Методы удаления кисты на почке

Киста почки представляет собой полость в форме округлого или эллипсоидного образования, которая всегда заполнена жидкостью. Эта патология может возникнуть как внутри, так и снаружи почек. Она диагностируется у более чем 5% населения, но если киста не вызывает негативных последствий и не увеличивается в размерах, то ее удаление не требуется. Однако, если киста продолжает расти и развиваться, то необходимо провести операцию. Решение об удалении кисты почки принимается только после тщательного анализа результатов и анамнеза пациента!

Показания и противопоказания для операции

Хирургическое вмешательство используется, когда консервативное лечение неэффективно, включая следующие случаи:

1. Длительный болевой синдром, который не исчезает. Это может быть острая или тупая ноющая боль;
2. Увеличение размера полости до 10 см и более;
3. Давление и блокировка нормального оттока мочи почки из-за кисты;
4. Заражение жидкости, гнойное воспаление или абсцесс, вызванный кистой;
5. Атрофия или некроз почечной ткани и развитие гипертонии почки из-за нарушения кровоснабжения;
6. Разрыв кисты и выход ее содержимого в брюшную полость;
7. Кровь в моче;
8. Прогрессирование доброкачественной опухоли в злокачественную, наличие раковых клеток в жидкости кисты.

Важно! Опыт показывает, что если почечная киста достигает размеров 3 см и больше, то пациента рано или поздно направят на операцию. В большинстве случаев патология сопровождается постоянными болями, общей слабостью и другими симптомами недомогания.

Существуют противопоказания к проведению операции:

• Обострение сахарного диабета;
• Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• Отсутствие симптомов заболевания;
• Хронические или острые воспалительные процессы, находящиеся в активной фазе;
• Аллергические реакции;
• Сезонные заболевания.

Мнение врачей:

Удаление кисты на почке может потребоваться в случае, если она вызывает болезненные симптомы или угрожает функционированию почки. Врачи обычно предпочитают методы, которые максимально сохраняют здоровую ткань органа. Одним из таких методов является лапароскопическая операция, при которой через небольшие разрезы в брюшной полости удаляется киста с помощью специального оборудования. Этот метод обладает рядом преимуществ, таких как более быстрое восстановление после операции и меньший риск осложнений. Однако в некоторых случаях может потребоваться открытая хирургическая операция, особенно если киста слишком крупная или расположена в сложном месте. Врачи решают, какой метод удаления кисты на почке подходит конкретному пациенту, исходя из индивидуальных особенностей его состояния.

https://www.youtube.com/embed/8x96rfLFKjU

Предоперационная подготовка

Для успешного хирургического вмешательства важно следовать рекомендациям врача:

1. Исключить прием лекарственных и народных средств, которые могут разжижать кровь.
2. Операция является стрессом для иммунной системы, поэтому важно избегать переохлаждения и простудных заболеваний.
3. Операцию не рекомендуется проводить при циклических кровотечениях у женщин. Оптимальное время для операции – седьмой по двадцатый день цикла.
4. Необходимо пройти все необходимые анализы: кровь, мочу, ЭКГ и другие назначенные процедуры. Срок годности анализов не должен превышать 28 дней. Иногда требуется провести УЗИ или компьютерную томографию для оценки динамики развития.
5. Рекомендуется придерживаться рекомендуемой диеты как до, так и после операции. Обычно это включает исключение молочных продуктов, некоторых овощей и фруктов. Перед операцией необходимо отказаться от ужина, провести клизму и не есть и не пить за 8-9 часов до процедуры, если это не запрещено по медицинским показаниям.

Иногда может потребоваться удаление волосяного покрова, но некоторые врачи против этой процедуры. Однако тщательное мытье и удаление пирсинга необходимо.

Виды хирургического вмешательства

Сегодня существует несколько методик удаления кистоза. Полное удаление кистовых образований проводится при открытой полостной операции, которая включает иссечение части органа или полностью всей почки. Однако такие случаи используются редко и только по жизненным показаниям. Лапароскопическое удаление кисты почки и другие малоинвазивные способы не являются полноценными операциями, так как они не удаляют кожистый мешочек, а лишь схлапывают стенки образования.

Рекомендуем к прочтению:

Симптомы лекарственного поражения почек и лечение

По типам доступа оперативное вмешательство разделяется на:

• Ретроградное, которое проводится путем введения эндоскопа в уретру;
• Чрескожное – лечение, осуществляемое через прокол в брюшной или спинной области.

Выбор метода лечения должен быть осуществлен только доктором, ведущим пациента, после сбора всех анализов. Если пациент не уверен в своем специалисте, следует обратиться в разные клиники, чтобы получить самый оптимальный диагноз. Не все лечебные учреждения оборудованы по последнему слову техники, поэтому предлагаемые типы вмешательства могут отличаться от полостной операции до удаления кисты безоперационным способом. Последний тип возможен при условии, что динамика образования медленная, размеры кисты не слишком большие и нет риска разрыва.

https://www.youtube.com/embed/OWOF_LDG9e4

Опыт других людей

Методы удаления кисты на почке вызывают разнообразные отзывы у людей. Некоторые пациенты отмечают, что оперативное вмешательство позволяет быстро и эффективно избавиться от проблемы, предотвращая возможные осложнения. Другие же высказывают опасения относительно хирургического вмешательства, беспокоясь о возможных рисках и последствиях. Однако современные методы удаления кист на почках, такие как лапароскопия или радиочастотная абляция, обычно считаются относительно безопасными и эффективными. Важно проконсультироваться с опытным специалистом и вместе принять обдуманное решение о выборе метода лечения, учитывая индивидуальные особенности организма и особенности заболевания.

Чрескожная пункционная склеротерапия

Этот метод чаще всего называется удалением кисты без операции. Он является самым малотравматичным и не предполагает полного удаления образования, а только эвакуацию жидкости и профилактику развития патологии путем введения склерозирующего вещества. Метод применяется только для простых кист, не многокамерных и не склонных к преобразованию в злокачественные опухоли.

Процедура осуществляется медицинскими работниками с использованием ультразвукового аппарата. Предварительное изучение снимка позволяет точно выбрать место прокола, при этом точка должна быть близка к центру кистообразования. Пациент обычно укладывается на бок, чтобы фиксировать положение тела на протяжении всей операции. Анестезия местная, рассечение минимальное, хирургическое введение трубки осторожное и быстрое. Трубка остается в теле пациента до полной эвакуации содержимого кисты, после чего через ту же трубку вводится склерозирующее вещество. Процедура занимает от 5 до 20 минут.

Склеротерапия проводится однократно или реже двукратно. Через 14 дней после процедуры пациент должен пройти УЗИ, чтобы подтвердить эффективность процедуры. В случае рецидивов (повторного наполнения кисты жидкостью) показаны повторные пункции или радикальные операции.

https://www.youtube.com/embed/OA-D3VLk0qc

Лапароскопическая кистэктомия

Это операция по удалению кист, которая является на сегодняшний день самой часто применяемой и дающей 98% эффективности полного излечения без повторения рецидивов. Лапароскопия позволяет удалять кисты сложных форм, многокамерные и большеразмерные, при этом способ считается самым безболезненным и минимально травматичным для пациента. Подготовка к операции идентична: обследование УЗИ, выбор места прокола, но в этом случае пациент ложится на спину, а наркоз уже общий.

Если лапароскопическое вмешательство проводится детям, применяется эндотрахеальная анестезия: общий наркоз с трубкой в горле.

Проколов брюшной стенки делается три: через прокол в околопупочной области проводится нагнетание газа для упрощения просмотра всей клинической картины, два других места прокола определяются после изучения кисты. Затем осуществляется введение инструментов, которыми хирург отделяет кистоз от органа и проводит аспирацию, после чего сосуды “запаиваются” для предотвращения кровотечения, а образование иссекается. В проколе остается трубка для дренажа, которая удаляется через сутки, а проколы зашиваются.

Следует отметить, что разрезы минимальны (0,5 см), риск инфицирования отсутствует, реабилитационный период короткий, поэтому чаще всего лечащий врач назначает именно лапароскопическое вмешательство, если нет противопоказаний. Несмотря на простоту процесса, оперативный процесс требует условий профессиональной медицинской клиники и специализированного персонала. Прогнозы излечимости достигают 95%.

Рекомендуем к прочтению:

Причины опущенной почки: симптомы и лечение

Ретроградное интраренальное вмешательство

Характерная черта операции – введение эндоскопа через уретру. Процедура проводится под общим наркозом и после иссечения кистоза стенки мешочка не удаляются, а сшиваются с тканями. В результате киста рубцуется и пациент не испытывает негативных ощущений.

После данной операции нет никаких проколов и швов на теле, как при лапароскопии. Однако многие специалисты не рекомендуют этот тип вмешательства из-за высокой степени риска: сшивание кистозного мешочка с тканями полости мочеполовой системы не считается благоприятным, так как подобная техника часто приводит к развитию патологий при малейшем воспалении или динамике злокачественного образования, которое невозможно выявить заранее.

Именно поэтому ретроградные вмешательства проводятся редко, несмотря на их эстетические достоинства. Основные показания к проведению – неудобное расположение кисты, например в нижнем отделе левой почки.

Открытая полостная операция

Этот тип операции является самым травматичным и затрагивает широкую область разреза. Показаниями к проведению полостной операции могут быть только обширные повреждения тканей, злокачественное образование или разрыв кисты с выплескиванием содержимого в брюшную полость. Сегодня открытое вмешательство проводится только в 5% случаев обнаружения кисты почки и всегда проводится под общим наркозом. Процедура сложная и включает разрезание мягких тканей с обнажением органа, определение местонахождения образования, прокол и высасывание содержимого кисты. Почка иссекается до обнаружения стенок кистозного мешочка, которые затем пришиваются специальной нитью к краям раны.

Для определения истонченных стенок кистозного мешочка может вводиться краситель. Стенки иссекаются, сшиваются, однако при отсутствии герметичности шва и видимом отделении мочи требуется накладка новых швов. В случае выявления абсцесса, гнойных или онкологических патологий принимается решение об удалении части почки или полного удаления органа.

Полостная операция – это экстренный вариант вмешательства, когда счет идет на минуты и нет времени на подбор альтернативных способов удаления кистоза в почке.

Реабилитация

В среднем, время восстановления занимает около 30-40 дней, однако это может варьироваться в зависимости от типа операции, возраста пациента, его иммунитета и наличия хронических заболеваний. В первые дни после процедуры рекомендуется отдыхать и не перенапрягать организм. Если операция была малоинвазивной и нет негативных показаний, пациент может быть выписан домой уже через 2-3 дня. В случае открытых операций, больной может провести в клинике от 5 до 14 дней.

Даже после выписки важно продолжать лечение и следовать указаниям врача. Это может включать ношение бандажа, соблюдение диеты, прием обезболивающих, противовоспалительных и антибиотических препаратов. Пациенту назначают контрольные обследования каждые 4-6 месяцев, чтобы подтвердить положительную динамику и предотвратить рецидивы.

Частые вопросы

Как делают лапароскопию кисты почки?

Лапароскопическая операция проводится через 3 прокола в передней брюшной стенке. Вмешательство заключается в частичном иссечении образования. Удаление кисты почки является малоинвазивным вмешательством и не требует длительной госпитализации. Проводится операция под общим наркозом и занимает 1-2 часа.

Можно ли избавиться от кисты на почке без операции?

Лечением кист почек занимается врач-уролог, поскольку единственным вариантом лечения является хирургический. Хорошая новость заключается в том, что кисты почек обычно не требуют никакого лечения. Простые почечные кисты весьма распространены у людей старше 50 лет.

Сколько лежат в больнице после удаления кисты на почке?

Реабилитация после удаления кисты почки Нахождение в стационаре проходит под наблюдением врача, занимает от 3 суток до недели, после полостного вмешательства пребывание продлится до 3 недель.

Как делают пункцию кисты почки?

Процедура проводится под местной анестезией, положение пациента, как правило, выбирается во время предварительного ультразвукового исследования. После аспирации содержимого кисты выполняется склерозирование, для этого обычно используется 96-% этанол. Временная экспозиция длится 5-20 минут, затем спирт удаляется.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении кисты на почке обязательно проконсультируйтесь с урологом или нефрологом для уточнения диагноза и определения метода лечения.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные методы удаления кисты на почке, такие как лапароскопия, радиочастотная абляция, склеротерапия и прочие, чтобы выбрать наиболее подходящий в вашем случае.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, чтобы уменьшить риск образования новых кист на почках.