В каких случаях удаляют гланды: показания к проведению тонзилэктомии, этапы и последствия операции

Большинство взрослых и детей переносит ангину примерно раз в три-пять лет, но есть люди, у которых возникают три и более обострения в год. В таких случаях возникает вопрос о безопасности удаления миндалин и насколько это операция безопасна.

Современные медики доказали, что миндалины являются частью иммунной системы человека и образуют защитное лимфаденоидное кольцо. Часть вирусов и бактерий, попадая извне, задерживается на поверхности миндалин, где ткани производят необходимое количество лейкоцитов для борьбы с инфекцией.

Опытные отоларингологи объясняют, почему нельзя удалять миндалины без серьезных оснований, особенно в доподростковом возрасте. Орган сохраняется до тех пор, пока он функционирует и не оказывает токсического воздействия на другие системы организма. Здоровая миндалина является сильным барьером, который не позволяет инфекции проникнуть в организм.

Однако у взрослых операция не так важна для иммунитета: после 14-16 лет миндалины перестают быть единственным препятствием для бактерий и вирусов. Функции защиты частично выполняют подъязычные и глоточные миндалины. Поэтому тем, у кого ткани миндалин воспалены и не выполняют своих функций, стоит избавиться от гнойных отложений в организме.

Когда необходимо удаление миндалин и наличие противопоказаний

Согласно заявлению ЛОР-врачей, существуют определенные показания для удаления миндалин у взрослых и детей. Специалисты разработали список факторов, которые указывают на необходимость хирургического вмешательства:

• Частые ангины – 3-4 заболевания в год, что приводит к образованию гнойников в тканях и постоянному инфицированию организма.
• Изменение тканей гланд, их рыхлость и потеря защитной функции.
• Увеличение размеров миндалин, затрудняющее дыхание.
• Несостоятельность традиционного лечения с использованием антисептиков и антибактериальных препаратов.
• Возникновение осложнений, таких как нарушение сердечного ритма, проблемы с почками, ревматические проявления в суставах.

Возраст пациента, которому предлагается операция, может значительно варьироваться: это может быть ребенок, подросток или уже взрослый. Всем посетителям ЛОР-кабинета, страдающим ангиной, стоит уточнить, в каких случаях гланды обязательно удаляются.

Существуют два основных метода хирургического лечения:

1. Тонзиллотомия – удаление гипертрофированной части миндалины. Этот метод является рациональным для пациентов, у которых есть противопоказания к полному удалению органа. Полное удаление гланд не рекомендуется при различных формах атеросклероза и недостаточности инсулярной системы поджелудочной железы. В таких случаях частичное удаление может быть эффективным решением проблемы.
2. Тонзиллэктомия – полное удаление гнойной и рыхлой миндалины с капсулой. Этот метод устраняет внутренний источник воспаления, продуцирующий бактерии, и снижает нагрузку на организм.

Существуют временные противопоказания, при которых операцию можно отложить:

• Острый период ОРВИ или ОРЗ.
• Кариес, парадонтиты в острой фазе.
• Беременность и кормление грудью.
• Обострение хронических заболеваний ревматоидного характера, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, туберкулез. Операция не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом и тяжелой гипертонией.

Каждый метод удаления гланд имеет свои преимущества и недостатки. Врач выбирает подходящий метод, исходя из особенностей заболевания и реакции организма пациента. Существуют следующие методики:

• Традиционная методика с использованием хирургического инструмента часто применяется у взрослых пациентов без других хронических заболеваний. Она позволяет полностью удалить проблемные ткани, и большинство отоларингологов имеют опыт в проведении таких операций. Однако главным недостатком этого метода является длительная реабилитация, что может быть проблематично для пациентов с плохой заживляемостью. Процедура проводится под местным наркозом, а операция занимает около 30-35 минут.
• Использование лазерного луча или заморозки жидким азотом особенно популярно при наличии локальных некротических процессов. Лазерная операция занимает всего несколько минут и не вызывает сильной отечности, но может привести к ожогам слизистой оболочки. При использовании азота чаще всего проводится тонзиллотомия, при которой обработанная часть миндалины отмирает и может быть безболезненно удалена.
• Новаторский метод – применение ультразвука. Этот метод позволяет быстро удалить гланды с капсулой с помощью ультразвукового скальпеля при температуре около 80 градусов. Однако этот метод неприемлем для пациентов с плохой свертываемостью крови.
• Редко используемый метод – колбация. При этом методе гланды удаляются с помощью биполярного радиочастотного ножа. Он является универсальным, так как позволяет удалить всю гланду или ее часть. Однако эту процедуру можно проводить только под общим наркозом.

Каждый метод может быть оптимальным в отдельно рассматриваемых случаях. Перед операцией пациент проходит полное обследование, а врач подробно объясняет, как будет проходить удаление гланд.

Подготовка к операции и период реабилитации:

Частичное удаление гланд характерно для детей, подростков или взрослых пациентов с локализованным воспалением. При полном удалении гланд пациенту назначается комплексное обследование. Обязательным анализом является определение количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови. После получения положительных результатов назначается день операции.

Перед тонзиллэктомией важно соблюдать следующие рекомендации:

• За 6 часов перед операцией нужно перейти на режим голодания и не употреблять пищу и напитки.
• За 4 часа перед операцией нельзя пить воду.
• Не следует самостоятельно принимать успокаивающие средства или транквилизаторы.

При использовании лазера или ультразвука пациент находится на амбулаторном лечении. В остальных случаях пациент остается в стационаре на несколько дней, в зависимости от вида операции и послеоперационного периода.

В первые дни после операции показаны инъекции анальгетиков и антибиотиков. На операционную рану образуется белая пленка, и до полного заживления раны не рекомендуется полоскать горло.

После любого вида операции пациенту необходимо соблюдать следующие режимные моменты:

• Ограничить голосовую активность.
• Избегать вдыхания морозного или горячего воздуха.
• Пить не менее 2 литров теплой жидкости в сутки.
• Не принимать горячие ванны, чтобы не увеличить риск кровотечения.

Полное заживление ран занимает около месяца после операции. Через 14-20 дней на операционной ране появляется рубцовая ткань, которая постепенно покрывается здоровой слизистой оболочкой. Нарушение правил послеоперационного поведения может привести к осложнениям, таким как возобновление кровотечения и продолжительные болевые ощущения.

Мнение врачей:

Гланды, или миндалины, могут быть удалены при ряде серьезных состояний, таких как рецидивирующий тонзиллит, обструктивное аденоидное увеличение, апноэ сна и редкие опухоли миндалин. Тонзилэктомия – это хирургическая процедура, во время которой удаляются миндалины. Этапы операции включают подготовку пациента к операции, саму хирургическую процедуру и послеоперационный период. Последствия могут включать воспаление, кровотечение, боль и изменения в голосе. Врачи обычно рекомендуют тонзилэктомию только в случае, если пациент столкнулся с серьезными проблемами, которые не могут быть решены консервативным путем.

Удалять или не удалять миндалины

Опыт других людей

Гланды, или миндалины, играют важную роль в защите организма от инфекций, но иногда их удаление становится необходимым. Показания к тонзилэктомии включают частые рецидивы ангины, образование гнойных абсцессов, затрудненное дыхание и проблемы с пищеварением. Сама операция проходит в несколько этапов: подготовка пациента, удаление гланд, контроль кровотечения. Послеоперационный период может сопровождаться болезненностью в горле, отеком и временным нарушением речи. Однако, большинство пациентов восстанавливаются полностью и замечают улучшение общего самочувствия после удаления гланд.

Частые вопросы

Нельзя делать после удаления миндалин, запрещено после тонзиллэктомии реабилитация и восстановление

В каком случае удаляют гланды?

Показаниями к удалению небных миндалин считаются следующие случаи: обострения тонзиллита у ребенка чаще 5-ти раз в год, частые гнойные ангины, трудно поддающиеся лечению, развивающиеся заболевания внутренних органов (почек, сердца, суставов), которые возникли на фоне ангины или тонзиллита.

Когда назначают Тонзиллэктомию?

Показания к операции Тонзиллэктомия рекомендована при часто повторяющихся тонзиллитах. К критериям относят не менее семи эпизодов тонзиллита за предыдущий год, не менее пяти эпизодов за последние два года, не менее трёх эпизодов за последний год, Увеличенные (гипертрофированные) небные миндалины

Какие последствия будут после удаления гланд?

Последствия удаления миндалин и аденоидов: повышаются риск пневмонии, астмы, хронических обструктивных болезней легких, увеличиваются шансы аллергических реакций.

Когда лучше делать операцию по удалению миндалин?

Операцию по удалению миндалин проводят при хроническом тонзиллите, который сопровождается часто обостряющимися ангинами. На фоне часто повторяющихся ангин нередко развиваются пиелонефрит, узелковый периартериит, болезни суставов, воспаление предстательной железы, инфекционный эндокардит.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наличии регулярных приступов хронического тонзиллита, обратитесь к отоларингологу для оценки состояния гланд и возможности проведения тонзилэктомии.

СОВЕТ №2

Перед операцией тонзилэктомии обязательно проконсультируйтесь с врачом о всех возможных рисках, этапах операции и последствиях для вашего здоровья.

СОВЕТ №3

Следуйте всем рекомендациям врача после проведения тонзилэктомии, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.