобактерий.

В связи с данными процессами рН влагалища сдвигается в щелочную сторону, что приводит к его обсеменению условно-патогенными микроорганизмами и проникновению патогенных возбудителей. Все перечисленное вызывает местную воспалительную реакцию слизистой, то есть кольпит.

Истончение эпителия и снижение выработки секрета влагалищными железами приводят к хрупкости и легкой ранимости слизистой влагалища, что еще более способствует активизации условно-патогенной флоры, а также приводит к сужению просвета влагалища.

Предрасполагающие факторы

Из предрасполагающих факторов развития заболевания следует отметить:

• некорректная интимная гигиена;
• частые, беспорядочные и незащищенные половые акты;
• использование ароматических средств для интимной гигиены, отдушек, антибактериального мыла, лубрикантов;
• ношение тесного синтетического белья (препятствует доступу воздуха и способствует развитию анаэробной флоры);
• погрешности в диете (отсутствие кисломолочных продуктов, употребление немытых овощей и фруктов, питье некачественной воды);
• хронические воспалительные процессы гениталий;
• общие хронические заболевания.

Клиническая картина

Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены.

Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания). К основным признаком относятся:

Диагностика

Диагностика заболевания должна быть комплексной и включает:

• Осмотр стенок влагалища и слизистой шейки матки в зеркалах;
• Взятие мазков на микробиологическое исследование

Выявляется (при присоединении вторичной инфекции) большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении, практически полное отсутствие молочнокислых бактерий, высокое содержание условно-патогенной флоры, возможно определение специфических возбудителей (трихомонады, грибки, гарднереллы, «ключевые клетки»и прочее).

Лечение

Что и как лечить при атрофическом кольпите сможет определить лишь врач-гинеколог.

Основным и эффективным способом лечения атрофического кольпита у женщин как постменопаузального, так и репродуктивного возраста является назначение заместительной гормонотерапии или ЗГТ.

Именно прием гормонов помогает ввести в заблуждение слизистую влагалища, заставляя эпителий циклически обновляться (влияние эстрогенов), что улучшает питание слизистой, снижает степень ее атрофии и предупреждает образование микротравм.

Проведение ЗГТ возможно двумя способами: введение гормонов системно, в виде таблеток, инъекций или гормональных пластырей или местно (свечи, мази, кремы).

Гормональная терапия должна проводится длительно, не менее 1,5 – 3 лет, хотя положительный эффект наблюдается уже через 3 – 6 месяцев от начала лечения.

Но в случае прекращения курса ЗГТ симптомы сенильного вагинита возвращаются вновь, и нередко осложненные присоединением вторичной инфекции.

Местное лечение

Свечи, которые назначаются при атрофическом кольпите:

Суппозитории содержат основное действующее вещество – эстриол (эстрогенный компонент) и дополнительное – диметилсульфоксид. Отпускается препарат без рецепта.

Схема лечения: в первый месяц интравагинальное введение один раз в сутки, затем (через месяц) дважды в неделю. Лекарство снижает зуд во влагалище, чрезмерную сухость, устраняет диспареунию.

Эффективно при нарушениях мочеиспускания и недержании мочи, вызванных атрофическими процессами слизистой влагалища.

Препарат обладает теми же свойствами, что и эстриол.

Схема лечения схожа с эстриолом (сначала ежедневное интравагинальное введение суппозиториев на протяжении 4-х недель, затем, при условии улучшения состояния дозировку снижают до 2-х свечей в неделю). Отпуск в аптеках без рецепта.

Выпускается в виде таблеток для интравагинального введения. Препарат содержит лиофилизат ацидофильных лактобактерий в дозировке 50 мг и эстриол в количестве 0,03 мг.

Эффективно восстанавливают нормальную микрофлору влагалища (действие ацидофильных лактобактерий), улучшают трофику влагалищного эпителия, стимулируют рост эпителия (влияние эстриола), за счет гликогена, входящего в состав лекарства, поддерживают рост и развитие собственных молочнокислых бактерий влагалища.

Схема лечения: введение во влагалище одной таблетки ежедневно в течение 6 – 12 дней, затем по одной таблетке дважды в неделю. Отпускается без рецепта.

Выпускается в виде вагинальных суппозиториев и крема. Основным действующим веществом выступает эстриол. Вводится во влагалище ежедневно один раз в сутки на протяжении 2 – 3 недель, затем дозу снижают до двухразового введения в неделю. Отпуск из аптек без рецепта.

Выпускается в виде вагинального крема, суппозиториев и таблеток. В состав препарата входят эстриол. Способ применения: введение крема (таблеток или свечей) в дозировке 0,5 – 1 мг в сутки на протяжении 20 дней, затем перерыв на неделю, в случае ослабления симптомов продолжать лечение по 7 дней в месяц. Терапия должна продолжаться не менее 6 месяцев.

• Эстрокард (крем и суппозитории)
• Эстровагин (крем, суппозитории вагинальные)
• Овипол Клио (суппозитории).

Климодиен назначается женщинам с выраженными климактерическими признаками (приливы жара, нарушенный сон, повышенное потоотделение) и признаками сенильного вагинита, но не раньше, чем через год после наступления менопаузы. В аптеках отпускается по рецепту.

В одном блистере содержится 28 таблеток. Прием препарата можно начинать в любой день, но не ранее, чем через год после последних месячных. В состав лекарства входят эстрадиола пропионат и норэтистерона ацетат. Назначается препарат в качестве ЗГТ женщинам старше 55 лет, для профилактики остеопороза и лечения сенильного вагинита. Отпускается по рецепту.

Принимаются ежедневно, в одно и то же время в течение 3-х недель, затем необходим 7-дневный перерыв, во время которого возникнет менструальноподобное кровотечение.

Назначается препарат при эстрогенной недостаточности (атрофический вагинит), климактерическом синдроме и для профилактики постменопаузального остеопороза. Отпускается по рецепту.

В состав препарата входят эстрадиол и норэтистерон (препарат монофазный). В упаковке содержится 28 таблеток. Принимается паузогест ежедневно, по одной таблетке на протяжении 4-х недель. После завершения упаковки сразу же начинают прием новой. Паузогест назначают не ранее, чем через год после последней менструации. Отпускается по рецепту.

Препараты растительного происхождения (фитогормонотерапия)

Выпускается в виде сиропа или эликсира. В состав препарата входят: шиповник, кедровые семена, боярышник, семена кориандра, чага, ромашка аптечная и другие растительные компоненты.

Схема лечения: 10 – 15 мл препарата разводят в 100 мл воды и принимают трижды в день за 15 минут до еды на протяжении 2 – 3 недель. При необходимости курс лечения повторяют через 7 – 14 дней.

Отпускается без рецепта.

В состав лекарства входят корневища цимицифуги, которая оказывает эстрогеноподобное и противоклимактерическое действие. В одном блистере содержится 15 таблеток, в упаковке 4 или 6 блистеров. Принимать препарат следует по 1 таблетке два раза в день в одно и тоже время, длительность лечения определяется врачом. Отпускается без рецепта.

Частые вопросы

Что такое NILM атрофический тип мазка?

NILM – интраэпителиальные изменения и злокачественные процессы отсутствуют. В эту группу включены цитологические заключения о нормальном состоянии эпителия, а также о наличии различных не неопластических состояний (заболеваний).

Какой должен быть мазок на цитологию?

Цитологическое исследование мазка из цервикального канала начинается с оценки качества биоматериала. Наиболее информативным является тот, который интерпретирован как «материал полноценный». Это означает, что в мазке присутствуют клетки как цилиндрического, так и многослойного плоского эпителия в достаточном количестве.

Что показывает цитология при раке?

Цитологическое исследование — это оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов с целью установления диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли и неопухолевых поражений.

Что значит плохой мазок на онкоцитологию?

Плохой результат цитологического исследования — это не свидетельство онкологии, а лишь наличие в мазке измененных клеток и необходимость исследования шейки матки, взятие биопсии шейки матки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении атрофического типа мазка важно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и выяснения причины такого состояния.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога, чтобы своевременно выявлять любые изменения в организме.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения при выявлении атрофического типа мазка, так как неправильное лечение может усугубить ситуацию. Доверьтесь специалистам.