Болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм) – это нейроэндокринное заболевание, которое возникает из-за нарушения регуляторной функции в головном мозге, в области гипоталамуса и гипофиза. Это нарушение приводит к усиленной работе этих областей, что приводит к повышенной выработке адренокортикотропного гормона.
Эндокринные нарушения в головном мозге влияют на функцию коры надпочечников, что приводит к неблагоприятным сбоям в производстве гормонов кортизола и кортизона.
Симптомы болезни Иценко-Кушинга
Симптомы этого заболевания многообразны. Из-за нарушения работы гипоталамуса и гипофиза происходят патологические изменения в различных системах организма. Так, какие симптомы характерны для болезни Иценко-Кушинга?
| Изменения | Клиническая картина |
| Кожа | Наблюдается повышенная сухость, истончение, шелушение, «мраморность» или дисхромия – выраженный сосудистый рисунок в виде сети или дерева, имеющий красно-синюшный оттенок. Кроме всего этого, пациент отмечает повышенную региональную потливость.
Также стоит отметить появление на коже характерного для этого заболевания симптома – стрий. Это крупные или мелкие растяжки темно-красного или багрового цвета, которые расположены на животе, внешней бедренной поверхности, грудной клетке и иногда в области плеча. Из-за повышенной сальности эпидермиса могут появляться акне – воспаленная угревая сыпь. Повышенная ломкость сосудов часто вызывает подкожные кровоизлияния, которые принимают узор в виде звездочек. |
| Мышечная система | Происходит снижение мышечной массы вплоть до атрофии. Также отмечается сбавление мускульного тонуса, особенно это заметно по ягодичным мышцам (визуально они как бы «растекаются» от задней части бедра к самой спине). Передняя брюшная стенка также подвержена изменениям: из-за слабости мышц происходит выпячивание и отвисание живота, что впоследствии нередко приводит к грыже.
Данная патология возникает вследствие высокой концентрации гормона глюкокортикоида, негативно воздействующего на белки, которые наполняют мышечную массу. |
| Волосяной покров и половые признаки | Наблюдается развитие гирсутизма и вирилизма. Эти состояния возникают из-за переизбытка гормона андрогена. Гирсутизм – это рост волос у слабой половины человечества по мужскому типу, то есть появление растительности под носом и нижней губой, на грудной клетке и спине. Вирилизм также свидетельствует о патологии, и у женщины это отражается на изменении голоса (он становится грубым и низким). Кроме того, происходит атрофия молочных желез, яичников и матки, а при тяжелом течении болезни отмечается рост клитора и слияние половых губ.
Присутствие гормона андрогена у мужчины – это норма, однако его переизбыток приводит к интенсивности вышеуказанных признаков: наблюдается чрезмерная волосистость по всему телу, увеличение размера простаты и наружных половых органов. |
| Ожирение | Этот признак является самым ведущим при постановке визуального диагноза, так как интенсивное развитие подкожно-жировой клетчатки при болезни Иценко-Кушинга наблюдается практически всегда. Распределение веса имеет свою особенность и это является основной подсказкой для постановки диагноза.
Образование жировой клетчатки на нижней и боковой части лица способствует его округлению и в медицине это называется, как «лунообразное лицо». Также развитие подкожной липидной массы наблюдается по задней поверхности шее (уровень седьмого позвонка шейного отдела), на животе и бедрах. Патологическое ожирение возникает вследствие повышения уровня гормона кортизола, который вырабатывается надпочечниками. |
| Скелет | Из-за патологического уровня в крови гормона глюкокортикоида происходит неполноценное поглощение кишечником такого необходимого микроэлемента, как кальций. Это пагубно отражается на скелете и в дальнейшем приводит к его недостаточной твердости и даже разрушению. Больше всего дефицит кальция отражается на больших трубчатых костях, черепной коробке и позвоночном столбе. Так, у взрослых наблюдается уменьшение роста, а у детей – задержка и даже остановка.
Отмечается склонность к переломам. |
| Органы дыхания | Наблюдается снижение иммунитета, что влечет за собою частые простудные заболевания. Нередко возникают бронхиты, пневмонии; группа риска по туберкулезу. |
| Сердце и кровеносное русло | Повышается артериальное давление, развивается сердечная недостаточность. Нередко возникает боль и тяжесть в грудной клетке. |
| Нервные и психические нарушения | Отмечается головная боль, а также неприятные ощущения в верхних и нижних конечностях, спине.
Со стороны психоэмоционального фона: расстройства памяти, речи, частые апатические и депрессивные состояния. Резкое перевозбуждение может меняться торможением. Склонность к суициду. |
| Прочие эндокринные нарушения | У каждого третьего пациента наблюдается сахарный диабет. Очень часто присутствует половая и репродуктивная дисфункция: у женщины – пониженное влечение к партнеру, отсутствие менструаций, невынашивание плода. |
Все вышеупомянутые признаки не всегда указывают на серьезное нейроэндокринное заболевание. Для уточнения диагноза рекомендуется полное обследование у специалиста.
Мнение врачей:
Болезнь Иценко-Кушинга вызывается избыточным уровнем гормона кортизола в организме, что приводит к различным симптомам, включая ожирение, слабость мышц, высокое давление и нарушения менструального цикла. Диагностика этого заболевания включает анализ уровня кортизола в крови, а также обследование гипофиза и надпочечников. Лечение может включать хирургическое удаление опухоли, если она присутствует, прием лекарств для снижения уровня кортизола и коррекцию симптомов. Раннее обнаружение и лечение Болезни Иценко-Кушинга помогают предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни пациентов.
https://www.youtube.com/embed/s55cP-KdaPM
Диагностика
Очень важно своевременно обратиться за помощью, если вы обнаружите подозрительные симптомы. Некоторые признаки болезни могут быть подобны замедленной бомбе, которая в конечном итоге может привести к инвалидности или даже смерти.
Для постановки диагноза используются следующие методы:
- Визуальный осмотр: врач изучает симптомы и жалобы пациента.
- Анализ крови и мочи для изучения уровня гормонов или их конечных продуктов.
- Рентгеновское исследование костей, магнитно-резонансная и компьютерная томография, ультразвуковая диагностика внутренних органов.
- Диагностическая проба с препаратами “Метопирон” и “Дексаметазон”.
Не забывайте, что раннее обращение за помощью может спасти вашу жизнь или предотвратить серьезные осложнения.
Опыт других людей
Болезнь Иценко-Кушинга – это редкое эндокринное заболевание, вызванное избыточным выделением гормона кортизола. Она проявляется разнообразными симптомами, такими как ожирение, слабость мышц, повышенное давление, нарушения менструального цикла у женщин. Диагностика включает анализы крови на уровень кортизола, МРТ гипофиза и надпочечников. Лечение может включать хирургическое удаление опухоли, лекарства для снижения уровня кортизола и коррекцию симптомов. Важно обращаться к врачу при подозрении на данное заболевание, так как раннее обнаружение и лечение улучшают прогноз и качество жизни пациента.
Читайте также:
https://www.youtube.com/embed/Sticfc8824E
Лечение
Лечение играет важную роль в решении данной проблемы. Оно основано на следующих принципах:
- Удаление надпочечников с помощью хирургического вмешательства или их разрушение внутренним путем с использованием специального контрастного вещества.
- Если обнаружена опухоль гипофиза, проводится операция по ее удалению.
- Применение лучевой, химической и гормональной терапии при доброкачественных и злокачественных образованиях.
- Использование агонистов дофаминовых рецепторов.
- Лечение сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, остеопороз и репродуктивная дисфункция.
Важно отметить, что существует такое понятие, как медикаментозный гиперкортицизм, который возникает в результате неправильного приема гормональных препаратов, содержащих Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон или Дексаметазон.
На самом деле, болезнь Иценко-Кушинга встречается довольно редко. Опытный врач, скорее всего, сможет распознать ее даже по внешним признакам. Однако, для подтверждения диагноза и выбора оптимальной стратегии лечения, рекомендуется сдать лабораторные анализы и пройти полное обследование.
Частые вопросы
Как понять что у тебя синдром Иценко Кушинга?
Основным признаком синдрома Кушинга является выраженное ожирение. При этом излишняя масса тела распределена неравномерно – жир откладывается в области лица, шеи, груди, спины и живота. Конечности, как правило, остаются худыми.
Какие признаки характерны для болезни Иценко Кушинга?
Болезнь Кушинга – это синдром Кушинга, причиной которого служит избыточная гипофизарная продукция адренокортикотропного гормона (АКТГ), как правило, обусловленная аденомой гипофиза. Типичные симптомы и признаки включают лунообразное лицо и центральный типожирения, тонкие конечности и легко образующиеся синяки.
Какие анализы нужно сдать на синдром Кушинга?
Рентгенография с целью определения размеров гипофиза и состояния скелета, общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов, МРТ.
Как диагностировать болезнь Кушинга?
Для диагностики болезни Кушинга проводят определение уровня следующих гормонов. Свободный кортизол в моче в течение суток. Кортизол выводится из организма с мочой в свободном, не связанном с белками плазмы крови виде. Для анализа собирается моча в течение суток.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрения на болезнь Иценко-Кушинга из-за симптомов, обратитесь к эндокринологу для проведения необходимых обследований.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Важно вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и контроль веса, чтобы снизить риск развития болезни Иценко-Кушинга.
СОВЕТ №3
Прием лекарственных препаратов должен осуществляться только по назначению врача, не стоит самолечиться, так как это может ухудшить состояние здоровья.
