Расширение почечных чашечек, известное как гидрокалиоз, является отдельным диагнозом. Когда чашечки расширяются, они оказывают давление на ткань почки, отталкивая ее. В результате расширения, сосочек почки может атрофироваться, создавая препятствие для мочеиспускания и блокируя путь моче. Это состояние также называется калиэктазией. В данной статье мы рассмотрим причины расширения чашечек почки и существующие методы лечения этого заболевания.
Чашечно-лоханочная система
Почки выполняют уникальную функцию фильтрации в организме человека, поддерживая баланс и выводя токсины. Они производят мочу, которая затем выходит через мочевыводящие пути. Почки имеют сложную структуру, благодаря которой они выполняют сложные функции, необходимые для поддержания здоровья.
Почечные сосочки имеют форму конуса и окружены чашечкой, похожей на свод. Внутри чашечки находятся нервные окончания, кровеносные сосуды и соединительная ткань. Форникальный аппарат, который находится здесь, играет важную роль в выводе мочи из паренхимы в чашечки и предотвращает обратное движение мочи. Кровеносные сосуды плотно примыкают к поверхности свода, что может вызывать кровотечения и инфицирование почек.
Мышечные волокна расположены в стенках чашечек в разных частях:
- Вдоль чашечки;
- Вокруг чашечки;
- Выше свода;
- Вокруг свода.
Мышцы, которые располагаются вдоль чашки и выше свода, позволяют моче накапливаться, расширяя полость. А мышцы, которые располагаются вокруг чашки и свода, сужают чашку и способствуют ее опорожнению. Моча проходит через лоханки и затем в мочеточник. Это основной путь выведения мочи из почек.
Почечное экскреторное дерево подразделяется на три формы:
Рекомендуем к прочтению:
Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?
- Эмбриональная. У этой формы широкая лоханка, в которую впадают малые чашки напрямую. Большие чашки отсутствуют;
- Фетальная. У этой формы есть и большие, и малые чашечки, но лоханки отсутствуют;
- Зрелая. У этой формы правильное анатомическое строение. Малые чашечки образуют большие, которые переходят в лоханки, а лоханки переходят в мочеточник.
Мнение врачей:
Расширение чашечек почки может быть вызвано различными причинами, включая обструкцию мочевыводящих путей, воспалительные процессы, камни в почках или генетические нарушения. Врачи подчеркивают, что важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках расширения чашечек, таких как боли в пояснице, отёчность или изменения в моче.
Для лечения расширения чашечек почки применяются различные методы, включая лекарственную терапию, диету, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая особенности его состояния и причины расширения чашечек. Раннее обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций помогут предотвратить осложнения и сохранить здоровье почек.
https://www.youtube.com/embed/OSu4meV3NZc
Патологии ЧЛС
Нарушение работы любого из участков почек может привести к нарушению функциональности всего органа и мочевыделительной системы в целом. Гидрокалиоз – серьезное нарушение, при котором страдают почечные чашечки. Причины увеличения чашечек могут быть приобретенными или врожденными. Среди наиболее распространенных причин можно выделить:
- Перегиб мочеточника;
- Блокирование нормального оттока мочи по различным причинам;
- Закупорка мочеточников;
- Инфекционное заражение;
- Рефлюкс;
- Патологии неврологического характера.
Гидрокалиоз не проявляется симптоматически, и только после развития осложнений пациент может почувствовать дискомфортные ощущения, указывающие на патологию. При гидрокалиозе чашечки почки сильно расширяются и растягиваются, а почечный сосочек полностью атрофируется. Это приводит к нарушению нормального оттока мочи, так как мочеточники практически закрыты.
Гидрокалиоз может повредить как одну, так и обе почки. По медицинской статистике, чаще всего поражается правая почка. При сильном увеличении лоханок (до 7 мм) и чашечек (до 4 мм) возникают сильные боли в области поясницы.
Обратите внимание! Гидрокалиоз не следует путать с мегакалиозом. Эти заболевания не имеют ничего общего друг с другом. При мегакалиозе чашечки почек также увеличены, но отток мочи при этом остается нормальным.
Симптомы гидрокалиоза
При гидрокалиозе, расширение чашечно-лоханочной системы может вызывать следующие признаки:
- Боли в поясничной области или по всей спине;
- Постоянное ощущение холода;
- Повышение температуры тела;
- Усиление болевых ощущений при пальпации поясницы и смежных участков тела в области почек;
- Тошнота и рвота;
- Мутная моча;
- Примесь крови в моче;
- Частое, но небольшое мочеиспускание.
Важно отметить, что эти симптомы могут наблюдаться и при других серьезных заболеваниях. Поэтому, если у вас появляется хотя бы один из описанных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Это поможет предотвратить прогрессирование болезни на ранней стадии и избежать осложнений.
https://www.youtube.com/embed/vIaWRMRPHbo
Опыт других людей
Причины расширения чашечек почки могут быть разнообразными. Чаще всего это связано с нарушениями вытекания мочи из почек из-за мочекаменной болезни, опухолей, стриктур мочевыводящих путей. Также расширение чашечек может быть следствием воспалительных процессов в почках. Для лечения этого состояния применяются методы, направленные на устранение основного заболевания. Это может включать консервативное лечение, хирургическую коррекцию или лекарственную терапию. Важно своевременно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и подбора оптимального лечения.
Методы диагностики
Качественная диагностика является ключевым фактором эффективного лечения любого заболевания. Чем раньше болезнь выявлена, тем лучше результаты лечения. Для выявления гидрокалиоза проводятся ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих каналов.
Экскреторная урография, осуществляемая с использованием рентгеновского исследования, проводится в несколько этапов. Сначала пациенту вводится в вену урографин, а затем делаются снимки через семь, пятнадцать и двадцать одну минуту. По результатам этих снимков врач может выявить нарушения: расширение чашечки или мочеточника, нарушение оттока мочи, увеличение размеров лоханок и изменение их контура, а также нарушения в работе мускулатуры мочевыводящих путей.
Рекомендуем к прочтению:
Сколько дадут за продажу почки и отношение общества к пересадке
Обратите внимание! Помимо этого, урографин может быть введен через мочеиспускательный канал с помощью зонда, после чего проводится серия снимков.
УЗИ назначается, когда обнаружено увеличение размеров чашечек, но при этом сохраняется нормальный отток мочи и общее состояние пациента не ухудшается. Также УЗИ используется для динамического исследования процесса с целью контроля малейших изменений. В ходе УЗИ измеряется эхогенность чашек.
Оба этих метода инструментального исследования, ультразвуковое и рентгенологическое, условно делятся на прицельное и обзорное. Прицельная урография проводится, если уже известны данные о степени поражения и локализации патологии. Это позволяет сузить зону воздействия рентгеновских лучей.
Однако магнитно-резонансная томография и компьютерная томография предоставляют более полную информацию о структуре почек. Это особенно важно, когда решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Как проводится лечение?
Если исследования подтверждают увеличение размеров чашечек, это часто является основанием для проведения операции. Причина в том, что гидрокалиоз часто сопровождается инфекцией, которая приводит к накоплению аморфных фосфатов и блокировке мочевых протоков.
Важно отметить, что современные операции проводятся с использованием эндоскопа, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений для пациента.
Если операция нецелесообразна на данном этапе заболевания, врач может назначить медикаментозное лечение. В ходе такого лечения применяется антибактериальная терапия, а также проводится инструментальное и лабораторное наблюдение за процессами, происходящими в мочевыделительной системе.
Вне зависимости от вида лечения, пациенту рекомендуется следовать специальной диете. Эта диета предусматривает исключение из рациона жирной, жареной, белковой, соленой, кислой и пряной пищи, а также колбасных изделий, фастфуда, кофе, крепкого чая и алкоголя. Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Также полезны отвары листьев толокнянки и брусники. Врач может также назначить фитотерапевтические препараты, например, фитолизин и канефрон. Следуя всем рекомендациям врача и относясь к своему здоровью ответственно, можно ускорить процесс выздоровления.
Частые вопросы
Что означает расширение чашечек почки?
Гидронефроз – это заболевание, во время которого активно прогрессирует расширение чашечно-лоханочного комплекса. Из-за такого прогрессирования в дальнейшем может начаться атрофия почечной паренхимы. Такое последствие развивается из-за того, что нарушается стабильная работа оттока мочи из почки.
Можно ли вылечить гидронефроз почки без операции?
Консервативное лечение возможно лишь на ранних стадиях заболевания, еще до нарушения функции почек, и направлено на борьбу с симптомами, а не причиной заболевания. Пациенту назначаются противовоспалительные препараты, в случае присоединения бактериальной инфекции – проводится терапия антибиотиками.
Как лечат расширение лоханки?
Стентирование. Установка стента в мочеточник, который обеспечивает свободный отток мочи в мочевой пузырь, Нефростомия. В почечную лоханку вводится катетер, которые соединяется с мочеприемником, Лапароскопия. Малоинвазивный способ устранения дефектов, Открытая пластика.
Почему почка увеличивается в размере?
Прогрессирующее заболевание почек — гидронефроз, проявляется в увеличении полости данного органа из-за замедления оттока мочи из почечной лоханки. Нарушение оттока провоцирует скопление жидкости внутри почки и увеличение давления в чашечках и лоханках.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении расширения чашечек почки обратитесь к врачу для проведения диагностики и установления причины данного состояния.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием, исключите из рациона слишком соленую и жирную пищу, употребляйте больше жидкости для поддержания здоровья почек.
СОВЕТ №3
Прием лекарственных препаратов и процедур по лечению расширения чашечек почки должен осуществляться только по назначению врача.