Острой почечной недостаточностью называется состояние органов, при котором функция почек резко и быстро снижается. Это чаще всего происходит из-за ишемии органов, токсического поражения, иммунной деструкции и дисфункции канальцев с уменьшением осмолярности мочи. При этом патология усугубляется быстрым увеличением уровня остаточного азота и калия, развитием уремии и повышением показателя креатинина в крови. Острое почечное заболевание развивается очень быстро, поэтому необходима немедленная помощь. В этой статье мы расскажем, как оказать пациенту необходимую помощь при острой почечной недостаточности.
Формы почечной недостаточности
Это состояние может быть разделено на несколько форм:
- Преренальная форма обусловлена различными видами шока, которые приводят к снижению скорости и объема кровотока в организме: кровотечение, потеря жидкости при рвоте, поносе, ожогах и других состояниях;
- Ренальная форма возникает при остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите, отравлении ядами, антибиотиками, рентгеноконтрастными препаратами;
- Постренальная форма непосредственно связана с закупоркой мочевых каналов камнями (уратного, оксалатного типа), белковыми сгустками или кровяными сгустками.
Клиническая картина проявляется симптомами основного заболевания, вызвавшего острое нарушение функции почек: шок, озноб, повышенная температура, рвота, понос. Если наблюдается уменьшение объема мочи, сонливость и вялость, диагноз подтверждается.
Рекомендуем к прочтению:
Симптомы поражения почек от лекарств и методы лечения
Важно! Острая почечная недостаточность часто сопровождается нарушением дыхания, кровотечениями из желудочно-кишечного тракта, аритмиями и печеночной недостаточностью.
Мнение врачей:
При острой почечной недостаточности неотложная помощь играет решающую роль в спасении жизни пациента. Врачи подчеркивают, что первоочередной задачей при подобном состоянии является немедленное обеспечение устойчивого кровообращения и поддержание функций почек. Это достигается через инфузионную терапию для восстановления объема циркулирующей крови и коррекции электролитного баланса. Контроль артериального давления, мониторинг функции почек и своевременное назначение необходимых лекарственных препаратов – основные шаги врачей в оказании помощи при острой почечной недостаточности.
https://www.youtube.com/embed/1SFQtmR6HUg
Если проявилась ОПН, что делать?
Неотложная помощь является единственным способом остановить процесс разрушения почки. Выбор метода лечения зависит от причины, формы и степени развития патологии. Пациент должен быть госпитализирован и соблюдать строгий режим и диету. Также необходимо контролировать диурез, артериальное давление, частоту дыхания, сердечные сокращения и температуру тела.
Наиболее эффективная помощь оказывается в стационаре или реанимации под руководством реаниматологов, однако в некоторых случаях это невозможно. Поэтому, если пациент находится дома или на работе и имеет симптомы острой почечной недостаточности, неотложную помощь должны оказать присутствующие лица. Что нужно сделать:
- Положить пациента горизонтально, немного наклонив голову в сторону, чтобы облегчить рвоту (если таковая имеется);
- Немедленно вызвать скорую помощь и сообщить о наличии пациента с острой почечной недостаточностью;
- Укрыть пациента одеялами или одеждой;
- Снять шок и гиповолемию с помощью имеющихся средств;
- Измерить артериальное давление, и при его снижении дать напитки, повышающие давление: отвар шиповника, крепкий чай с сахаром, но не алкоголь;
- Ввести теплый стерильный раствор соли внутривенно;
- Для улучшения кровообращения в почках ввести внутривенно дофамин с помощью системы: капли со скоростью 5-10 единиц в минуту, раствор 0,05% в 5% растворе глюкозы;
- Ввести гепарин внутривенно в дозе от 5 до 10 тысяч единиц, а затем 40-60 единиц в сутки;
- Ввести Фуросемид (Лазикс) внутривенно.
Инфузионная терапия назначается для восстановления объема кровотока, удаления токсинов и нормализации состояния пациента после шока. Также рекомендуется промывание желудка и кишечника для более эффективного удаления токсических веществ из крови. Если возник сепсис, проводится антибактериальная терапия с использованием комбинированных антибиотиков, выбранных из группы карбопенемов. Катетеризация может быть проведена для предотвращения задержки мочи и развития некроза.
Рекомендуем к прочтению:
Читайте также:
Причины опущенной почки: симптомы и лечение
Важно! Операционное вмешательство с вскрытием капсулы почки, дренированием или удалением органа назначается в зависимости от жизненных показателей.
Опыт других людей
Неотложная помощь при острой почечной недостаточности играет решающую роль в спасении жизни пациента. Люди, которые столкнулись с этим состоянием, отмечают, что быстрая реакция медицинского персонала и своевременное начало лечения способствуют положительному исходу. Они подчеркивают важность наблюдения за симптомами и немедленного обращения за медицинской помощью. Отзывы свидетельствуют о том, что компетентность специалистов и оперативность действий спасают жизни и помогают избежать осложнений. Важно помнить, что при острой почечной недостаточности каждая минута имеет значение, и только профессиональный подход может обеспечить эффективную помощь.
https://www.youtube.com/embed/6r3xtl9PMQI
Возможные осложнения
Серьезное прогрессирование заболевания может иметь серьезные последствия для всех важных органов:
- Дыхательная система может столкнуться с отеком легких, пневмонией и плевритом;
- Сердечно-сосудистая система может испытывать нарушения сердечного ритма, снижение проводимости, недостаточность и тампонаду;
- Может возникнуть гипергидрация или дегидрация;
- Мозг может столкнуться с отеком и энцефалопатией;
- Может развиться асептический перитонит.
Важно помнить! Если не предоставить первую помощь, это может привести к смерти. Согласно статистике, смертность в самых тяжелых случаях достигает 70%. Острый почечный недостаток – это патология, требующая срочных мер помощи, немедленной диагностики и применения соответствующей терапии. Не следует отказываться от госпитализации, если “все уже прошло” – заболевание требует лечения, иначе начнется некроз почечной ткани и орган умрет.
Даже незначительные отрицательные проявления в мочевыделительной системе являются поводом для обращения к врачу, проведения обследования и принятия необходимых мер для лечения. Почечный недостаток является обратимым процессом, но только если пациент заботится о своем здоровье. В противном случае, смерть наступит в ближайшее время, и это не так долго, как многие думают.
Частые вопросы
Что нужно делать при острой почечной недостаточности?
При острой почечной недостаточности больного необходимо срочно поместить в стационар, где лечение должно вестись по двум направлениям: устранение причин, вызвавших почечную недостаточность (например, большой кровопотери), и восстановление функций почек.
Как определить острую почечную недостаточность?
Выраженный зуд кожи, апатия, сменяющаяся возбуждением, тремор конечностей, слабость мышц, хрупкость костей, характерный запах аммиака изо рта, инфекционно-воспалительные осложнения, патологии внутренних органов, Ещё
Что колят при почечной недостаточности?
Эритропоэтин (EPO или ЭПО)
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках острой почечной недостаточности, таких как отеки, утомляемость, тошнота, обратитесь к врачу немедленно. Не откладывайте поход к специалисту, так как быстрая помощь может спасти жизнь.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Важно помнить, что при острой почечной недостаточности необходимо соблюдать строгий режим питья. Употребляйте достаточное количество жидкости, чтобы помочь почкам очищать организм от токсинов.
СОВЕТ №3
Избегайте самолечения при острой почечной недостаточности. Не принимайте лекарства без назначения врача, так как некоторые препараты могут ухудшить состояние почек. Доверьтесь профессионалам.
