Пародонтоз: лечение, причины, симптомы, прогноз

Пародонтоз – это заболевание, которое затрагивает все ткани пародонта. Оно характеризуется медленным прогрессированием, разрушением костной ткани и отступлением десны без воспалительного процесса. Если заболевание имеет воспалительный характер, то оно называется гингивитом или пародонтитом.

В прошлом это заболевание называлось амфодонтозом. Сегодня оно часто рассматривается как осложненная форма пародонтита. Однако, согласно международной классификации заболеваний пародонта, пародонтоз рассматривается не как отдельное заболевание, а как симптомокомплекс, который сопровождает различные нарушения в работе организма.

Патогенетическая картина

Внешне можно заметить только уменьшение размеров мягких тканей и разрушение кости альвеолярного отростка. Рентгенологическое исследование предоставляет более подробную информацию о причинах этого процесса.

На рентгеновском снимке можно увидеть очаги склеротических изменений и уменьшение высоты межзубных перегородок. В костной кортикальной пластинке альвеолярного отростка наблюдается остеосклероз, то есть патологическое увеличение плотности кости. Атрофические процессы приводят к равномерному уменьшению объема костной ткани. В межзубных перегородках можно обнаружить остеопороз, то есть патологическое снижение плотности кости, а также уменьшение объема и высоты.

Мнение врачей:

Пародонтоз, или пародонтит, является серьезным заболеванием, вызванным воспалением тканей, окружающих зубы. Врачи подчеркивают, что основными причинами пародонтоза являются неправильный уход за полостью рта, курение, генетическая предрасположенность, а также некоторые системные заболевания. Симптомы пародонтоза включают кровоточивость десен, отечность, появление зазубрин на зубах, неприятный запах изо рта. Лечение пародонтоза включает профессиональную чистку зубов, удаление зубных отложений, применение антисептических препаратов. Прогноз зависит от стадии заболевания: в ранних стадиях, при своевременном обращении к врачу, возможно полное выздоровление, в более запущенных случаях могут потребоваться хирургические вмешательства.

https://www.youtube.com/embed/eR7B7O54MGM

Причины

До сих пор нельзя однозначно сказать, что вызывает атрофические процессы в пародонте (т.е. пародонтоз). Эта болезнь чаще всего диагностируется у молодых пациентов и считается многофакторной. В развитии пародонтоза большую роль играют следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность;
• Гиповитаминозы;
• Низкая резистентность организма;
• Изменения в обмене веществ (например, сахарный диабет, гипотиреоз);
• Атеросклероз;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• Аномалии прикуса;
• Предшествующие болезни пародонта. Многие специалисты считают, что пародонтоз может развиться на фоне не леченного пародонтита.

Особое внимание уделяется нарушению местного кровообращения. Это может быть вызвано атеросклеротическими изменениями в сосудах из-за зубных отложений, неправильно установленных ортопедических конструкций и даже обычных травм.

Развитие этой патологии происходит очень медленно и незаметно, поэтому пациенты долгое время не замечают изменений. Пародонтоз чаще встречается у пожилых людей. Когда они обращаются за помощью, обычно уже устанавливаются поздние стадии развития заболевания.

Симптомы

Главным проявлением пародонтоза является прогрессирующая потеря тканей. Этот процесс происходит медленно и незаметно. Постепенно ткани атрофируются, а кости становятся хрупкими. Шейки зубов становятся видимыми, десны выглядят бледными, а иногда даже синими от цианоза.

Кровоточивость обычно отсутствует, но может появиться при употреблении твердой пищи. В начальной стадии заболевания могут образовываться небольшие зубные отложения в виде зубного камня. В более поздних стадиях зубной камень отсутствует.

Жалобы обычно связаны с ощущением зуда в деснах, неприятным запахом изо рта и визуальным увеличением зубов по высоте. Иногда наблюдается стираемость эмали коронки и чувствительность к раздражителям в области корней.

С развитием пародонтоза симптомы становятся более выраженными. Зубы становятся подвижными, и степень подвижности зависит от тяжести заболевания.

Заболевания пародонта довольно распространены, но часто их путают и не дают правильной информации.

Главное отличие пародонтоза от пародонтита заключается в отсутствии воспалительного процесса в мягких тканях. Если воспаление все же присутствует, то оно локализовано и связано скорее с травмой.

По клиническим признакам выделяются три стадии пародонтоза:

1. Начальная стадия: жалобы могут отсутствовать полностью. Однако при осмотре стоматолог может обнаружить незначительное опущение десневого края, частичное оголение шейки зуба и чувствительность к термическим и химическим раздражителям. Подвижность зубов отсутствует. Незначительные изменения в кости могут быть обнаружены только при рентгенологическом исследовании.

2. Средняя стадия: все симптомы становятся более выраженными, атрофия десны усиливается. Видны шейка зуба и часть корня. Корень открывается примерно на 3 мм. Костная ткань уменьшается на половину длины корня, что ясно видно на рентгенограмме. Появляется 1 степень подвижности зуба, когда его движения имеют вестибулооральное направление. Фронтальный участок зубов начинает расходиться веером с наклоном в сторону губ. Чувствительность зубов повышается, особенно к температурным раздражителям.

3. Тяжелая стадия: на рентгенограмме видно более чем на половину оседание кости. Десна атрофируется до 5 мм. Прикус меняется из-за смещения зубов, увеличения промежутков между ними и значительной подвижности. Зубы обычно имеют 2 степень подвижности, двигаясь не только вперед-назад, но и в стороны. При продолжительном течении заболевания может быть определена 3 степень подвижности, когда зубы шатаются и по вертикали. В таких случаях зубы обычно удаляются, так как их невозможно восстановить.

https://www.youtube.com/embed/IAPBbOiowcI

Опыт других людей

Пародонтоз – серьезное заболевание полости рта, вызванное воспалением пародонтальных тканей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что лечение пародонтоза требует комплексного подхода, включающего профессиональную гигиену полости рта, удаление зубных отложений и лечение воспаления. Причинами развития пародонтоза могут быть неправильная гигиена полости рта, генетическая предрасположенность, курение, стресс. Симптомы заболевания включают кровоточивость десен, отток десен от зубов, появление зазубрин на шейках зубов. Прогноз лечения зависит от степени заболевания и своевременности обращения к специалисту. Важно помнить, что профилактика и регулярные визиты к стоматологу помогут избежать развития пародонтоза.

Диагностика

Диагностика пародонтоза включает в себя жалобы пациента, объективный осмотр и специальные методы исследования. При постановке диагноза стоматолог учитывает следующие факторы:

• Сопутствующие заболевания у пациента.
• Особенности питания, профессиональная деятельность и психический статус пациента.
• При необходимости проводятся анализы на бактериальную и грибковую флору.
• Клиническое исследование, которое включает атрофию десны, высокую подвижность зубов, отсутствие воспаления и пародонтальных карманов, а также бледность мягких тканей.
• Рентгенологическое исследование, которое может дать до 70-80% точности в постановке диагноза.
• Результаты консультаций с другими специалистами, такими как эндокринолог, гастроэнтеролог и терапевт.

https://www.youtube.com/embed/eWC0n5rwnj0

Лечение

После проведения тщательной диагностики, специалисты приступают к планированию лечебных процедур. Они учитывают несколько основных факторов, таких как, какие зубы нужно удалить, а какие оставить, меры по восстановлению костной ткани, особенности протезирования, наличие отсутствующих зубов и пожелания пациента.

Все процедуры назначаются в зависимости от тяжести заболевания, длительности его течения, возраста и общего состояния пациента. Важно, чтобы воздействие было комплексным. Обычно начинают с оздоровительных методик, таких как санация полости рта.

Санация полости рта включает удаление зубных отложений с соблюдением строгих правил асептики и антисептики. Эта процедура помогает устранить дополнительные очаги болезнетворной микрофлоры. Удаление зубного камня и налета может проводиться механическим способом или с использованием ультразвука, что является наиболее безболезненным для пациента, особенно в случае тяжелой стадии пародонтоза. Если есть сильно подвижные зубы, их можно укрепить с помощью лигатурной проволоки. Также особое внимание уделяется лечению кариеса эмали и проведению депульпирования при атрофии кости.

Метод шинирования является неотъемлемой частью лечения, особенно когда зубы начинают расшатываться. Он помогает стабилизировать зубной ряд, предотвратить разрушение кости альвеолы, предупредить аномалии расположения зубов, способствовать восстановлению твердых и мягких тканей пародонта и предотвратить преждевременное выпадение зубов. Процедура может проводиться различными способами, включая использование керамических и металлокерамических коронок, стекловолоконной дуги или бюгельного протеза.

Медикаментозные препараты играют важную роль в лечении пародонтоза. Они помогают приостановить патологический процесс и предотвратить осложнения. Противовоспалительные средства, антисептические растворы и антибиотики используются для подавления патогенной микрофлоры. Стимуляторы остеогенеза и средства, улучшающие метаболизм, такие как Цитохром-С и Лизоцим, также показаны. Для укрепления местного иммунитета могут использоваться таблетки Имудона. Также важно принимать витаминно-минеральные комплексы и биогенные стимуляторы.

Физиотерапия направлена на улучшение трофики тканей пародонта и активацию клеток твердых и мягких тканей. Она может включать воздействие лазером, массаж десен, дарсонвализацию, электрофорез, ультразвуковую обработку и другие методы. Однако физиотерапия обычно применяется в сочетании с другими методами лечения, такими как лекарственная терапия.

Хирургическое воздействие используется как радикальная мера, особенно в случаях, когда другие методы не принесли нужного эффекта. Оно может включать удаление зубов или проведение лоскутной операции.

Протезирование и имплантация являются важными методами ортопедического лечения. Они помогают распределить нагрузку среди “уцелевших” зубов и альвеолярного отростка. Импланты особенно полезны, так как они улучшают обмен веществ вокруг себя и способствуют восстановлению твердых и мягких тканей.

Народные средства могут быть использованы в качестве дополнения к основному лечению. Некоторые из них, такие как квашенная капуста, подорожник и оливковое масло, могут помочь укрепить ткани пародонта и улучшить их трофику. Однако важно помнить, что лечение народными средствами не должно заменять основное лечение, а использоваться только в дополнение к нему.

Профилактика

Самым эффективным способом предотвращения пародонтоза является профилактика. Хотя полное излечение этого заболевания практически невозможно, его развитие можно замедлить и предотвратить переход в более сложную форму.

Первым шагом следует обеспечить тщательную гигиену полости рта. Используйте достаточно жесткую зубную щетку и массирующие движения по тканям пародонта при чистке. Для таких проблем рекомендуется использовать специальные зубные пасты. Также не забывайте о тщательной очистке межзубных промежутков с помощью зубной нити и полоскании рта стоматологическими ополаскивателями.

Особую роль в профилактике пародонтоза играют комплексы микроэлементов. Перед покупкой препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как даже видимо безвредные витамины могут нанести вред здоровью.

Питание также играет важную роль. Полезные вещества, поступающие в организм из продуктов питания, усваиваются наилучшим образом. При пародонтозе рекомендуется употреблять продукты, богатые следующими микроэлементами:

• Медь: содержится в крабах, чае, кофе, чечевице и печени. Для лучшего усвоения меди стоит включить в рацион яйца, сыр, сметану и творог.
• Железо: содержится в темном мясе птицы, говядине, фасоли, гречке, овощах и фруктах. Железо помогает обеспечить кислородом мягкие ткани.
• Цинк: богат бобами, говядиной, яичными желтками и луком. Цинк влияет на создание костной и хрящевой ткани.

В аптеке можно приобрести профилактический препарат, например, Каротиноли М, который рекомендуется использовать в виде аппликаций на марлевые полоски в течение 20-30 минут или добавлять 2-3 капли на зубную пасту во время чистки зубов. Профилактический курс должен составлять около 1 месяца.

Лечение пародонтоза в домашних условиях допускается только под наблюдением врача. Обычно оно включает прием лекарственных средств, соблюдение стандартных гигиенических мероприятий и, при необходимости, использование народных средств.

Прогноз

Большое количество пациентов обращается к стоматологам, когда у них уже достаточно развит пародонтоз. Когда заболевание проявляется в виде расшатывания зубов, атрофии костной ткани альвеолярного отростка и оголения корней, лечебные процедуры могут только остановить дальнейшее развитие болезни. В этом случае полное избавление от пародонтоза невозможно.

Поэтому так важны регулярные профилактические осмотры у стоматолога. Только он может точно поставить диагноз и рекомендовать необходимую терапию.

Частые вопросы

Как понять что у тебя пародонтоз?

Оголение шейки зуба и корней, бледный оттенок десен, повышение чувствительности зубов к холодному, горячему, соленому, дефекты зубной эмали и изменение ее цвета, склероз костной ткани (особенно заметный на рентгеновских снимках), визуальное увеличение межзубных промежутков, зуд в области десен, Ещё

Чем лучше всего лечить пародонтоз?

Лечение пародонтоза При лечении применяется шинирование (связка) зубов специальными стекло-волоконными нитями, мостами с коронками. Шинирование зубов про пародонтозе позволяет скрепить расшатывающиеся зубы, и таким образом стабилизировать пародонтоз, что также замедляет разрушение костной ткани.

Как выглядит пародонтоз на начальной стадии?

Первая стадия пародонтоза На первой стадии наблюдается дистрофия альвеолярных отростков, которая сопровождается зудом и жжением в деснах, появлением стойкого налета, повышении чувствительности. Видимые патологии и воспалительные процессы отсутствуют, но зубы не болят и не шатаются.

Что нельзя делать при пародонтозе?

Не использовать зубные пасты с абразивами. Лучше не прибегать к отбеливанию, в период обострения воспалительного процесса процедура категорически противопоказана. Курильщикам – меньше курить, в идеале – бросить совсем. Избавьтесь от старой зубной щётки и купите новую. Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте хорошую устную гигиену: чистите зубы два раза в день, используя зубную нить и ополаскиватель для полости рта.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной чистки зубов, чтобы выявить проблемы с пародонтозом на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Избегайте курения, так как никотин ухудшает кровоснабжение десен и способствует развитию пародонтоза.