Суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия – насколько опасна?

Наджелудочковая экстрасистолия – это форма нарушения сердечного ритма (аритмии), при которой возникают дополнительные импульсы в верхних частях сердца (предсердиях) и/или в перегородке между предсердиями и желудочками, которая разделяет сердце на верхнюю и нижнюю половины.

Нормальные импульсы обычно возникают в синусовом узле. Кроме наджелудочковой экстрасистолии существует также желудочковая экстрасистолия.

Это состояние также известно как суправентрикулярная экстрасистолия. Степень опасности этой аритмии полностью зависит от причины ее возникновения, и в некоторых тяжелых случаях может потребоваться сердечная операция.

В большинстве случаев такие дополнительные сокращения сердца исчезают в подростковом возрасте. Они могут периодически возникать у здоровых людей. Однако в некоторых случаях наджелудочковая экстрасистолия может стать причиной более серьезных форм аритмии (наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий), особенно у людей с структурными заболеваниями сердца.

Формы

Возникновение необычного ритма при экстрасистолии в наджелудочковой области можно классифицировать по нескольким формам.

По месту возникновения эктопического очага возбуждения:

• в предсердии (верхняя часть сердца);
• в атриовентрикулярной перегородке (ткань, разделяющая предсердие от желудочка).

По количеству очагов, откуда исходит возбуждение:

• монотопные (один источник);
• политопные (два и более источника).

По частоте образования (подсчет на ЭКГ в течение одной минуты):

• единичные – несколько зарегистрированных экстрасистол;
• редкие – от трех до семи;
• частые – от семи и выше.

По времени возникновения импульса:

• ранние – возникают одновременно с сокращением предсердия;
• промежуточные – возникают между сокращениями верхних и нижних отсеков сердца;
• запоздалые – образуются во время импульсации желудочков или в фазе сердечного “отдыха”.

По регулярности:

• без определенного порядка – случайное чередование нормальных и экстрасистолических импульсов;
• аллоаритмии – существует определенный порядок чередования: например, после “здорового” импульса следует один (бигеминия), два (тригеминия) или три (квадригеминия) лишних толчка.

Мнение врачей:

Суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия – насколько опасна? Экстрасистолия, хотя и может вызывать неприятные ощущения у пациентов, обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья. Врачи считают, что в большинстве случаев суправентрикулярная экстрасистолия является функциональным нарушением ритма сердца, которое не требует специфического лечения. Однако в редких случаях, особенно при наличии других сердечных заболеваний, экстрасистолия может привести к более серьезным нарушениям ритма и требовать медицинского вмешательства. Поэтому при появлении симптомов или беспокойстве по поводу экстрасистолии важно обратиться к квалифицированному кардиологу для оценки состояния сердечной системы и назначения необходимого лечения.

https://www.youtube.com/embed/NehNPdF2_wA

Причины

Наджелудочковая экстрасистолия – это распространенный и безопасный вид аритмии, который часто имеет функциональный характер. Она может возникнуть в любом возрасте, но обычно впервые выявляется у подростков и молодых людей. Кардиологи отмечают, что чаще пациенты обращаются не с жалобами, а с целью прохождения медицинской комиссии, например, при поступлении в профессиональные учебные учреждения, оформлении на работу или по требованию военкомата.

Замечено, что наджелудочковая аритмия чаще всего встречается у высоких людей с худощавым телосложением. Среди распространенных причин можно выделить следующие аспекты:

• Нейрогенный фактор. Непостоянство ритма связано с активизацией тонуса симпатической нервной системы под воздействием стрессовых ситуаций, психоэмоциональных потрясений, интенсивной умственной или физической деятельности.

• Токсическое воздействие на организм. Возникает после употребления алкоголя, наркотиков и курения.

• Неправильное применение сердечных препаратов. Например, прием мочегонных средств непосредственно влияет на активное выведение важных для воспроизведения импульса элементов – калия, кальция и натрия.

• Нарушение выработки гормона инсулина поджелудочной железой – речь идет о сахарном диабете 1 типа. В фазе декомпенсации определяется нарушение вегетативной регуляции сердечной деятельности, особенно это выражается в сочетании с диабетической дистрофией миокарда и диабетической кардиоваскулярной автономной кардиопатией.

Иногда причину возникновения наджелудочковой экстрасистолии сложно выяснить, несмотря на многочисленные исследования. Некоторые кардиологи считают это временным явлением и объясняют тем, что сердечно-сосудистая система “не успевает” перестраиваться под активный рост тела, поэтому происходит неправильное распределение крови.

Симптомы

Как правило, описываемый вид аритмии вызывает тревожные симптомы, и пациент, который заботится о своем здоровье, обязательно почувствует что-то необычное. Наиболее характерные состояния для суправентрикулярной экстрасистолии включают:

• В норме человек не ощущает сердечные сокращения. Однако при экстрасистолии возникает ощущение неритмичных ударов, которые происходят из-за энергичного сокращения желудочков после удлиненной паузы между сердечными циклами.

• Сердце работает с перебоями, с периодическими “замираниями”. Это состояние сопровождается нехваткой воздуха, резкой потливостью, слабостью и ощущением, что “тело бросило в жар”. Эти негативные ощущения особенно беспокоят пациента после физической нагрузки.

• Учащенное сердцебиение, даже в состоянии покоя.

• В тяжелых случаях может произойти кислородное голодание мозга из-за недостаточного кровоснабжения его клеток. Пациент жалуется на головокружение, потемнение в глазах и обмороки. Также может развиться паническое состояние, страх и боязнь смерти.

Если у вас возникли выраженные клинические симптомы, обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины их возникновения и получить правильный диагноз для последующей коррекции сердечного ритма.

https://www.youtube.com/embed/Eem79uVZMUg

Опыт других людей

Суправентрикулярная экстрасистолия, или наджелудочковая экстрасистолия, часто вызывает беспокойство у людей, но на самом деле в большинстве случаев не представляет серьезной опасности. Это аритмия, при которой возникают дополнительные сердечные сокращения из области предсердий. Большинство людей даже не замечают симптомов, но в некоторых случаях они могут ощущать перебои в сердцебиении или чувствовать сердцебиение. В большинстве случаев суправентрикулярная экстрасистолия не требует лечения и не угрожает здоровью. Однако, в редких случаях, особенно при наличии других сердечных заболеваний, может потребоваться консультация кардиолога и назначение лечения для предотвращения возможных осложнений.

Современные методы лечения

Во многих случаях, на начальном этапе развития наджелудочковой аритмии, можно избавиться от нее с помощью препаратов. Важно помнить, что не всегда экстрасистолические импульсные нарушения требуют медицинского вмешательства. У здорового человека в норме за сутки может быть от 720 до 960 (иногда даже до 1000) “лишних” толчков, что считается приемлемым. Если единичные экстрасистолы регистрируются при нормальном самочувствии и кардиолог не обнаруживает никаких патологий, то дальнейшее лечение в данном случае не требуется.

Во время проведения терапевтических мероприятий важно полностью исключить токсический фактор, а также избегать стрессовых ситуаций! (см. раздел “причины”).

Таблица. Консервативное лечение.

Препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому только лечащий врач должен подбирать их! Например, часто лекарства, нормализующие ритм сердца, могут привести к снижению давления. В таком случае пациент может ощущать слабость, головокружение, а в некоторых случаях даже потерять сознание. Если дозировка неправильная, то снижение ритма сердца может привести к его остановке.

Если консервативное лечение не дает ожидаемого результата, рекомендуется хирургическое вмешательство. Вот некоторые виды операций:

• Радиочастотная абляция эктопических очагов. Это мини-инвазивная операция, которая выполняется с использованием катетера (зонда-электрода) и под контролем рентгена определяется точка, вызывающая аритмию. Затем она “прижигается” радиочастотной энергией.

• Открытая полостная операция. Она проводится в случаях, когда помимо удаления очагов требуется выполнить другие манипуляции, например, замену клапана.

Если экстрасистолия вызвана нейрогенными факторами, помимо “сердечного врача” потребуется помощь невропатолога, психолога и даже психиатра.

https://www.youtube.com/embed/TkQpbpAfdhQ

Осложнения

Если пренебрегать рекомендациями врача или самостоятельно лечиться, то это может привести к негативным последствиям:

• возникновение сердечной недостаточности, которая нарушает кровоснабжение тканей и органов;
• утолщение стенок сердца и изменение структуры предсердий;
• фибрилляция предсердий – еще один вид нарушения сердечного ритма, характеризующийся частыми и хаотичными импульсами определенных групп клеток предсердий;
• развитие тахиаритмии (трепетания предсердий), которое проявляется ритмичными и упорядоченными импульсами (200-400 в минуту).

Пациентам, страдающим суправентрикулярной экстрасистолией, рекомендуется регулярно проходить ЭКГ, обращаться к кардиологу-аритмологу и, при необходимости, получать консультации кардиохирурга для принятия решения о целесообразности оперативного удаления аритмогенного очага.

Частые вопросы

Чем опасны наджелудочковые экстрасистолы?

Наджелудочковые экстросистолы исходят из предсердий и достаточно безопасны, однако они снижают качество жизни, так как ожидание перебоев может быть сопряжено с ожиданием смерти.

Какое количество экстрасистол считается опасным?

Если при ХМ ЭКГ количество экстрасистол превышает 200 и у пациента имеются жалобы или присутствует заболевание сердца, назначается лечение.

Что такое суправентрикулярная экстрасистолия?

Наджелудочковая экстрасистолия – это один из видов аритмии. При этом происходит внеочередное возбуждение какого-либо отдела сердца, вызванное возникновением преждевременного импульса в верхних отделах сердца или в антривентрикулярном узле.

Когда экстрасистолы не опасны?

Единичные экстрасистолы могут обнаруживаться при мониторинге сердечного ритма: до 400-600 перебоев в работе сердца считается нормой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении суправентрикулярной экстрасистолии обратитесь к врачу для проведения дополнительного обследования и уточнения диагноза.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций, усталости и избыточного употребления кофеина, так как это может способствовать усилению проявлений экстрасистолии.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы снизить риск возникновения сердечных проблем.