Ацикловир только частично всасывается из желудочно-кишечного тракта. В равновесном состоянии средняя максимальная концентрация (CSSmaks) после приема препарата в дозе 200 мг каждые 4 часа составляет 3,1 мкмоль/л (0,7 мкг/мл), а соответствующая минимальная концентрация (CSSmin) составляет 1,8 мкмоль/л (0,4 мкг/мл).
После приема препарата в дозах 400 мг и 800 мг каждые 4 часа CSSmaks составляет, соответственно, 5,3 мкмоль/л (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль/л (1,8 мкг/мл), a CSSmin – 2,7 мкмоль/л (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль/л (0,9 мкг/мл).
У взрослых после внутривенного введения ацикловира период полуэлиминации в плазме составляет приблизительно 2,9 часа. Большинство препарата выводится почками в неизмененном виде.
Почечный клиренс ацикловира значительно выше по сравнению с клиренсом креатинина, что указывает на участие канальцевой секреции при наличии гломерулярной фильтрации в выведении препарата почками. Наиболее значимым метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин, который выводится с мочой в количестве около 10 – 15% введенной дозы.
Прием 1 г пробенецида за 60 минут до введения ацикловира, продлевает период полувыведения ацикловира на 18 %, а площадь поверхности кривой концентрация/время в плазме увеличивает на 40 %.
У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со снижением клиренса креатинина, однако период полувыведения ацикловира изменяется незначительно.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью средний период полураспада составляет примерно 19,5 часов. Средний период полураспада во время гемодиализа составляет 5,7 часов. Во время гемодиализа уровень ацикловира в плазме падает примерно на 60 %.
Концентрация препарата в спинномозговой жидкости равняется 50 % от концентрации в сыворотке. Связывание с белками плазмы крови находилось в диапазоне между 9 и 33 %.
Показания к применению
Таблетки ацикловира назначают пациентам для лечения таких патологий:
- Герпетические инфекции кожных покровов, вызванные вирусами простого герпеса 1 и 2 типов;
- Герпес половых путей;
- Герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках ротовой полости у пациентов с выраженным иммунодефицитом;
- Ветряная оспа;
- Опоясывающий лишай в составе комплексной терапии.
Врачи подчеркивают важность правильного применения Ацикловира для достижения максимальной эффективности лечения вирусных инфекций. Этот противовирусный препарат используется преимущественно для лечения герпеса, в том числе лабиального и генитального, а также опоясывающего лишая. Специалисты рекомендуют строго следовать инструкции, так как дозировка и частота приема зависят от возраста пациента и тяжести заболевания. Важно начинать лечение как можно раньше, при первых признаках инфекции, чтобы снизить риск осложнений. Врачи также отмечают, что Ацикловир может вызывать побочные эффекты, такие как головная боль или тошнота, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием пациента и при необходимости корректировать лечение. Кроме того, важно учитывать возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами.
https://youtube.com/watch?v=ylUNd-M9RZA
Инструкция по применению Ацикловира
Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи. Препарат рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости. Дозировку препарата и длительность курса терапии определяет врач на основании анализов крови и клинической картины заболевания.
Для лечения простого герпеса слизистых оболочек и кожных покровов – по 1 таблетке Ацикловир 200 мг \ от 4 до 5 раз в сутки, через равные промежутки времени. Согласно инструкции по применению, длительность курсового приема от 5 до 10 дней.
В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз в сутки.
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг \ 4 раза в сутки каждые 6 часов.
Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3-х лет с иммунодефицитом, Ацикловир рекомендуется назначать по 200 мг \ 4 раза в сутки каждые 6 часов, максимальная доза — до 400 мг ацикловира 5 раз в сутки в зависимости от тяжести инфекции.
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг \ 5 раз в сутки каждые 4 часа днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 3 лет назначают по 20 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5 дней, детям с массой тела более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.
При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, инструкция по применению рекомендует дозировки Ацикловир — по 800 мг \ 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5 дней.
При ветряной оспе Ацикловир детям до 2 лет назначают в дозе 200 мг, от 2 до 6 лет — 400 мг, старше 6 лет — 800 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней (в среднем из расчета 20 мг/кг массы тела на прием, но не более 800 мг).
Побочные эффекты
При парентеральном введении Ацикловира могут возникать: острая почечная недостаточность, флебит или воспаление в месте введения, признаки энцефалопатии, гематологические нарушения, гематурия, гемолиз, ДВС-синдром, снижение артериального давления, психические расстройства, угнетенное состояние или психоз, нарушение функции ЖКТ.
Прием таблеток может привести к развитию недомогания, парестезий, нарушений функции желудочно-кишечного тракта (в виде тошноты, рвоты, диареи, абдоминальных болей), алопеции, ажитации, миалгии, головокружения, сонливости.
Мнения пользователей о инструкции по применению Ацикловира варьируются. Многие отмечают, что инструкция написана доступным языком, что облегчает понимание дозировок и способа применения препарата. Некоторые пациенты подчеркивают, что четкие указания помогают избежать ошибок при лечении, особенно при использовании для лечения герпеса.
Однако есть и критические отзывы. Некоторые пользователи считают, что в инструкции недостаточно информации о возможных побочных эффектах и взаимодействиях с другими лекарствами. Это вызывает у них беспокойство, особенно у тех, кто принимает несколько препаратов одновременно.
В целом, большинство людей согласны с тем, что инструкция полезна, но рекомендуют дополнительно консультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций.
https://youtube.com/watch?v=_KKN-cIPw54
Противопоказания
Противопоказано назначать Ацикловир в следующих случаях:
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для лекарственной формы, в состав которой в качестве вспомогательного компонента входит моногидрат лактозы);
- возраст до 3 лет;
- период лактации.
Назначать под врачебным контролем:
- неврологические нарушения/реакции на прием цитотоксичных препаратов (включая отягощенный анамнез);
- нарушение почечной функции;
- применение больших доз ацикловира, в особенности на фоне дегидратации;
- пожилой возраст;
- беременность.
Аналоги Ацикловир
При необходимости, заменить Ацикловир можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Зовиракс,
- Виролекс,
- Герперакс,
- Медовир,
- Ациклостад.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению таблеток Ацикловир, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
https://youtube.com/watch?v=DlfzSgvaTY0
Вопрос-ответ
Как правильно принимать таблетки Ацикловир при герпесе?
Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.
Сколько дней нужно принимать Ацикловир 400 мг?
При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов, взрослым назначают по 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа в период бодрствования, за исключением ночного сна) в течение 5 дней. При лечении генитального герпеса – 10 дней.
Когда нельзя принимать Ацикловир?
Противопоказания: повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру, или любому другому компоненту препарата; непереносимость лактозы; дефицит лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 3 лет.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Ацикловира обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить правильную дозировку и избежать возможных побочных эффектов, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания или вы принимаете другие лекарства.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям на упаковке или предписаниям врача относительно дозировки и частоты приема. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к нежелательным последствиям.
СОВЕТ №3
При использовании Ацикловира в форме мази или крема, тщательно мойте руки перед и после нанесения, чтобы избежать распространения инфекции и минимизировать риск контакта с глазами или слизистыми оболочками.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или аллергические реакции. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для получения рекомендаций.



