Симптомы гломерулонефрита и лечение болезни

Гломерулонефрит – это группа заболеваний, которые вызывают патологические изменения в почечных клубочках. Симптомы гломерулонефрита могут немного различаться в зависимости от типа заболевания. Однако, если гломерулонефрит не лечится, то может развиться острая почечная недостаточность, которая в конечном итоге может привести к уремической коме. Лечение гломерулонефрита заключается в нормализации функции почек. Для этого необходимо устранить причину заболевания, проводить длительную симптоматическую терапию, а также соблюдать диету и строгий режим. В случае тяжелой формы заболевания трансплантация почки может быть необходимой мерой лечения.

Особенности болезни

Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется иммуновоспалительным процессом. В основном поражаются почечные клубочки, но также в некоторой степени вовлекаются почечные канальцы и другие ткани органа. Гломерулонефрит может быть самостоятельным заболеванием или развиваться на фоне системных проблем, таких как васкулит, инфекционный эндокардит или красная волчанка.

Гломерулонефрит почек чаще всего развивается из-за чрезмерного иммунного ответа на антигены инфекционного происхождения. Однако существует также аутоиммунная форма этого заболевания, при которой поражение органа происходит из-за деструктивного воздействия аутоантител – антител, которые организм производит против своих собственных клеток.

При гломерулонефрите циркулирующий иммунный комплекс, состоящий из антител и антигенов, поражает капилляры почечных клубочков, откладываясь на их стенках и ухудшая кровоснабжение органа. Это приводит к нарушению процесса выработки первичной мочи, задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и накоплению продуктов обмена веществ и солей. В результате может развиться почечная недостаточность.

Гломерулонефрит почек занимает второе место среди приобретенных заболеваний у детей (первое место занимают инфекции мочевыводящих путей). Согласно статистике, гломерулонефрит является наиболее распространенной причиной ранней инвалидности, связанной с хронической почечной недостаточностью.

Важно: гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, но обычно он диагностируется у пациентов до 40 лет. Кроме того, этот тип заболевания почек чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Мнение врачей:

Гломерулонефрит – это серьезное заболевание почек, которое характеризуется поражением клубочков почечных капилляров. Симптомы гломерулонефрита могут включать отеки, высокое артериальное давление, протеинурию и гематурию. Врачи подчеркивают, что важно своевременно обратиться за медицинской помощью при подозрении на гломерулонефрит, так как недиагностированное и нелеченное заболевание может привести к хронической почечной недостаточности.

Лечение гломерулонефрита зависит от его типа и степени тяжести. Врачи обычно рекомендуют применение противовоспалительных препаратов, контроль артериального давления, диету с ограничением белка и соли. В некоторых случаях может потребоваться применение иммунодепрессантов или даже гемодиализ. Важно помнить, что лечение гломерулонефрита должно проводиться под строгим наблюдением врачей, чтобы предотвратить осложнения и сохранить функцию почек.

https://www.youtube.com/embed/oaLamVNJ8SA

Симптомы

Симптомы гломерулонефрита могут появиться через несколько недель после перенесенной инфекционной болезни. Чаще всего он возникает после заболеваний, вызванных стрептококковыми инфекциями (тонзиллит, ангина, пиодермия). Основные проявления острого гломерулонефрита можно разделить на три группы симптомов:

• Отеки – чаще возникает отек лица, реже ног и рук.
• Повышенное давление – повышение давления, которое плохо реагирует на лекарственные препараты.
• Мочевые симптомы – гематурия (наличие крови в моче), протеинурия (наличие белка в моче), олигурия (недостаточное количество мочи).
• Церебральные симптомы – симптомы тяжелой формы поражения мозга, проявляющиеся в судорогах, напоминающих эпилептический припадок.

Симптомы и лечение острого гломерулонефрита у детей немного отличаются от этого заболевания у взрослых. У детей болезнь развивается быстро, проходит циклически и чаще всего полностью выздоравливает. Однако у взрослых клиническая картина гломерулонефрита обычно менее явная. Характерными признаками являются изменения в моче, отсутствие общей симптоматики и склонность к переходу в хроническую форму.

Заболевание обычно начинается с:

Рекомендуем к прочтению:

Симптомы лекарственного поражения почек и лечение

• повышения температуры (иногда до высоких значений);
• озноба;
• тошноты;
• общей слабости;
• снижения аппетита;
• болевых ощущений в области поясницы и головной боли.

У больного бледнеют кожные покровы, отекают веки. При остром течении болезни в первые 3-5 дней наблюдается уменьшение количества мочи. Затем количество мочи снова увеличивается, но относительная плотность мочи уменьшается.

Важно: основным признаком гломерулонефрита является наличие крови в моче (гематурия). В 85% случаев развивается микрогематурия, а только в 15% случаев – макрогематурия (моча приобретает оттенок мясных помоев, иногда чернеет или становится темно-коричневой).

Самым характерным симптомом этого заболевания является отек лица, который наиболее выражен утром и уменьшается в течение дня. Однако стоит знать, что несколько литров жидкости могут задерживаться в подкожной клетчатке и мышцах без видимых отеков. У полного ребенка единственным признаком отека может быть уплотнение клетчатки под кожей.

Гипертония развивается в 60% случаев. При тяжелом течении заболевания она может сохраняться несколько недель. В 80% случаев гломерулонефрит вызывает повреждение сердечно-сосудистой системы у детей. Также может происходить поражение центральной нервной системы. Иногда наблюдается увеличение печени.

Течение болезни

Мы уже разобрались, что такое гломерулонефрит, но теперь давайте обсудим особенности его течения. Острый гломерулонефрит может протекать в двух формах:

1. Циклическая (типичная). Эта форма характеризуется быстрым началом заболевания и явной клинической симптоматикой.
2. Ациклическая (латентная). Это более скрытая форма болезни. Она начинается медленно и симптомы проявляются не так ярко. Эта форма особенно опасна из-за возможности перехода в хроническую форму и позднего обнаружения.

При благоприятном течении болезни, если гломерулонефрит был диагностирован вовремя и лечение было правильно подобрано, симптомы исчезнут через три недели, а полное выздоровление наступит через два месяца.

Хронический гломерулонефрит может протекать в различных формах:

1. Нефротическая форма характеризуется преобладанием мочевых симптомов.
2. Гипертоническая форма сопровождается повышением артериального давления и выраженными мочевыми симптомами.
3. Смешанная форма сочетает в себе признаки нефротического и гипертонического синдромов.
4. Латентная форма является довольно распространенной и характеризуется отсутствием повышенного давления и отеков при слабо выраженных симптомах нефротического синдрома.
5. Гематурическая форма характеризуется наличием эритроцитов в моче. При этом остальные симптомы могут быть отсутствующими или слабо выраженными.

Все формы гломерулонефрита имеют тенденцию к рецидивам. В период обострения клинические симптомы полностью или частично повторяют первый эпизод острой стадии заболевания. Риск рецидива обычно возрастает в осенне-весенний период. Чаще всего это происходит через несколько дней после контакта с возбудителем (чаще всего стрептококковой инфекцией).

https://www.youtube.com/embed/CPzf6y6oVP0

Опыт других людей

Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое часто протекает бессимптомно на ранних стадиях. Однако, при продолжительном течении болезни могут появиться характерные симптомы, такие как отечность, повышенное артериальное давление, белок в моче и кровь в моче. Люди, столкнувшиеся с гломерулонефритом, отмечают усталость, отсутствие аппетита, заторможенность. Для успешного лечения важно своевременно обратиться к врачу, который проведет необходимые обследования и подберет оптимальный курс терапии. Лечение гломерулонефрита обычно включает прием препаратов для снижения воспаления, контроля артериального давления и поддержания функции почек. Важную роль играет также соблюдение диеты и режима питья. Следуя рекомендациям врача, можно существенно улучшить прогноз заболевания и сохранить здоровье почек.

Причины заболевания

Гломерулонефрит может возникнуть по следующим причинам:

Рекомендуем к прочтению:

Причины опущенной почки: симптомы и лечение

• Наследственные патологии строения почечных клубочков.
• Бактериальные инфекции, такие как скарлатина, ангина, пневмония, бактериальный эндокардит.
• Вирусные инфекции, включая ветрянку, инфекционный мононуклеоз, гепатит, эпидемический паротит.
• Воздействие токсинов, таких как алкоголь, наркотики, вакцинация, радиационное облучение.
• Аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, васкулит, периартрит.
• Эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, который вызывает поражение стенок сосудов, включая почки.
• Различные опухоли.
• Токсоплазмоз.
• Регулярное переохлаждение, которое вызывает нарушение кровотока в почках из-за длительного воздействия холода.

Наиболее часто диагностируется острый гломерулонефрит, который обычно связан с инфекцией стрептококковой группы A. Также существует высокая вероятность развития заболевания при длительном пребывании в холодных и влажных условиях («нефрит окопный»).

Важно отметить, что исследования показали, что в большинстве случаев гломерулонефрит вызывается штаммами стрептококка группы A ( b-гемолитическим «нефритогенным»).

Если этот стрептококк присутствует в детском коллективе, заболевание диагностируется у 3-15% детей, а характерные изменения в моче наблюдаются у 50% взрослых и детей, контактировавших с больными.

https://www.youtube.com/embed/NxaUUuJjJwY

Диагностика

Диагноз гломерулонефрит может быть установлен на основе следующих исследований:

1. Анализ мочи. Если в моче обнаруживается белок и эритроциты, это может указывать на поражение нефронов. Лейкоцитоз в общем анализе мочи свидетельствует о воспалительном процессе. Проба по Зимницкому проводится для оценки удельного веса. Если удельный вес низкий и не меняется в процессе лечения, это указывает на хроническую форму почечной недостаточности.
2. Анализ крови. Обязательно проводится общий анализ крови. Он может показать наличие анемии, повышенного СОЭ и лейкоцитоза. Также проводится биохимический анализ. Высокие показатели креатинина и мочевины, а также гиперлипидемия и диспротеинемия могут указывать на наличие заболевания. Характерно повышение количества остаточного азота (острая азотемия).

Для подтверждения диагноза гломерулонефрита, установленного на основе клинических симптомов, анализа мочи и крови, могут быть проведены дополнительные исследования:

• УЗИ органа;
• экскреторная урография (только в острой фазе заболевания);
• КТ;
• биопсия проводится для выяснения причин заболевания;
• нефросцинтиграфия.

По следующим изменениям в результатах анализов можно предположить, что у пациента гломерулонефрит:

1. В первые дни болезни в моче обнаруживаются свежие эритроциты, затем появляются выщелоченные эритроциты. При микрогематурии цвет мочи не меняется, а при макрогематурии наблюдаются характерные изменения цвета урины.
2. В анализах первые три недели заболевания обнаруживается умеренная альбуминурия (3-6 %).
3. При микрогематурии в микроскопическом мочевом осадке присутствуют гиалиновые и зернистые цилиндры, а при макрогематурии – эритроцитарные.
4. При проведении пробы по Зимницкому определяется снижение диуреза и никтурия.
5. По клиренсу эндогенного креатинина можно судить о снижении фильтрационной способности почек.
6. Высокая плотность мочи указывает на сохранение концентрационной способности органа.

Осложнения

После острого гломерулонефрита могут возникнуть различные осложнения:

• У 1% заболевших наблюдается острая почечная недостаточность.
• Острая форма гломерулонефрита может привести к сердечной недостаточности у 3% пациентов.
• Возможно развитие эклампсии (гипертензивной почечной энцефалопатии) и преэклампсии.
• Могут возникнуть проблемы со зрением.
• Внутримозговое кровоизлияние.
• Острый гломерулонефрит может перейти в хроническую форму.

Частые вопросы

Как понять что у тебя гломерулонефрит?

Заболевание чаще выявляют по результатам планового анализа мочи при обнаружении в ней белка и клеток крови. Диагноз ставится на основании анализов крови и мочи, иногда на основании визуализирующих методов обследования и/или биопсии почек.

Какие лекарства назначают при гломерулонефрите?

Этиотропные препараты при установленной причине заболевания: антибиотики, противовирусные средства. Глюкокортикостероиды: метилпреднизолон. Цитостатические препараты: циклоспорин А. Моноклональные антитела: ритуксимаб. Стероидные препараты. Диуретики.

Где болит при гломерулонефрите?

Симптомы гломерулонефрита В первые 3-5 дней заболевания повышается температура тела, появляется тянущая боль в поясничной области, резко уменьшается количество мочи, жидкость задерживается в тканях – появляются отеки.

Как остановить хронический гломерулонефрит?

При хроническом гломерулонефрите могут применяться методы экстракорпорального очищения крови – плазмаферез, гемосорбция или гемодиализ. Они позволяют быстро и эффективно удалить из крови токсичные метаболиты, которые не выводятся из организма при развитии острой стадии почечной недостаточности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении отечности, болей в пояснице, повышении артериального давления и изменении цвета мочи обратитесь к врачу для своевременного диагностирования гломерулонефрита.

СОВЕТ №2

При диагнозе гломерулонефрита строго соблюдайте рекомендации врача по лечению, применяйте прописанные препараты и следите за своим здоровьем.

СОВЕТ №3

Помните, что правильное питание с ограничением соли, белка и жидкости, а также отказ от вредных привычек помогут улучшить состояние при гломерулонефрите.