Заболевание гидронефроз почек у новорожденных, также известное как гидронефротическая трансформация, является врожденной патологией, которая возникает из-за проблем, возникающих в процессе развития плода в утробе матери. Реже оно может быть вызвано простудными осложнениями или травмами. Это заболевание чаще всего встречается у мальчиков, и обычно затрагивает левую почку. Двусторонняя форма гидронефроза диагностируется только в 5-15% случаев.
Причины гидронефроза у новорожденных
Отклонение в развитии почек и сосудов означает забивание каналов мочеточника, возможное сжатие извне, что препятствует нормальному оттоку мочи и приводит к ее накоплению в почечных лоханках. Эта патология приводит к повышению гидростатического давления, расширению мочеточника и сужению мочевого пузыря. Застой мочи в почечных лоханках увеличивает риск повреждения паренхимы органов и возникновения осложнений.
Гидронефроз у новорожденных может возникать по следующим причинам:
- Нарушение положения мочеточника;
- Структурные изменения мочеточника;
- Образование дополнительного сосуда, который оказывает давление на мочевые каналы.
Обычно предвестником этого заболевания является нарушение режима будущей матери: курение, употребление алкоголя, необоснованное применение лекарств. Все это негативно сказывается на здоровье ребенка и угрожает его будущему благополучию.
Мнение врачей:
Гидронефроз у новорожденных детей может иметь разнообразные причины, среди которых наиболее распространенными являются врожденные аномалии мочевыводящих путей. Это может включать в себя сужение мочеточника, нарушения в структуре почечной ткани или неправильное положение мочевого пузыря. Другими факторами, способствующими развитию гидронефроза, могут быть нарушения в развитии мочеточников или мочевого пузыря еще во время беременности. Важно своевременно выявлять и лечить гидронефроз у новорожденных, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить нормальное функционирование почек в будущем.
https://www.youtube.com/embed/59vFD1km9ps
Диагностирование и симптомы болезни
Болезнь часто протекает без явных симптомов, особенно если только левая почка поражена. В этом случае другая почка берет на себя функцию пораженного органа. Однако патологию можно обнаружить с помощью УЗИ, наиболее точные результаты получаются на втором месяце жизни.
Рекомендуем прочитать:
Признаки поражения почек лекарствами и их лечение
Признаки заболевания:
- наличие крови в моче;
- увеличение животика при нервном и капризном поведении;
- боли в поясничной области, высокий уровень отеков;
- нарушение обмена азота, что приводит к отравлению – ребенок начинает чесаться;
- в почках новорожденного образуются мельчайшие соединения, называемые микролитами (предвестники камней), которые вызывают воспалительный процесс;
- повышение температуры без внешних признаков и угрозы простудных заболеваний – это результат инфицирования застоем мочи;
- плач при мочеиспускании – гидронефроз почки вызывает сильную боль, ребенок плачет.
Если ребенок плохо ест, становится вялым, спит много, мало мочится и быстро утомляется – это должно насторожить мать и незамедлительно обратиться к врачу. Продолжение болезни приведет к развитию воспаления, которое будет гораздо сложнее лечить.
Читайте также:
Стадии развития болезни
Существуют три степени данного заболевания:
- Пиелоэктазия – степень, при которой клинические симптомы практически отсутствуют. Единственным признаком гидронефроза у новорожденных является незначительное расширение лоханки, функциональность органа при этом сохраняется на 100%.
- Гидрокалиоз – вторая степень, которая развивается в случае неправильного лечения. Симптомами являются не только сильное расширение лоханок, которое можно определить при пальпации, но и снижение функциональности органов почти на 40%.
- Явные нарушения работы почек, минимальное или полное отсутствие мочеотделения, атрофия тканей органа при значительном увеличении лоханки – это третья степень врожденного гидронефроза. Это состояние приводит к развитию почечной недостаточности и возникновению сопутствующих заболеваний.
Важно! Врожденный двусторонний гидронефроз новорожденных требует немедленного оперативного вмешательства, в противном случае почки постепенно атрофируются, что приводит к полной потере функциональности органа.
https://www.youtube.com/embed/tk2gH7qT9nI
Опыт других людей
Гидронефроз почек у новорожденных детей вызывает беспокойство у родителей, но врачи утверждают, что в большинстве случаев это состояние решаемо. Многие считают, что основной причиной гидронефроза являются аномалии развития мочевыводящей системы у плода. Другие утверждают, что инфекции или врожденные дефекты могут также способствовать развитию этого заболевания. Однако, важно помнить, что своевременное обращение к врачу и правильное лечение позволяют успешно справиться с гидронефрозом и предотвратить возможные осложнения.
Лечение гидронефроз у новорожденных
Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства с назначением медикаментозной терапии для полной реабилитации. Лечение состоит в исправлении дефектов кровоснабжения органа, восстановлении тканей и профилактике патологий. В зависимости от степени тяжести и стадии развития патологии, назначается следующее лечение:
Рекомендуем к прочтению:
Причины опущенной почки: симптомы и лечение
- Хирургия требуется в определенных случаях, например, при наличии последней тяжелой формы, отягощенной деформацией функции фильтрации, наличии воспалений из-за застоя мочи. Операция проводится с целью освобождения каналов мочевыведения и восстановления функции почек. Для излечения от недуга хирург использует пиелопластику, что является самым щадящим вариантом лечения. Требуемый послеоперационный период занимает до 3 недель, при этом младенцу ставят катетер, но в некоторых случаях возможно обойтись и стентом для внутреннего дренирования, тогда ребенок окажется дома через 9-10 дней. Стент убирается примерно через 60-90 дней.
- Антибактериальная терапия направлена на предотвращение воспалений и развитие инфекционных патологий.
- При постановке диагноза уретрогидронефроз назначается резекция мочеточника.
Важно! Вмешательство хирургического плана сегодня возможно и на стадии внутриутробного развития, однако проведение обуславливается наличием риска для жизни матери и будущего ребенка, так как вызывает преждевременные роды и другие осложнения. Способ вмешательства выбирает только специалист, в частности, пиелопластика в 90% дает самый высокий показатель лечения врожденного заболевания и почка полностью восстанавливает свою работу.
Диагностика патологии на самом раннем этапе развития является залогом успешного лечения и предотвращения осложнений. Хирургическое вмешательство не является “последней надеждой” для матери и ребенка, а вполне опробированная и дающая отличные результаты практика. Операция максимально эффективно устраняет препятствия на пути оттока мочи, а вот консервативные методики направлены лишь на снятие воспалительных процессов и применяются как подготовительная терапия к последующей операции. Острое состояние пациента требует предварительной откачки лишней жидкости из лоханок почки, что проводится с использованием катетера.
Первая и вторая степень врожденного гидронефроза проходит без вмешательства хирурга, а вот медлить при наступлении третьей стадии нельзя, иначе велик риск развития пиелонефрита с последующими осложнениями. Самый благоприятный прогноз у пациентов с патологией одной почки, поражение обеих органов грозит быстрым развитием и перерастанием заболевания в почечную недостаточность. Малейшей инфекции достаточно, чтобы недостаточность дополнилась осложнениями, что при отсутствии лечения приведет к фатальному исходу.
Несмотря на то, что хирургическое вмешательство при лечении болезни не всегда требуется, наблюдение врача является обязательным фактором. Проведение профилактических мероприятий, терапевтическое лечение, контроль за течением болезни – меры направлены на предотвращение развития патологии и перерастания во что-то более серьезное.
-
Читайте также:
Прогнозы исцеления детей очень благоприятные. По статистическим данным младенцы с заболеванием, диагностирование которого было своевременным, полностью излечиваются в 98%.
Частые вопросы
Почему у плода гидронефроз?
Встречаются внешние и внутренние причины гидронефроза. Внутренняя причина – врожденное сужение мочеточника, обусловленное недоразвитием его просвета, встречается чаще других. Внешние причины – ненормальное отхождение мочеточника от лоханки и дополнительный сосуд, вызывающий сдавление мочеточника.
Почему возникает гидронефроз почек?
В основе болезни почки лежит нарушение оттока мочи с ее скоплением в полости органа. Причинами врожденной патологии являются различные нарушения внутриутробного развития мочеточников, самой почки, неправильное строение мочеполовой системы.
Почему расширена лоханка почки у ребенка?
Причина расширения лоханок почек заключается в повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока.
Можно ли полностью вылечить гидронефроз?
Вылечить гидронефроз реально, но и для этого есть свой специальный метод – нефростомия, о котором более подробно будет рассказано позже.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проводите регулярные медицинские осмотры у педиатра для своего младенца, чтобы выявить любые проблемы с почками на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Следите за питанием ребенка, обеспечивайте его рацион полезными продуктами, богатыми витаминами и минералами, что способствует здоровью почек.
СОВЕТ №3
При первых признаках беспокойства (например, отеки, изменения в мочеиспускании), немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и лечения гидронефроза.
