Самые распространенные заболевания почек включают мочекаменную болезнь, нефропатии, пиелонефрит и гломерулонефрит. Последние два заболевания имеют похожие названия, что может вызывать путаницу, особенно у людей без медицинского образования. Однако, у этих заболеваний есть общие черты – они являются воспалительными и затрагивают почки. Однако, они различаются по природе воспаления, его местоположению в органах выделения, а также по основным симптомам и прогнозу выздоровления. В данной статье вы узнаете, как проявляются эти патологии и в чем их отличия.
Гломерулонефрит – краткое описание заболевания
Гломерулонефритах вызывает воспаление в мозговом слое почек, где находятся гломерулы, которые играют ключевую роль в фильтрации крови и образовании мочи. Вовлечение функциональной ткани почек в воспалительный процесс может привести к развитию органов выделения.
Помимо специфической локализации и воспалительного характера, гломерулонефриты вызываются аутоиммунными факторами. Это означает, что иммунные комплексы, которые обычно борются с инородными веществами и микроорганизмами, начинают повреждать ткани почек. Аутоиммунный механизм поражения тканей также характерен для других системных заболеваний соединительной ткани.
Воспалительные процессы, вызванные аутоиммунной атакой, обычно протекают медленно и не распространяются на соседние органы и ткани. Они характеризуются пролиферацией воспаленных тканей и потерей их функциональных возможностей.
Гломерулонефриты редко проявляются острыми симптомами и могут долго оставаться незаметными. Это делает их опасными, так как они могут привести к необратимым повреждениям органов, прежде чем пациент обратится за медицинской помощью.
Часто обращение к врачу и начало лечения происходят уже на поздних стадиях заболевания, когда воспаление привело к органическим повреждениям.
Гломерулонефриты обычно не сопровождаются сильной болью или проблемами с мочеиспусканием. Симптомы обычно обнаруживаются только при лабораторных исследованиях мочи, где выявляются такие признаки заболевания, как наличие эритроцитов, белка и лейкоцитов.
Наличие эритроцитов и лейкоцитов в моче может быть признаком других почечных патологий, включая пиелонефриты. Однако наличие большого количества белка в моче указывает на серьезные нарушения процессов фильтрации, которые возникают только при существенных нарушениях функции почек, связанных с воспалением паренхимы.
Диагноз гломерулонефрита подтверждается инструментальными исследованиями, такими как УЗИ и томографические исследования. Характерные признаки заболевания, обнаруживаемые при этих исследованиях, включают уменьшение и уплотнение органов, образование кист и нетипичных включений. Граница между корковым и мозговым веществом почек становится размытой. Поражения обычно симметричны и одинаково затрагивают обе почки. Лоханка и чашечки при этом выглядят нормально, что означает, что почечные полости не вовлечены в процесс.
Лечение гломерулонефритов включает применение мощных противовоспалительных и цитостатических препаратов. Оба типа препаратов имеют иммуносупрессорное действие и помогают снизить воспаление и пролиферацию почечных клеток, участвующих в воспалительном процессе.
Важно! Гломерулонефрит является серьезным заболеванием, и прогноз при некоторых его формах может быть неблагоприятным, вплоть до развития тотальной двусторонней почечной недостаточности и необходимости трансплантации почки.
Мнение врачей:
Пиелонефрит и гломерулонефрит – два различных заболевания почек, имеющие сходные симптомы, но различающиеся по механизму развития и лечению. При пиелонефрите воспаление затрагивает почечный лоханочно-чашечную систему и паренхиму, чаще всего вызвано бактериальной инфекцией. Гломерулонефрит, в свою очередь, поражает почечные клубочки и связан с иммунологическими нарушениями. Пациенты с пиелонефритом чаще жалуются на боль в пояснице, лихорадку, тошноту, а у гломерулонефрита характерны отеки, белок в моче и повышенное давление. Лечение пиелонефрита обычно включает антибиотики, а гломерулонефрит требует комплексного подхода с учетом иммунологических аспектов. Важно правильно дифференцировать эти заболевания для эффективного лечения и предотвращения осложнений.
https://www.youtube.com/embed/VszGrEBUTX4
Читайте также:
Пиелонефрит – чем характеризуется патология
Данное заболевание также характеризуется появлением воспалительного процесса в почках. Однако воспаление не затрагивает функциональную ткань органа, а сосредотачивается в почечных полостях, куда оттекает готовая к выведению моча по дистальным (наружным) канальцам. Воспаление преимущественно затрагивает слизистую оболочку лоханки, частично чашечки и проксимальные отрезки мочеточников.
Природа воспаления при пиелонефрите чаще всего бактериального происхождения, реже вызывается патогенными видами простейших или вирусами. Микроорганизмы вызывают острое воспаление с ярко выраженными симптомами и быстрым протеканием. Однако бывают случаи пиелонефрита с асептическим типом воспалительного процесса. Это происходит при механическом повреждении слизистой лоханки, например, при мочекаменной болезни. В таких ситуациях развивается хронический процесс, который может обостриться в любой момент при попадании патогенных микроорганизмов в почечные полости. Часто хронические воспаления лоханок являются результатом недостаточного лечения острого пиелонефрита.
При развитии острого воспалительного процесса наблюдаются выраженные симптомы, которые причиняют больному дискомфорт уже с первых часов заболевания. Признаками острого пиелонефрита являются:
Рекомендуем к прочтению:
Причины опущенной почки: симптомы и лечение
- сильная или средней интенсивности боль в области пораженного органа (поясница, реже – низ живота), возможна почечная колика;
- умеренная лихорадка (до 38 градусов);
- болезненность различной степени при мочеиспускании;
- частые (императивные) позывы к мочеиспусканию (особенно ярко выраженный симптом, если в воспалительный процесс вовлекаются мочеточники и мочевой пузырь);
- моча может стать мутной с возможными кровянистыми включениями.
При анализе мочи, проведенном в лаборатории, обнаруживаются лейкоциты. Если пиелонефрит сопровождается мочекаменной болезнью, могут быть обнаружены эритроциты. Реакция среды смещается в сторону щелочи.
Инструментальные исследования (УЗИ, урография) показывают утолщение и разрыхление слизистой лоханки, иногда смежных анатомических образований (чашечки, мочеточники). Часто обнаруживаются конкременты (камни) в почечных полостях, которые часто и являются причиной возникшего воспаления. Однако бывает и наоборот – воспаленная слизистая лоханки становится (при благоприятных условиях для образования камней) причиной формирования крупных конкрементов.
Нарушение мочеобразования (почечная дисфункция) не характерно для пиелонефрита, поэтому биохимический анализ крови будет в норме. Общий анализ крови покажет признаки острого воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ).
Остро возникший пиелонефрит лечится антибактериальными препаратами (антибиотики, уросептики, сульфаниламиды), симптомы снимаются ненаркотическими анальгетиками в сочетании с препаратами, снимающими спазмы. Пиелонефрит, не осложненный мочекаменной болезнью и общей иммунной недостаточностью, успешно лечится при своевременном обращении за медицинской помощью. Прогноз лечения благоприятный и в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.
Опыт других людей
Пациенты и медицинские специалисты часто обсуждают различия между пиелонефритом и гломерулонефритом, используя таблицу для наглядности. Пиелонефрит обычно вызван бактериальной инфекцией и поражает почечные лоханки и ткани. Симптомы включают боль в пояснице, лихорадку, тошноту. Гломерулонефрит, с другой стороны, обусловлен иммунологическими причинами и поражает почечные клубочки. Он проявляется отеками, белком в моче, повышенным давлением. Таблица помогает понять основные различия между этими двумя заболеваниями, что важно для точного диагноза и лечения.
-
Читайте также:
https://www.youtube.com/embed/c6lu8jFHxYE
Гломерулонефрит и пиелонефрит – итоговая таблица отличий
Установлено, что эти два заболевания имеют немного общего. Кроме того, что они являются воспалительными патологиями и их очаги находятся в почках, других сходств между ними нет. Будет проще различать пиелонефрит и гломерулонефрит с помощью следующей таблицы, где представлены основные различия между этими заболеваниями.
| Отличия патологий | Пиелонефрит | Гломерулонефрит |
| Локализация болезнетворного очага | Почечные полости (лоханка, чашечки) | Мозговой функциональный слой (гломерулы, канальца, межсосудистая ткань) |
| Характер воспаления | Септический или альтеративный (механическое повреждение слизистой) | Асептический, аутоиммунный |
| Течение | Острое, с характерной симптоматикой | Вялотекущее, симптомы выражены слабо |
| Болевой синдром | Выражен | Не выражен |
| Нарушения мочеиспускания | Присутствуют | Отсутствуют |
| Протеинурия (белок в моче) | Не обнаруживается | Обнаруживается, иногда много |
| Отечность | Отсутствует | Имеет место, иногда массивная |
| Чашечно-лоханочный аппарат на УЗИ | Деформирован, слизистая утолщена и разрыхлена | Без изменения |
| Симметричность поражения почек | Несимметрично (в большинстве случаев воспалена одна почка) | Патологический процесс протекает симметрично в обоих органах |
Видно, что существует множество различий между двумя наиболее распространенными заболеваниями почек. Благодаря этому, врачам не составляет труда различать эти патологии, правильно ставить диагноз и добиваться успешного лечения.
Частые вопросы
Как отличить гломерулонефрит и пиелонефрит?
Пиелонефрит – это воспаление почки. Чаще всего оно обусловлено восходящей инфекцией мочевыводящих путей, которая достигает почечной лоханки. Гломерулонефритом называется воспаление клубочков почек. Оно может возникнуть в результате бактериальной инфекции горла, кожи, абсцесса зуба.
Чем отличается нефрит от гломерулонефрита?
Нефрит делится на несколько групп. Пиелонефрит – заболевание возникает из-за проникновения бактерий. Гломерулонефрит – воспаляются гломерулы. Нефрит интерстициальный – воспаление интерстициальных тканей.
Какие показатели в моче при гломерулонефрите?
Для ГН характерно присутствие в моче: белка, вплоть до 20 г/л, который в норме отсутствует, эритроцитов, при хроническом, в отличие от острого ГН обычно в количестве до 20 в поле зрения (микрогематурия),
Как определить гломерулонефрит по анализам?
Общий анализ мочи при гломерулонефрите проводится для обнаружения крови (эритроцитов), белка, цилиндров, которые указывают на поражение почечных клубочков, а также учитывается снижение удельного веса мочи [3]. Проба Зимницкого используется для оценки суточного объема мочеиспускания и концентрации мочи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При изучении таблицы сравнения пиелонефрита и гломерулонефрита обращайте внимание на симптомы каждого заболевания, такие как боль в пояснице, лихорадка, отеки и изменения в моче.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на причины возникновения пиелонефрита и гломерулонефрита, такие как инфекции мочевыводящих путей и автоиммунные нарушения соответственно.
-
Читайте также:
