Заворот кишок и мальротация у детей

Заворот кишок может быть вызван различными факторами, включая потребление сухой и твердой пищи, проблемы с пищеварением, спайки после операций, наличие инородных тел в кишечнике и патологии развития, особенно в толстой кишке. Однако у новорожденных и детей это чаще всего связано с мальротацией кишечника, что приводит к перекручиванию тонкой кишки.

Мальротация кишечника – это врожденный дефект, при котором кишечный тракт ребенка неправильно формируется во время беременности, а именно недостаточно или вообще не поворачивается, как должно быть в норме.

Это является наиболее распространенной причиной заворота кишок после рождения ребенка. В результате кишечник скручивается, что может привести к его закупорке, нарушению кровоснабжения и, в конечном итоге, к некрозу тканей.

Большинство детей с мальротацией проявляют симптомы в течение первого года жизни. Некоторые люди могут жить всю жизнь, не зная о наличии мальротации и не сталкиваясь с заворотом кишок. У других симптомы могут проявиться в подростковом или взрослом возрасте.

Причины

Мальротация возникает на ранних этапах беременности, когда кишечник ребенка еще не полностью сформирован. Причина этого явления до сих пор неизвестна для врачей.

У детей мальротация часто приводит к завороту кишок. В этом случае тонкая кишка закручивается вокруг верхней брыжеечной артерии. Однако не у всех, кто родился с мальротацией, впоследствии возникает заворот кишок.

Мнение врачей:

Заворот кишок и мальротация у детей – серьезные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Врачи подчеркивают, что такие патологии могут привести к нарушению кровоснабжения кишечника, что в свою очередь может привести к некрозу тканей и даже к смерти. При первых признаках боли в животе, рвоты, запора или поноса необходимо немедленно обратиться к врачу. Диагностика данных состояний требует комплексного подхода, включая клинические исследования, УЗИ и, в некоторых случаях, компьютерную томографию. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от степени тяжести состояния. Важно помнить, что своевременное обращение за помощью увеличивает шансы на полное выздоровление у ребенка.

https://www.youtube.com/embed/ihBxB92Ar0g

Какие дети находятся в зоне риска?

Частота развития мальротации одинакова как у девочек, так и у мальчиков. Однако у мальчиков симптомы чаще проявляются уже в первом году жизни.

Младенцы, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, имеют больше шансов столкнуться с этим дефектом. К таким проблемам относятся диафрагмальная грыжа, омфалоцеле и двенадцатиперстная атрезия.

Симптомы заворота кишок и мальротации

Симптомы могут отличаться у разных детей. Они включают:

• Изжога зеленой пищеварительной жидкостью (желчью)
• Сжатие коленок к телу
• Боль в животе
• Отекший живот
• Нарушение стула
• Запор
• Кровотечение из прямой кишки
• Задержка в наборе веса
• Учащенный пульс
• Учащенное дыхание
• Кровавый стул

Симптомы мальротации могут быть различными и должны быть определены педиатром. Они могут проявляться по-разному, быть постоянными или возникать периодически. Однако, заворот кишок всегда будет сопровождаться симптомами, которые не исчезают.

https://www.youtube.com/embed/9uB54IPfsrI

Опыт других людей

Заворот кишок и мальротация у детей – это серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к острой большой проблеме. Люди, столкнувшиеся с этими состояниями у своих детей, описывают это как настоящий кошмар. Симптомы включают рвоту, боли в животе, запоры или поносы. Родители отмечают, что важно немедленно обратиться к врачу при подозрении на эти заболевания, так как они могут привести к серьезным осложнениям. Предупреждение, своевременная диагностика и лечение – вот что говорят родители, осознавшие важность заботы о здоровье своих детей.

Диагностика

Педиатр должен будет задать вопросы родителям о проблемах со здоровьем ребенка, а затем назначить необходимые анализы и исследования.

Визуальные методы исследования играют важную роль, позволяя оценить состояние кишечника. Они покажут его положение и наличие перекручивания или блокировки.

Основные анализы и исследования включают:

• Проверка уровня электролитов в крови для оценки обезвоживания.
• Анализ кала на наличие крови.
• Рентген брюшной полости, который может показать наличие кишечной непроходимости.
• Компьютерная томография, которая более детализированно покажет кости, мышцы, жир и внутренние органы ребенка.
• Бариевое рентгеноконтрастное исследование, которое показывает состояние органов верхней части пищеварительной системы. Для этого ребенку нужно выпить барий перед рентгенографией. Барий – это металлическая жидкость, которая покрывает внутреннюю часть кишечника, что помогает увидеть его верхние отделы на рентгеновском снимке более детально. Исследование может выявить аномальное место в тонкой кишке, закупорки и другие проблемы.
• Бариевая клизма, которая дает возможность осмотреть толстую кишку (нижний отдел кишечника). Медицинский работник поместит барий в прямую кишку ребенка при помощи клизмы. Затем будет сделан рентгеновский снимок живота. Это может выявить, что кишечник находится не там, где он должен быть.
• Гибкая сигмоидоскопия, которая проводится для выявления заворота кишок. Она смотрит на нижние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ребенка – прямую и толстую кишки. Проводится при помощи специального зонда, который вводится ректально.

https://www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY

Лечение

Лечение будет определяться симптомами, возрастом, общим состоянием ребенка и тяжестью заболевания.

Заворот кишок является серьезной угрозой для жизни, так как ткани кишечника могут отмирать из-за скручивания и недостаточного кровоснабжения.

Для предотвращения обезвоживания ребенку может потребоваться внутривенное введение жидкости. Также может потребоваться антибиотикотерапия для предотвращения инфекции. В некоторых случаях может потребоваться назогастральная интубация, при которой специальная трубка (зонд) вводится через нос, горло и пищевод в желудок ребенка для снятия скопления газов.

Ребенок с заворотом кишок требует немедленного хирургического вмешательства. Хирург развернет кишечник и проверит его на наличие повреждений. После разворачивания кишечник станет розовым, и кровообращение восстановится.

Если кишечник ребенка здоров, он будет помещен обратно в живот. Однако может измениться положение аппендикса, что может затруднить диагностику аппендицита в будущем. В связи с этим, аппендикс ребенка, вероятно, будет удален во время операции.

Если лечащий врач не уверен в кровоснабжении кишечника, он может быть развернут и помещен обратно в живот. Однако через 24-48 часов ребенку потребуется еще одна операция, во время которой будут удалены поврежденные участки.

Если поврежденный участок кишечника слишком большой, он будет удален, и ребенку понадобится колостомия для нормальной работы пищеварительной системы.

При колостомии два здоровых конца кишечника выводятся через отверстия в животе. Стул будет выходить через отверстие (стому) и собираться в специальной сумке. Колостомия может быть временной или постоянной, в зависимости от объема удаленного кишечника.

Осложнения

Закупорка в кишечнике ребенка может вызвать заворот кишок, что приводит к нарушению нормального переваривания пищи и может привести к отмиранию тканей из-за нарушения кровоснабжения в скрученной части кишечника.

Малротация может вызывать образование забрюшинных полос (полосы Лэдда) между слепой кишкой и стенкой кишечника, что также может привести к блокировке и нарушению переваривания пищи.

Закупорка кишечника может привести к быстрой дегидратации ребенка.

Как помочь ребенку жить с мальротацией?

У большинства детей, которым была проведена хирургическая операция, обычно нет долгосрочных проблем, если кишечник не был поврежден.

У детей, у которых была удалена часть кишечника из-за повреждения, могут возникнуть долгосрочные проблемы. Потеря большого участка кишечника может повлиять на пищеварение. Родители должны регулярно предлагать детское питание и жидкости, чтобы убедиться, что ребенок получает достаточное количество питательных веществ.

Итог и основные факты кратко

• Макротация – это ситуация, когда кишечник не поворачивается должным образом во время развития в утробе. Заворот кишок возникает, когда кишечник перекручивается в определенном месте или местах, что приводит к его закупорке.
• Основными симптомами заворота кишок являются рвота желчью, боли в животе, диарея или запоры и кровавый стул.
• Заворот кишок является опасным для жизни состоянием, поскольку перекрученный кишечник может привести к некрозу тканей из-за недостаточного кровоснабжения.
• Детям с заворотом кишок необходимо как можно скорее провести операцию, чтобы предотвратить повреждения.
• У большинства детей после операции обычно нет долгосрочных проблем, если кишечник не был поврежден.

Частые вопросы

В чем разница между мальротацией и заворотом?

Мальротация – это аномалия кишечника, которая возникает во время развития ребенка в утробе матери. Заворот является осложнением мальротации и возникает, когда кишка перекручивается, в результате чего прекращается кровоснабжение этой части кишки. Это может быть опасной для жизни проблемой.

Как понять что у ребенка заворот кишок?

У ребенка появляются боли в животе, рвота, задержка стула и газов. У маленьких детей боли вызывают крик, плач, беспокойство. Ребенок бледнеет, покрывается холодным потом. Иногда отмечается большой упадок сил.

Что такое Мальротация кишечника?

Мальротация кишечника – аномалия развития кишечника, заключающаяся в неспособности кишечника занять свое нормальное место в брюшной полости во время внутриутробного развития.

В каком возрасте может быть заворот кишок?

Заворот кишок – патология, которая наиболее часто выявляется у малышей грудного возраста, что в большинстве случаев приходится на период от 5 до 9 месяцев жизни ребенка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках заворота кишок или мальротации у детей обратитесь срочно к врачу. Это серьезное состояние требует быстрого медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Следите за питанием ребенка, избегайте переедания и употребления тяжелой пищи, что может способствовать возникновению проблем с кишечником.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на регулярные физические упражнения и активный образ жизни ребенка, это поможет поддерживать здоровье кишечника и предотвращать его возможные заболевания.