Интерстициальный нефрит: симптомы и лечение болезни

Довольно часто встречающаяся проблема, которая характеризуется острым или хроническим инфекционно-воспалительным процессом в тканях почек и их канальцах, называется интерстициальным нефритом. Это отдельная форма заболевания, симптомы которого очень похожи на пиелонефрит. Поэтому для правильной диагностики этого заболевания необходимо знать, что такое интерстициальный нефрит, его признаки и методы диагностики.

Особенности

Несмотря на то, что этот недуг имеет некоторые сходства с пиелонефритом, между этими заболеваниями есть существенные отличия. Например, при интерстициальном нефрите почечная ткань не разрушается. Воспалительный процесс затрагивает только соединительные ткани органа. Они образуют своеобразный каркас почек и не распространяются на чашки и лоханки.

Это заболевание может возникнуть у людей разного возраста, включая маленьких детей. Однако наибольшая частота заболеваемости наблюдается среди трудоспособного населения в возрасте от 25 до 52 лет.

Мнение врачей:

Интерстициальный нефрит – это воспалительное заболевание почек, которое часто протекает без ярко выраженных симптомов. Однако, при наличии признаков болезни, важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения. Среди основных симптомов интерстициального нефрита врачи выделяют боли в поясничной области, отечность, повышение артериального давления, изменение цвета мочи и ее количества. Для точного диагноза проводятся лабораторные и инструментальные исследования, включая анализы мочи, ультразвук почек, биопсия почечной ткани. Лечение интерстициального нефрита зависит от его формы и степени тяжести, но обычно включает в себя прием противовоспалительных препаратов, коррекцию диеты, контроль артериального давления. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, поэтому необходимо следовать рекомендациям врача и регулярно проходить обследования для контроля состояния почек.

https://www.youtube.com/embed/Kg_1xtEhTak

Разновидности

В зависимости от характера течения этого заболевания можно выделить следующие его формы:

1. Острый интерстициальный нефрит начинается внезапно с резким повышением температуры тела. Также увеличивается количество мочи, в которой можно обнаружить кровь (гематурия). Пациент испытывает боли в поясничной области. При тяжелом течении заболевания может быстро развиться почечная недостаточность. При своевременном начале лечения, болезнь можно полностью вылечить без осложнений.
2. Хронический интерстициальный нефрит развивается после острой формы. В этом случае наблюдается фиброз почечной ткани, который формирует строму паренхиматозного органа, а также отмирание канальцев. На последнем этапе развития этой формы наблюдается поражение почечных клубочков. При несвоевременном и неправильном лечении наступает нефросклероз – почки уменьшаются в размерах и перестают функционировать.

По механизму развития интерстициальный нефрит делится на:

• первичный – патологический процесс в ткани почек возникает сам по себе, а не вследствие наличия сопутствующего заболевания;
• вторичный – формируется на фоне другого заболевания почек и значительно осложняет течение болезни. Он может развиваться на фоне сахарного диабета, лейкемии, подагры и других заболеваний.

В зависимости от причины возникновения выделяют такие формы нефрита:

• токсико-аллергический – возникает на фоне длительного воздействия токсичных веществ, а также из-за вакцинации;
• аутоиммунный – развивается из-за нарушений в иммунной системе человека;
• идиопатический – болезнь развивается спонтанно (причины невозможно выявить);
• постинфекционный – заболевание возникает после перенесенных инфекционных заболеваний.

По клиническим проявлениям болезнь подразделяется на следующие виды:

1. Развёрнутая форма. Это интерстициальный нефрит, симптомы которого выражены ярко.
2. Тяжелая форма характеризуется наличием длительной анурии и ОПН (острой почечной недостаточности). Чтобы пациент не умер, необходимо проведение гемодиализа.
3. Абортивная форма характеризуется отсутствием анурии. При этом функции почек очень быстро восстанавливаются. Течение заболевания благоприятное. Нет никакой угрозы жизни пациента.
4. Очаговая разновидность отличается слабо выраженными симптомами. При этом у пациента наблюдается полиурия. Болезнь легко лечится и быстро проходит.

Причины

Поражение интерстициальной ткани почки может быть вызвано разными причинами. Основными факторами, способствующими развитию этого недуга, являются:

Рекомендуем к прочтению:

Симптомы лекарственного поражения почек и методы лечения

• различные заболевания;
• аллергические диатезы;
• лимфопролиферативные патологии;
• вакцинация;
• отравление организма токсическими веществами;
• заболевания, при которых поражается межуточная ткань почек.

Хронический интерстициальный нефрит (ХИН) может быть вызван следующими факторами:

• аутоиммунные заболевания;
• болезни, сопровождающиеся гранулематозным воспалением, например, туберкулёз, саркоидоз;
• хроническая интоксикация организма;
• различные нарушения развития почечной ткани;
• длительное употребление НПП и обезболивающих препаратов;
• аномалии развития системы мочевыделения;
• наследственные нарушения уратового и оксалатового обмена.

https://www.youtube.com/embed/f5gC2Uid-XI

Опыт других людей

Интерстициальный нефрит – это заболевание почек, которое часто протекает скрыто и может привести к серьезным осложнениям, если не обнаружено своевременно. Основные симптомы этого заболевания включают боли в поясничной области, отёчность, повышенное давление и изменения в моче. Люди, столкнувшиеся с интерстициальным нефритом, отмечают постоянную усталость, снижение аппетита и общее недомогание.

Для успешного лечения важно обратиться к врачу при первых признаках болезни. Диагностика включает анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование почек. Лечение интерстициального нефрита обычно включает прием противовоспалительных препаратов, коррекцию диеты и контроль давления. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация и проведение дополнительных процедур.

Важно помнить, что раннее выявление и комплексное лечение интерстициального нефрита помогут избежать осложнений и сохранить здоровье почек. Следует следить за своим здоровьем, регулярно проходить медицинские обследования и при любых изменениях обращаться к специалистам.

Симптомы

В случае интерстициального нефрита нет специфических симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания. Симптомы этой формы нефрита аналогичны другим почечным заболеваниям:

• температура тела может значительно повышаться;
• при тяжелой форме заболевания может снижаться количество мочи;
• головокружение и головная боль;
• повышенная потливость;
• озноб;
• сонливость;
• боль в пояснице;
• отеки конечностей;
• ощущение слабости в руках, ногах и мышцах туловища;
• частое мочеиспускание;
• потеря аппетита;
• повышенное артериальное давление.

https://www.youtube.com/embed/-awg2Qgc0Ss

Диагностика

Для начала лечения интерстициального нефрита необходимо провести тщательную диагностику, чтобы исключить другие почечные заболевания. Важно собрать анамнез, чтобы выяснить причину болезни и ее длительность. Также проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

1. При анализе крови (общем) обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение СОЭ, иногда можно заметить уменьшение числа эритроцитов.
2. В биохимическом анализе крови выявляется повышенное содержание мочевины и креатинина.
3. Самый информативный метод диагностики – биохимия мочи. При анализе обнаруживается микрогематурия, протеинурия и эозинофилурия.
4. Проводится проба Реберга. Она позволяет оценить скорость фильтрации клубочков почек, чтобы сделать выводы о выделительной функции органа.
5. Проба по Зимницкому необходима для оценки способности органа концентрировать урину.
6. Бактериологическое исследование позволит выявить в моче бактерии, которые стали возбудителем заболевания.
7. В редких случаях, когда требуется дифференциальная диагностика, проводится биопсия почечной ткани.

Особенности недуга в детском возрасте

У детей довольно часто диагностируется интерстициальный нефрит. Даже новорожденные малыши с нефропатией могут столкнуться с этим заболеванием. Особенно часто оно возникает у недоношенных детей, которые реагируют на гипоксическое или токсическое воздействие.

Главным признаком этого заболевания у детей являются отёки, за которыми следует полиурия. Анализ крови показывает повышенную концентрацию мочевины и креатинина. Обычно у детей диагностируют острые формы болезни, но из-за неправильного и несвоевременного лечения оно может перейти в хроническую стадию.

Лечебные мероприятия

Если у пациента обнаружен интерстициальный нефрит, лечение следует начинать только после определения причины этого заболевания. Часто такое состояние развивается из-за приема определенных медицинских препаратов, которые могут быть нефротоксичными. В таких случаях наиболее эффективным способом лечения будет выявление и прекращение приема такого лекарства.

Важно: если симптомы заболевания не исчезают в течение трех дней после прекращения приема нефротоксического препарата, рекомендуется принимать глюкокортикостероиды.

Пациенту необходимо поддерживать оптимальный уровень гидратации, то есть получать достаточное количество жидкости внутривенно или пить самостоятельно. Объем потребляемой жидкости должен быть равен объему выделяемой мочи. При увеличении объема мочи можно увеличить количество потребляемой жидкости и наоборот.

Рекомендуем к прочтению:

Причины опущенной почки: симптомы и лечение

При развитии острой почечной недостаточности у пациента обязательно проводится гемодиализ. Лечение обострения хронического интерстициального нефрита не отличается от терапии острой формы этого заболевания. В период ремиссии лечение направлено на профилактику и поддержание состояния.

Во время лечения любой формы интерстициального нефрита важно, чтобы пациент получал достаточное количество белков, углеводов и витаминов, но при этом не перегружал почки. Поэтому назначается специальная диета.

Диетическое питание

В острой фазе, когда нет признаков хронического прогрессирования заболевания, рекомендуется следовать полноценному рациону, но с ограничением потребления соли. Это поможет предотвратить отеки и повышение артериального давления из-за задержки жидкости.

При хроническом прогрессировании болезни диета имеет свои особенности. Она должна корректировать обмен оксалатов и кальция. Именно поэтому таким пациентам рекомендуется придерживаться диеты, основанной на капусте и картофеле.

Из рациона питания больных интерстициальным нефритом в любой форме обязательно исключаются следующие продукты:

• Пряности
• Острая пища
• Жирные продукты и блюда
• Цитрусовые
• Копчености

Рекомендуется пить обычную очищенную негазированную воду. При этом объем потребляемой жидкости в день должен быть не менее двух литров. Такой режим питья будет хорошей профилактикой рецидива болезни.

Также в профилактических целях следует избегать тяжелой физической работы и переохлаждения. С особой осторожностью следует относиться к синтетическим лекарственным препаратам, так как они могут иметь токсическое воздействие на почки (особенно это относится к обезболивающим препаратам). В профилактических целях желательно провести санацию инфекционных очагов в организме.

Частые вопросы

Как проявляется интерстициальный нефрит?

Нередко пациент сталкивается не только с проявлениями поражения почек, но и с экстраренальными признаками интерстициального нефрита. Это могут быть боли в суставах и пояснице, кожные высыпания, системный подъем температуры тела, ухудшение общего самочувствия, повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови.

Какие клинические проявления характерны для острого интерстициального нефрита?

Интерстициальный нефрит — это острое или хроническое негнойное воспаление стромы и канальцев почек, обусловленное гиперергической иммунной реакцией. Проявляется болями в пояснице, нарушением диуреза (олигоанурией, полиурией), интоксикационным синдромом.

Как понять что у тебя нефрит?

Головная боль, общая слабость, Сонливость, недомогание, Озноб, повышение температуры тела, Ноющая боль в пояснице, Повышение температуры тела, Отсутствие отеков, увеличенное образование мочи, Развитие артериальной гипертензии, Отсутствие аппетита, тошнота.

Где болит при нефрите?

Симптомы воспаления почек боли тянущего характера в пояснице с одной или обеих сторон, нарушения мочеиспускания (темная или с красноватым оттенком моча, малое ее количество), недержание мочи (иногда встречается при остром нефрите),

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов интерстициального нефрита, таких как отёчность, повышенное давление, боли в пояснице, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием, исключите из рациона слишком солёную, жирную и острую пищу, чтобы не нагружать почки и не усугублять состояние при интерстициальном нефрите.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы помочь почкам вывести токсины и улучшить общее состояние при интерстициальном нефрите.