Детский церебральный паралич (ДЦП) – это состояние, которое возникает из-за постоянного повреждения головного мозга ребенка во время беременности, при родах или на ранних стадиях развития. Оно может вызывать различные проблемы, связанные с координацией движений и слабостью мышц. У некоторых детей также могут быть судороги, проблемы со зрением и слухом. Часто дети с ДЦП достигают определенных моторных навыков, таких как кружение, сидение, ползание и ходьба, в более позднем возрасте по сравнению со своими здоровыми сверстниками. Примерно у трети детей с ДЦП возникают судороги. Симптомы могут усиливаться по мере взросления ребенка, но это не означает, что болезнь прогрессирует.
Согласно статистике, ДЦП чаще всего обнаруживается у недоношенных детей или у детей с низким весом при рождении (42% всех случаев ДЦП). Также он чаще встречается у близнецов или тройняшек (11%). У мальчиков ДЦП наблюдается немного чаще, чем у девочек – 57% против 43%.
Когда можно диагностировать ДЦП у ребенка?
Детский церебральный паралич, как диагноз, редко ставится уже в возрасте одного месяца. Это объясняется тем, что признаки патологии развиваются вместе с нервной системой человека. Поэтому, обычно, для постановки диагноза ДЦП требуется несколько визитов к педиатру и детскому неврологу, которые могут заподозрить отклонения в развитии моторики ребенка. Кроме того, для разных типов церебрального паралича часто необходимы определенные временные рамки для диагностики.
В большинстве случаев, ДЦП у новорожденных невозможно обнаружить, а патология замечается уже у грудничков (детей до года).
Родители часто первыми замечают признаки детского церебрального паралича у ребенка до года. Фактически, в 70-80% случаев родители сами обращают внимание на отклонения в развитии. Тем не менее, врачи должны регулярно осматривать всех младенцев и детей младшего возраста.
Если есть подозрения, что мозг ребенка перенес кислородное голодание, вызванное проблемами с плацентой, заболеваниями матки, инфекционными заболеваниями или сложным родовым процессом, то МРТ следует проводить вскоре после рождения, чтобы оценить любые потенциальные повреждения головного мозга. МРТ должны проводиться через определенные промежутки времени, чтобы врачи могли контролировать тяжесть ишемии головного мозга.
Мнение врачей:
Признаки ДЦП у новорожденных могут проявиться в виде сниженной мышечной тонусности, необычных движений и задержки в развитии двигательных навыков. Врачи обращают внимание на отсутствие рефлексов у ребенка, необычные позы при сидении или лежании, асимметричное движение конечностей. Также важно обратить внимание на то, как ребенок реагирует на окружающий мир, его способность к контакту и взаимодействию. Раннее выявление признаков ДЦП позволяет начать раннюю реабилитацию и обеспечить наилучшие шансы на полноценное развитие ребенка.
https://www.youtube.com/embed/PckBg_VNwKw
Признаки ДЦП у ребенка
Признаки, вызванные детским церебральным параличом по диапазону степени тяжести, как правило, соответствуют степени повреждения головного мозга.
Ранние признаки ДЦП
- Задержка моторного развития.
Наиболее распространенными ранними признаками детского церебрального паралича у детей до года является отставание в развитии двигательных навыков. Родители могут заметить, что ребенок:
- начинает держать голову поздно или делает это плохо;
- не обращает внимания на яркие звуки и игрушки, не пытается дотянуться до них;
- не переворачивается со спины на живот и с живота на спину;
- не сидит без поддержки;
- не пытается ползать, стоять у опоры, пробовать ходить за руку или отстает в этих навыках по срокам.
- Рефлексы новорожденного.
Определенные рефлексы, которые присутствуют у новорожденных, с возрастом должны исчезать. Однако у детей с ДЦП эти физиологические рефлексы сохраняются очень долго (рефлекс Галанта, рефлекс Моро, хватательный рефлекс, хоботковый рефлекс и другие). Для проверки их наличия необходимо обратиться к детскому неврологу в 1, 3 и 6 месяцев.
- Дисфункция мышц рта и лица
Детский церебральный паралич у детей до года в первую очередь влияет на тонус мышц, грубые и тонкие моторные функции. Ранние признаки детского церебрального паралича связаны с нарушением работы мышц рта и лица. Родители могут самостоятельно обнаружить проблемы при кормлении, глотании ребенка и способности выражать эмоции на лице.
- Осанка и координация тела
Ребенок не может сесть без поддержки рук. Из-за различной силы сокращений мышц наблюдается неравномерность в постановке туловища, головы и конечностей, при этом последние часто расположены асимметрично относительно друг друга.
- Нарушение зрения
У ребенка отсутствует интерес и зрительный контакт с родителями и яркими предметами. Также часто наблюдается косоглазие.
- Нарушение слуха.
- Судороги (также связанные с гипоксическим поражением головного мозга).
https://www.youtube.com/embed/uPIzvRm2y50
Опыт других людей
Признаки детского церебрального паралича (ДЦП) у новорожденных могут проявиться разнообразно и требуют внимательного наблюдения со стороны родителей и врачей. Часто родители отмечают задержку развития движений у младенца, необычные позы или жесты, асимметричное движение конечностей. Также возможны проблемы с сосанием, отсутствие реакции на звуки или касание, необычные мышечные тонусы. Важно обратиться к специалистам для своевременной диагностики и начала реабилитационных мероприятий, поскольку чем раньше начнется помощь, тем лучше прогноз для ребенка.
Более поздние признаки ДЦП
- Общая двигательная функция нарушена.
Ограничена подвижность тела в целом, возможность приподнимания, ползания, стояния и балансирования.
- Мелкая моторика нарушена.
Ребенок не может схватывать мелкие предметы и удерживать их между указательным и большим пальцем. Также у него возникают трудности с держанием и использованием карандашей и перелистыванием страниц.
- Умственное отставание (не характерно для всех форм ДЦП).
- Нарушение речи (вследствие нескоординированной работы мышц рта, языка и мимических мышц).
- Контрактуры суставов (неполное сгибание или разгибание).
- Потеря слуха.
- Нарушение дефекации и мочевыделения.
https://www.youtube.com/embed/NwEvUQZnWfU
Признаки ДЦП у грудничков по неделям
2 месяца и старше
- Трудности с контролем головы при поднятии.
- Жесткие ноги, которые перекрещиваются или становятся «ножницеобразными» при поднятии.
- Жесткие или дрожащие руки и/или ноги.
- Проблемы с кормлением (слабое сосание, упирающийся язык, затрудненные укусы в положении на спине или животе).
6 месяцев и старше
- Продолжаются проблемы с контролем головы при поднятии.
- Может протягивать только одну руку, сжимая другую в кулак.
- Проблемы с приемом пищи.
- Может не переворачиваться без помощи.
10 месяцев и старше
- Перемещается с трудом, отталкиваясь одной рукой и ногой, при этом перетаскивая противоположную руку и ногу.
- Не лепечет.
- Не может садиться и сидеть самостоятельно.
- Не реагирует на свое имя.
12 месяцев и старше
- Не ползает.
- Не может стоять без поддержки.
- Не ищет вещи, которые прячут так, чтобы он видел.
- Не произносит отдельные слова, такие как «мама» или «папа».
Диагностика
Диагностика детского церебрального паралича (ДЦП) является сложным и трудоемким процессом. В дополнение к наблюдению за ребенком, проводятся ряд специальных исследований, таких как ультразвуковое исследование головного мозга (УЗИ), электроэнцефалография (ЭЭГ), эхокардиография (ЭхоЭГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.
Лечение
При лечении ДЦП главное правило заключается в том, что чем раньше диагностируется этот диагноз, тем больше шансов на успешное лечение. У детей регенеративные способности гораздо выше, чем у взрослых.
Основной упор при лечении делается на развитие мышц, массаж, ЛФК, гимнастику, занятия на лошадях и горных лыжах. Родители, которые не теряют надежды и активно занимаются этой проблемой, достигают отличных результатов. Лечение ДЦП – это постоянный процесс, который сопровождает ребенка на протяжении всей жизни. Множество взрослых людей с ДЦП могут вести полноценную жизнь. Главное – хорошо знать эту проблему и быть готовым бороться с ней!
Частые вопросы
Как определить что у новорожденного ДЦП?
Резкие или очень медленные движения, отсутствует интерес к предметам (не тянется за ними), не поворачивает голову на звуки, не реагирует на громкие звуки морганием, наличие косоглазия.
На каком месяце можно узнать что у ребенка ДЦП?
В основном, врачи ставят диагноз детям от 12 до 24 месяцев. Однако, даже если невозможно определить ДЦП раньше этого срока, с помощью детального неврологического обследования и новейших методов диагностики уже в первые месяцы жизни возможно определить риск развития заболевания и начать лечение ребенка.
В каком возрасте у ребенка выявляют ДЦП?
На вопрос о том, в каком возрасте ставят ДЦП, нельзя ответить однозначно, так как иногда его симптомы проявляются сразу после рождения, но чаще отклонения диагностируют в период от 12 до 24 месяцев.
Как понять что у ребенка ДЦП до года форум?
В 2 месяца – не могут держать голову. В 3 месяца – от сильной спастики не получается повернуться на бок. В 4 месяца – не могут лежать на животе. В 5 месяцев – лежа на животе не приподнимаются на руки. В 6 месяцев – не могут сами переворачиваться.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно наблюдайте за движениями вашего младенца с первых дней жизни. Если замечаете необычные или несимметричные движения, обязательно обсудите это с врачом.
СОВЕТ №2
Проводите регулярные осмотры у педиатра и невролога, чтобы своевременно выявить любые изменения в развитии ребенка.
СОВЕТ №3
Обращайте внимание на реакцию младенца на ваши действия и окружающую среду. Если замечаете, что ребенок не реагирует на звуки, свет или касания, обсудите это с врачом.