Что такое рак лоханки почки: симптомы и лечение

Рак лоханок почки и мочеточника – это редкое заболевание, которое в основном встречается у мужчин старше 50 лет. Несмотря на то, что болезнь обычно затрагивает только одну почку, это не уменьшает ее опасности и необходимости немедленного лечения. Медицинское название этого виду онкологического заболевания – почечно-клеточный рак (ПКР).

Что такое рак лоханок почек?

Различные типы лимфом и сарком могут поражать почечные лоханки, что является редкой патологией. Лимфомы – это опухоли, возникающие из клеток лимфосистемы органа, а саркомы – опухоли, образующиеся из соединительных тканей, таких как мышцы и хрящи.

Это заболевание имеет медленный характер развития. Рак лоханок почки, включая опухоли верхних мочевых путей, составляет всего 3% от общего числа заболеваний. Патология может проявляться как в верхней, так и в нижней части органа, но гораздо реже в средней части, что увеличивает риск поражения всей системы.

Важно помнить, что обнаружение рака лоханок значительно повышает вероятность патологии мочевых путей.

Подробнее о раке почки.

Мнение врачей:

Рак лоханки почки – это злокачественное новообразование, которое может привести к серьезным последствиям, если не обнаружено и не лечится вовремя. Симптомы рака лоханки почки могут включать в себя кровь в моче, боли в боку или пояснице, учащенное мочеиспускание, а также общую слабость и потерю веса. Важно отметить, что симптомы могут быть различными у разных пациентов, поэтому при появлении любых подозрительных признаков необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики.

Лечение рака лоханки почки зависит от стадии заболевания. Врачи могут назначить хирургическое вмешательство для удаления опухоли, химиотерапию или лучевую терапию. В некоторых случаях может потребоваться комбинированное лечение. Раннее обращение к специалистам и своевременное начало лечения повышают шансы на полное выздоровление. Врачи рекомендуют регулярно проходить медицинские обследования для своевременного выявления рака лоханки почки и других заболеваний почек.

https://www.youtube.com/embed/BXXCPGblfF4

Причины поражения

Чувствительность уротелия к микробам и застойным явлениям может привести к развитию раковых патологий. Факторы риска включают:

1. Воздействие химических канцерогенов. При работе, связанной с вдыханием паров химикатов, бензина и асбестовой пыли, повышается риск онкологического поражения лоханок почек.
2. Застой мочи в почках, вызванный травмами, наличием конкрементов, дисфункцией мочевыводящих путей или инфекционными заболеваниями.
3. Курение. Вредные привычки являются основным фактором развития болезни. Курильщики имеют повышенный уровень промежуточных продуктов триптофана – сильного канцерогена, что в 70% случаев приводит к поражению лоханок почек.
4. Мочекаменная болезнь. Конкременты приводят к застою мочи, что в 60% случаев вызывает плоскоклеточный рак.
5. Заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, хронический пиелонефрит и балканская эндемическая нефропатия.
6. Генетика и наследственность.

Не следует забывать о возможности травмирования почки. При любых системных дисфункциях происходит закупорка канальцев, что приводит к застойным явлениям мочи и другим нарушениям, что и является причиной развития рака лоханки почки.

Рекомендуем прочитать:

Симптомы и лечение лекарственного поражения почек

Симптомы и классификация патологии

Как и все виды рака, данное заболевание не проявляется на ранних стадиях. Неспецифические симптомы, такие как боли в пояснице и потеря аппетита, могут быть приписаны стрессу или простудным заболеваниям. Однако, если возникли следующие симптомы:

• гематурия – наличие крови в моче, видимое невооруженным глазом;
• повышенное артериальное давление без видимых причин;
• лихорадочное состояние с температурой от 37,5 до 37,8 градусов;
• чрезмерная потливость;
• резкое снижение веса при нормальном рационе питания;
• слабость и невозможность выполнять обычные дела;
• постоянная жажда.

Необходимо немедленно обратиться к врачу! Эти симптомы указывают на развитие раковой опухоли, возможное появление метастазов и их распространение на соседние органы и жировые слои почки. Поздние стадии заболевания характеризуются наличием опухоли, ощутимой при пальпации, сильными тянущими болями внизу живота и области почек.

Опухоли классифицируются по первичному и вторичному признаку:

1. первичные – новообразования, исходящие из верхних мочевых путей;
2. вторичные – метастазы злокачественного типа, образованные другими органами.

Важно! Вторичные опухоли встречаются при раке почечной лоханки крайне редко, их локализация наблюдается в пределах мочеточника.

Также опухоли можно разделить на доброкачественные, которые образуются редко и вследствие высокой степени злокачественности доброкачественных эпителиальных опухолей, и злокачественные. Злокачественные опухоли часто имеют множественный характер, но иногда могут быть единичными – точный диагноз устанавливается только после проведения инструментальной диагностики.

Таким образом, первичные опухоли в большинстве своем имеют уротелиальное происхождение и гистологически делятся на переходно-клеточный, плоско-клеточный тип и аденокарциному. Переходно-клеточный рак является самым распространенным, возникающим в 92% случаев, плоскоклеточный рак встречается в 1-8% случаев, а аденокарцинома – редким явлением.

https://www.youtube.com/embed/5coxQ7dH_ew

Опыт других людей

Рак лоханки почки – это злокачественное заболевание, которое чаще всего проявляется в виде боли в поясничной области, крови в моче и повышенного артериального давления. Часто симптомы рака лоханки почки могут быть недостаточно выраженными, что затрудняет раннюю диагностику. Лечение этого заболевания зависит от стадии рака, но обычно включает в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Важно обращаться к врачу при любых подозрениях на проблемы с почками, чтобы начать лечение на ранних стадиях и повысить шансы на выздоровление.

Диагностирование

Комплекс диагностических исследований включает как лабораторное, так и инструментальное обследование. Лабораторное обследование включает забор анализов крови и мочи, что позволяет выявить наличие атипичных опухолевых клеток. Инструментальное исследование, в свою очередь, включает следующие виды:

Рекомендуем к прочтению:

Причины опущенной почки: симптомы и лечение

1. Экскреторная урография – это начальное исследование больных с подозрением на опухоль верхнего раздела почек. Она позволяет выявить деструкции лоханок почки, наличие дефектов, включая наполнение лоханки, гидронефроз или «немую» почку.
2. Ретроградная уретеропиелография помогает выявить неспецифические и специфические симптомы: выделение мочи с кровью в период прохождения препятствия и прекращение кровотечения после преодоления опухоли, а также изгиб канальцев мочеточника.
3. Цитоскопия – это процедура, которая показывает не только саму опухоль, но и состояние слизистой вокруг образования.
4. КТ – это обязательное исследование, при котором можно увидеть локализацию образования, динамику патологии, наличие метастаз, поражение соседних органов.
5. УЗИ – это безболезненная процедура, при которой можно увидеть состояние опухоли, ее местоположение и возможность оперативного удаления. Кроме того, УЗИ выявляет инфильтрацию переходно-клеточного рака в паренхиму почки.
6. Почечная артериография применяется редко и используется для дифференциальной оценки динамики образования.

Кроме перечисленных методов исследования, специалист может назначить рентген грудной клетки, сцинтографию костей и другие варианты, которые используются для определения наличия метастаз и развития болезни.

https://www.youtube.com/embed/Hs4lbEvYPFo

Лечение

Лечение рака лоханок почки может быть назначено только врачом, исходя из собранных показаний, анализов и анамнеза. Считается, что оперативное вмешательство является единственным эффективным методом лечения рака почечной лоханки, так как клетки плохо реагируют на химио- и лучевую терапию.

Стандартные операции включают нефроуретерэктомию с резекцией мочевого пузыря и иногда сегментарную резекцию мочеточника. Эти процедуры рекомендуются для локализованных опухолей лоханки, при условии сохранения полной функции второй почки. Риск распространения опухоли по мочеточнику на противоположной стороне не влияет на эффективность операции.

Другой вариант – лапароскопическая нефроуретерэктомия с предварительной резекцией мочевого пузыря. Она применяется при малоинвазивной переходно-клеточной патологии. Эта операция рекомендуется пациентам с сопутствующими соматическими заболеваниями, так как она легче переносится и не имеет повышенного риска заражения.

Важно! Эндоскопические операции имеют мало данных о исходе и прогнозе выживаемости пациентов, поэтому их нельзя считать стандартными и общепринятыми методами. Они применяются только при поверхностном высокодифференцированном локальном переходно-клеточном раке.

Распространение метастазов на лимфоузлы требует поиска новых методов лечения. Из-за высокого уровня метастазирования рака лоханок почки и повышенной угрозы рецидивов прогнозы для пациентов с этой формой рака невысоки. Химическая и лучевая терапии допустимы при переходно-клеточном раке, но требуют одновременного применения нескольких химиопрепаратов. Агрессивная терапия всегда сопровождается побочными эффектами, такими как тошнота, рвота и анемия.

Важно! Рак почечной лоханки излечим в 90% случаев только при поверхностной патологии, локализованной в почечной лоханке и мочеточнике. Инвазивные опухоли, распространяющиеся на соседние органы (ближние или отдаленные), практически неизлечимы.

Частые вопросы

Какая операция применяется при раке лоханки?

При больших опухолях мочеточника или лоханки золотым стандартом лечения является нефроуретерэктомия с резекцией мочевого пузыря, которая выполняется как лапароскопически, так и роботически.

Что является первым проявлением рака почки?

Основными симптомами рака почки являются выраженные ослабленные состояния организма: потеря аппетита и снижение массы тела, нарушение сна, слабость и утомляемость. К ним чаще всего добавляется повышенная температура тела.

Какие первые признаки рака почки?

Первым признаком рака почки обычно становится гематурия. Кровь в моче часто появляется внезапно – однократно или периодически, на фоне, казалось бы, полного благополучия человека. Она – следствие повреждения новообразованием кровеносных сосудов органа.

В каком возрасте чаще всего встречается опухоли почечной лоханки?

Опухоли мочеточника и лоханки являются малораспространенными. Обычно они возникают у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли подозрения на рак лоханки почки, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики. Раннее выявление заболевания повышает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Помните, что симптомы рака лоханки почки могут быть разнообразными, включая кровь в моче, боли в пояснице, повышенное артериальное давление. Не игнорируйте любые изменения в своем здоровье.

СОВЕТ №3

После постановки диагноза обсудите с врачом все возможные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию. Важно принять информированное решение о дальнейших шагах.