Хроническая почечная недостаточность – это нарушение гомеостаза, вызванное необратимым снижением количества работоспособных нефронов почек. Патология может возникнуть из-за различных прогрессирующих заболеваний, включая хронические, а также из-за нарушения других жизненно важных систем организма. Хроническая болезнь почек состоит из нескольких стадий: латентной, компенсированной, интерметтирующей и терминальной, каждая из которых имеет свои симптомы и требует соответствующего лечения. В данной статье мы рассмотрим хроническую почечную недостаточность, изучим ее причины и механизм развития.
Этиология заболевания
Хроническая почечная недостаточность может возникнуть из-за различных неизлечимых заболеваний, включая хроническую форму заболевания мочевой системы и почек. Существуют основные заболевания, которые могут стать провокаторами:
- поражение клубкового аппарата почек (гломерулосклероз и гломерулонефрит);
- поражение и нарушение работы канальцев почек (гиперкальциемия хронической формы, оксалурия врожденная, хроническая интоксикация организма тяжелыми металлами);
- заболевания сосудистой системы (некросклероз первичный двусторонний, стеноз почечных артерий двусторонний);
- инфекционный эквивалент хронического нефрита интерстициального (пиелонефрит, туберкулез почек, мочевых путей);
- двусторонняя аномалия почек и мочеточника (поликистоз и гипоплазия почек, нейромышечная дисплазия мочеточника);
- обструктивная патология верхних и нижних мочеиспускательных каналов и мочевого пузыря (аномалия шейки мочевого пузыря, конкременты, опухоль, аденома предстательной железы);
- коллагеновые патологии системного характера (периартериит узелковый, волчанка диссеминированная);
- патологии почек обменного генеза (подагра, оксалоз, оксалурия, хроническое пере дозирование фенацетином).
Независимо от причин возникновения хронической почечной недостаточности, морфологические изменения в почках имеют одинаковый характер и проявляются следующим образом:
- гломерусклероз;
- тубуло-интерстециальный фиброз;
- склероз внутри почечной артерии;
- гипертрофия оставшихся нефронов.
У детей до 5 лет хроническая почечная недостаточность встречается редко. В раннем возрасте она может быть вызвана тяжелым врожденным пороком в развитии мочеполовой системы, с небольшим недоразвитием паренхимы почки и нарушением вывода мочи, что приводит к гидронефротическим трансформациям. Согласно статистике, развитие хронической почечной недостаточности в школьном возрасте у детей происходит в 31% случаев из-за гломерулонефрита, в 30% случаев из-за негативного воздействия на сосуды, и в 11% случаев из-за других заболеваний.
Рекомендуем к прочтению:
Симптомы лекарственного поражения почек и лечение
Мнение врачей:
Хроническая почечная недостаточность – это серьезное заболевание, характеризующееся постепенной потерей функции почек. Врачи отмечают, что патогенез этого состояния часто связан с длительным действием различных факторов, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, а также хронические инфекции почек. Постепенное ухудшение функции почек приводит к нарушению фильтрационной способности органов и накоплению токсичных веществ в организме. Важно отметить, что раннее выявление и лечение основных причин хронической почечной недостаточности могут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить прогноз для пациента.
https://www.youtube.com/embed/OpHOIvTvveA
Классификация заболевания почечной системы
ХБП классифицируются в зависимости от причин образования:
- перенальный тип — возникает из-за нарушения кровотока в почках, что приводит к недостатку крови в органе и нарушению выработки мочи. В результате этого почечная ткань подвергается патологическим изменениям;
- ренальный тип — возникает из-за патологии почечной ткани, при которой орган получает достаточное количество крови, но не может вырабатывать мочу;
- постренальный тип — возникает из-за образования мочи в почках и невозможности ее выведения через мочеиспускательные каналы.
Симптомы ХПН
Среди основных симптомов пораженных хроническими заболеваниями почек можно выделить:
- приступы тошноты и рвоты;
- зуд кожи;
- сухость во рту и горький привкус;
- острые боли в животе;
- диарея;
- появление кровоизлияний на коже;
- кровотечения в носу и желудке из-за нарушения кровообращения;
- повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
- общее недомогание, быстрая утомляемость, вялость и слабость;
- нарушение мочеиспускания, при этом объем мочи может увеличиваться или уменьшаться;
Общая симптоматика хронического заболевания почек отличается от острой формы патологии и прогрессирует медленнее.
Читайте также:
Рекомендуем прочитать: Причины опущенной почки: симптомы и лечение https://www.youtube.com/embed/n4x5BNwSoRU
Опыт других людей
Патогенез хронической почечной недостаточности вызывает большой интерес у медицинского сообщества. Люди высказывают разные мнения по этому поводу. Одни считают, что основными причинами развития заболевания являются длительное воздействие агрессивных факторов на почки, такие как гипертония и диабет. Другие утверждают, что генетическая предрасположенность играет ключевую роль в развитии хронической почечной недостаточности. В то же время, существует мнение о том, что некоторые лекарственные препараты и пищевые добавки могут способствовать ухудшению функции почек. В целом, обсуждение патогенеза ХПН позволяет лучше понять механизмы развития этого заболевания и разработать более эффективные методы его профилактики и лечения.
Патогенез хронической почечной недостаточности
Механизм образования и развития ХПН имеет разносторонний характер и включает в себя поражение и негативное воздействие на все важные системы организма и его внутренние органы. Хроническая почечная недостаточность развивается в течение некоторого времени и переходит в финальную терминальную стадию заболевания, что приводит к декомпенсации функциональности почек. В результате возникает задержка продуктов азотистого вещества в крови, что приводит к интоксикации и нарушению эндокринной функции органа. Даже при сохранении способности органа выделять жидкость, в крови накапливаются продукты белка (шлаки), радикалы кислоты в виде мочевины, аминокислоты, кислота мочевой, фосфаты, креатинин, сульфаты. В такой ситуации развивается артериальная гипертензия, которая приводит к уремии.
Интересный факт! Морфологию хронической почечной недостаточности можно точно предсказать только после отмирания 70-75% нефронов.
Важным показателем уровня работоспособных нефронов является показатель клубочковой фильтрации. Изменение проксимальных каналов, вызванное белковой реабсорбцией, электролитами и аминокислотами, является первопричиной нарушения функциональности почечных нефронов. Из-за нарушения белкового и водно-солевого баланса развивается ацидоз и глюкозурия, а задержка урохрома в крови приводит к специфическому землисто-желтому цвету кожи. Поражение почечной системы и фиброзные изменения в нефронах приводят к нарушению секреции митохондриальных ферментов. Более подробную информацию о патогенезе заболевания можно узнать из видеоролика
Для профилактики ХПН рекомендуется применять правильные методики лечения различных почечных заболеваний, выбирать качественные лекарственные препараты и при наличии хронических заболеваний (гломерулонефрит, сахарный диабет) своевременно проходить комплексное диагностирование и клиническое исследование.
Частые вопросы
Какие факторы способствуют развитию хронической почечной недостаточности?
Развитию хронической почечной недостаточности могут способствовать такие факторы, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, гломерулонефрит, поликистоз почек, длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов и другие причины.
Какие изменения происходят в организме при хронической почечной недостаточности?
При хронической почечной недостаточности происходит постепенное ухудшение функции почек, снижается скорость клубочковой фильтрации, накапливаются токсичные вещества в крови, развивается анемия, нарушается водно-электролитный баланс и другие нарушения.
Какие методы лечения применяются при хронической почечной недостаточности?
Лечение хронической почечной недостаточности включает в себя коррекцию питания, прием лекарственных препаратов, гемодиализ, трансплантацию почки, контроль артериального давления и уровня сахара в крови, а также регулярное наблюдение у врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Понимание патогенеза хронической почечной недостаточности поможет вам осознать важность регулярного контроля уровня артериального давления, уровня глюкозы в крови и уровня холестерина. Эти факторы могут оказать влияние на развитие и прогрессирование заболевания.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни: здоровое питание, достаточное физическое упражнение, отказ от вредных привычек помогут снизить риск развития хронической почечной недостаточности и улучшить общее состояние организма.
СОВЕТ №3
Не забывайте о своевременных медицинских осмотрах и анализах. Регулярное обследование поможет выявить проблемы с почками на ранних стадиях, когда они легче поддаются лечению и контролю.
