Желчный пузырь и связанная с ним боль

Желчный пузырь – это небольшой мешочек, который находится прямо под печенью и полностью закрыт ребрами. Его основная функция заключается в хранении желчи, которую вырабатывает печень. После приема пищи пузырь становится пустым и плоским, как сдутый воздушный шарик. Перед едой он может наполняться желчью и обычно имеет размер небольшой груши.

В ответ на сигналы, поступающие в организм, желчный пузырь выделяет накопленную желчь в тонкий кишечник, проходя через определенное количество протоков. Желчь помогает переваривать жиры, но сам по себе пузырь не является неотъемлемым органом для жизни. У здорового человека, как правило, удаление желчного пузыря не вызывает заметных проблем с пищеварением или здоровьем, однако может возникнуть незначительный риск диареи и недостаточного всасывания жира.

Где находится?

Желчный пузырь присоединен своим протоком к общему печеночному протоку, через который желчь поступает для хранения. Таким образом, образуется общий желчный проток, который направляет желчь в желудочно-кишечный тракт, конкретно в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, проток поджелудочной железы также соединяется с общим желчным протоком непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку. Гормоны стимулируют выделение желчи, когда жир и аминокислоты достигают двенадцатиперстной кишки после приема пищи, что облегчает переваривание этих продуктов.

Статистика показывает, что у женщин случаи образования камней в пузыре встречаются в два раза чаще, чем у мужчин.

Мнение врачей:

Желчный пузырь и связанная с ним боль могут быть причиной серьезного дискомфорта у пациентов. Врачи отмечают, что боль в области желчного пузыря чаще всего связана с образованием камней или воспалением органа. Острые приступы боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, могут быть признаками желчекаменной болезни или холецистита. Важно обратиться к специалисту при первых симптомах, чтобы избежать осложнений. Лечение может включать консервативные методы или хирургическое вмешательство, в зависимости от состояния пациента и характера заболевания. Регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций врача помогут предотвратить рецидивы и обеспечить здоровье желчного пузыря.

https://www.youtube.com/embed/YX-DICfihQ0

Описание боли

Где возникает боль?

Боль в желчном пузыре ощущается в правой верхней части живота, под нижними ребрами или в верхней центральной части живота, ниже грудины.

Однако она может распространяться и под правую грудь, бок и спину, а также даже до правой лопатки, плеча и шеи.

https://www.youtube.com/embed/-6QOC21Yimo

Опыт других людей

Желчный пузырь и связанная с ним боль часто становятся объектом обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Некоторые описывают боль как острую и колющую, приступы которой могут быть невыносимыми. Другие жалуются на тупую и ноющую боль в правом подреберье, которая может усиливаться после приема жирной пищи. Многие выражают беспокойство по поводу возможных осложнений, связанных с желчным пузырем, и делятся своими опасениями и опытом лечения. Общаясь на эту тему, люди обычно выражают желание избавиться от боли и восстановить здоровье желчного пузыря, стремясь к облегчению и выздоровлению.

Может ли боль в желчном пузыре ощущаться с левой стороны?

Боль в желчном пузыре может распространяться от правой части живота до левой. Однако ей не свойственно ощущаться только слева. В очень редких случаях у людей, у которых внутренние органы расположены зеркально (транспозиция), боль от желчного пузыря может быть ощутима слева.

https://www.youtube.com/embed/nKqbYytzEoA

Как ощущается боль?

В зависимости от причин, болевые ощущения могут проявляться по-разному. Вот примеры того, как их чаще всего описывают:

• Внезапная легкая боль, которая постепенно переходит в умеренную и тяжелую тупую боль в течение 15-60 минут. Такая боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Она стабильна и не имеет волнистого характера.
• Боль может усиливаться при глубоком дыхании, но обычно не связана с движением тела.
• Она может возникать через несколько часов после приема пищи, включая не только жирные блюда, и может проявляться в любое время, но чаще ночью.
• Антациды (препараты от изжоги), рвота, выходящие газы, опорожнение кишечника или изменение положения тела не облегчают боль.
• Боль повторяется. Она возникает через определенные промежутки времени, могут быть периоды, длительность которых составляет несколько дней, месяцев или лет.

Как долго длится боль?

• При наличии желчных камней без воспаления желчного пузыря: от нескольких минут до нескольких часов.
• При остром холецистите (воспалении желчного пузыря): от 6 часов до нескольких дней.
• При дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП): не менее 30 минут.
• При раке желчного пузыря: хронический, ежедневный дискомфорт или тупая боль.

Другие возможные сопутствующие симптомы

• Тошнота или рвота, которая возникает только во время боли.
• Периодические симптомы: лихорадка, желтуха, зудящая кожа, темная моча и бледный стул.
• Нерегулярные признаки: чувствительность к касанию или ощущение комочка в правом верхнем брюшном квадранте.

Причины боли

Боль в желчном пузыре – широкий термин, используемый для описания любых болезненных ощущений, связанных с заболеваниями этого органа. Основные проблемы, вызывающие боль, включают:

• желчная колика – сильные боли, вызванные нарушением оттока желчи;
• холецистит – воспаление желчного пузыря, связанное с нарушением оттока желчи и наличием желчных камней;
• желчные камни;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы), так как воспалительный процесс может распространяться в сторону пузыря;
• восходящий холангит – инфекционное воспаление желчных протоков.

Симптомы этих проблем могут быть разнообразными и могут быть вызваны определенными продуктами. Боль может быть описана как прерывистая, постоянная, абдоминальная, излучающая в спину, и ее интенсивность может варьироваться в зависимости от основной причины.

Существует две основные причины, которые обычно вызывают вышеупомянутые заболевания:

1. Прерывистая или полная блокировка протоков желчными камнями.
2. Осадок в протоках желчи и/или воспаление, которое может сопровождаться раздражением или заражением окружающих тканей, когда частичная или полная обструкция протоков вызывает давление и ишемию (недостаточное кровоснабжение из-за закупорки кровеносных сосудов в этой области).

В норме желчный пузырь сокращается, и желчь обычно выходит через протоки в желудочно-кишечный тракт. Однако, если присутствуют камни, может возникнуть частичная или полная блокировка протоков с давлением на окружающую ткань, что иногда приводит к местной ишемии. Другие процессы, такие как травма, также могут вызывать боль в пузыре. Инфекция желчных протоков и пузыря, обычно возникающая после обструкции протока, также может вызвать боль.

Диагностика и лечение

История заболевания и физический осмотр помогают определить предварительный диагноз. Боли или временная задержка дыхания при пальпации правой подреберной области, известные как симптом Мерфи, присутствуют в более чем 95% случаев острого холецистита.

Для определения точной проблемы, вызывающей болезненные ощущения, проводятся несколько лабораторных исследований, таких как анализ функции печени, липазы, амилазы, полный анализ крови и абдоминальный рентген. Ультразвук может обнаружить желчные камни, а компьютерная томография может выявить структурные изменения в органе. Сканирование HIDA может измерить опорожнение желчного пузыря, а тест ERCP использует эндоскоп для введения красителя в протоки поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Магнитно-резонансная томография (МРТ) иногда используется для более детального изучения структур этих органов. Также могут быть проведены и другие исследования, результаты которых помогут определить проблему и поставить диагноз.

Если нет боли в желчном пузыре, даже при наличии камней, лечение может не потребоваться. Некоторым пациентам, у которых был один или два приступа, также может не понадобиться лечение. Острый приступ боли часто лечат морфином. Лечебные процедуры могут включать:

• Пероральную терапию солями желчных кислот (менее 50%);
• Применение урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан, Урсфальк и др.);
• Контактный литолиз (растворение химическим веществом, которое вводится через прокол);
• Литотрипсию (ударные волны).

Растворению поддаются только холестериновые камни, которые встречаются в большинстве случаев.

В крайнем случае, желчный пузырь может быть удален хирургическим путем. В настоящее время наиболее распространенной хирургической процедурой является лапароскопическая хирургия, при которой желчный пузырь удаляется с помощью инструментов через небольшие разрезы в брюшной полости. Однако некоторым пациентам может потребоваться более обширная хирургия. Обычно после удаления желчного пузыря люди избавляются от болей, если нет основной причины, которая могла бы имитировать боль в желчном пузыре, например, дискинезия желчевыводящих путей или дисфункция сфинктера Одди.

Женщинам в период беременности назначается такое же лечение, как и другим людям, хотя у беременных женщин чаще встречаются холестериновые желчные камни. Несмотря на проведение поддерживающей терапии, острый холецистит является вторым по распространенности хирургическим случаем во время беременности (первое место занимает аппендицит).

Домашние средства

• Народные средства, такие как мята перечная, люцерна, яблочный уксус и другие, могут быть полезны, но перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.
• Соблюдение диеты с ограниченным потреблением жиров может снизить частоту желчных колик, но не растворит камни.
• Известно, что кофе и регулярные физические упражнения могут снизить риск заболевания желчнокаменной болезнью и связанную с ней боль.
• Некоторые врачи рекомендуют уменьшить потребление молочных и зерновых продуктов после операции, а также обсудить любую диету с врачом.

Частые вопросы

Как понять что болит именно желчный пузырь?

Рвотные позывы, возникающие перед или после употребления жирной пищи, болевые ощущения в правом боку, эпизодичный метеоризм, тупая и распирающая боль в правом подреберье, отдающая в спину, потеря аппетита, повышение билирубина в крови, проблемы со стулом.

Куда может отдавать боль при воспалении желчного пузыря?

Воспаление вызывает сильную боль в правом подреберье и подложечной области, лихорадку. Редко боли будут распространяться на весь живот и усиливаться в положении лежа на левом боку.

Какие признаки воспаления желчного пузыря?

Беспокоящие колющие боли справа в подреберье, отрыжка и горький привкус во рту, зудящая кожа, тошнота и рвотные позывы, желтушность кожного покрова.

Как понять что у тебя застой желчи?

Тупая боль в правом подреберье, частая отрыжка, увеличенная печень, темная моча и светлый кал, запоры или понос, неприятный запах изо рта, хроническая усталость, сонливость, горечь во рту,

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, чтобы снизить риск заболеваний желчного пузыря.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою диету и избегайте избыточного потребления жирных, жареных и острых продуктов, которые могут спровоцировать приступ желчекаменной боли.

СОВЕТ №3

При появлении болей в области живота, особенно после приема пищи, обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.